一項(xiàng)長達(dá) 20 年的研究發(fā)現(xiàn)，某些因素與大腦萎縮速度加快以及從正常思維能力到輕度認(rèn)知障礙（MCI）的進(jìn)展加快有關(guān)。患有 2 型糖尿病且腦脊液中特定蛋白質(zhì)含量較低的人，大腦變化更為迅速，且比其他人更早發(fā)展為 MCI。

《醫(yī)學(xué)快訊》

11月13日

長期跟蹤多年大腦變化的研究雖然罕見但非常有價(jià)值。以往的研究大多只提供了某一時(shí)間點(diǎn)的快照，無法展示個(gè)體大腦隨時(shí)間如何變化。本研究通過長達(dá) 27 年（中位數(shù)為20年）的隨訪，為健康狀況如何加速大腦衰老提供了新的見解。

約翰斯·霍普金斯大學(xué)（Johns Hopkins University，JHU）領(lǐng)銜的研究人員在《JAMA網(wǎng)絡(luò)開放獲取》（JAMA Network Open）雜志上發(fā)表的一項(xiàng)題為“大腦萎縮加速及從正常認(rèn)知到輕度認(rèn)知障礙的進(jìn)展”（Acceleration of Brain Atrophy and Progression From Normal Cognition to Mild Cognitive Impairment）的研究[1]中，研究人員利用失智癥風(fēng)險(xiǎn)老年對照組生物標(biāo)志物（Biomarkers for Older Controls at Risk for Dementia ，BIOCARD）隊(duì)列，研究了與大腦萎縮加速及從正常認(rèn)知到輕度認(rèn)知障礙（MCI）進(jìn)展相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素。同時(shí)，該研究還附有特邀評論[2]。

研究于2024年10月30日發(fā)表在《JAMA Network Open》（最新影響因子：10.5）雜志上

BIOCARD 項(xiàng)目于 1995 年在美國國立衛(wèi)生研究院（National Institutes of Health，NIH）啟動(dòng)，2015 年至 2023 年間繼續(xù)在約翰斯·霍普金斯大學(xué)進(jìn)行。研究共納入了 185 名受試者，平均年齡為 55 歲，且入組時(shí)認(rèn)知功能均正常。在 20 年的研究期間，受試者接受了腦部掃描和腦脊液檢測，以測量大腦結(jié)構(gòu)的變化以及與阿爾茨海默病相關(guān)的蛋白質(zhì)水平。

研究結(jié)果表明，白質(zhì)萎縮速度快和腦室（充滿液體的腔隙）擴(kuò)大是 MCI 早發(fā)的顯著預(yù)測因素。具體而言，白質(zhì)萎縮與 MCI 進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加 86% 相關(guān)，而腦室擴(kuò)大與 MCI 進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加 71% 相關(guān)。

不同年齡大腦體積的縱向變化

大腦體積的年度變化率

與無糖尿病的個(gè)體相比，患有糖尿病的個(gè)體從正常認(rèn)知發(fā)展到輕度認(rèn)知障礙（MCI）的平均風(fēng)險(xiǎn)高出 41%。

腦脊液中 β-淀粉樣肽 Aβ42 與 Aβ40 的比值較低與 MCI 發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加 48% 相關(guān)。這一比值可作為阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物，其中這兩種 β-淀粉樣蛋白形式之間的不平衡與大腦中有害斑塊的形成有關(guān)。

當(dāng)受試者同時(shí)患有糖尿病且 Aβ42 與 Aβ40 的比值較低時(shí)，他們發(fā)展為 MCI 的風(fēng)險(xiǎn)增加了 55%，這表明這兩個(gè)因素共同作用會(huì)顯著增加認(rèn)知能力下降的可能性。

這些結(jié)果支持了早期識別出現(xiàn)大腦萎縮加速和某些不利生物標(biāo)志物個(gè)體的重要性。通過識別高風(fēng)險(xiǎn)的存在，可以優(yōu)化預(yù)防性干預(yù)策略，以延緩或甚至希望預(yù)防 MCI 的發(fā)生。

像當(dāng)前這樣的長期縱向研究對于深入理解這些因素如何相互作用并影響大腦衰老至關(guān)重要。

創(chuàng)立于1876年的約翰斯·霍普金斯大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：Johns Hopkins University

Indicators of an aging brain: A 20-year study

References：

[1]. Uchida Y, Nishimaki K, Soldan A, Moghekar A, Albert M, Oishi K. Acceleration of Brain Atrophy and Progression From Normal Cognition to Mild Cognitive Impairment. JAMA Netw Open. 2024;7(10):e2441505. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.41505

[2]. Fujita S. Optimizing Strategies to Prevent Cognitive Decline With 20-Year Brain Imaging. JAMA Netw Open. 2024;7(10):e2441466. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.41466

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       原文標(biāo)題 : 大腦衰老指標(biāo)：一項(xiàng)長達(dá) 20 年的研究