文/陳根

據(jù)丹麥哥本哈根大學(xué)醫(yī)院研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)大型研究表明，婦女使用用于治療更年期癥狀的激素替代療法與患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)之間可能存在著聯(lián)系。

更年期，對(duì)女性來(lái)說(shuō)，是指卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個(gè)過(guò)渡時(shí)期。雖然這是一種自然的生理過(guò)程，但會(huì)出現(xiàn)一系列諸如潮熱、失眠、乏力等臨床癥狀。針對(duì)更年期癥狀的治療，有的人把激素治療當(dāng)成了青春永駐的靈丹妙藥。殊不知，激素治療雖然可以改善更年期癥狀，提高生活質(zhì)量，預(yù)防絕經(jīng)相關(guān)疾��；但與此同時(shí)，它存在的風(fēng)險(xiǎn)性也是不容小覷的。

丹麥的一項(xiàng)大型研究根據(jù)激素治療的類(lèi)型、使用時(shí)間和年齡，研究了更年期激素療法（MHT）與癡呆癥發(fā)展之間的關(guān)系。MHT包括只含雌激素的藥片，雌激素和孕激素（一種合成的孕酮）的組合等。

研究人員發(fā)現(xiàn)，接受激素替代療法的女性面臨更高的癡呆風(fēng)險(xiǎn)。與從未服用過(guò)MHT的婦女相比，那些使用過(guò)雌激素-孕激素治療的婦女患各種原因的癡呆癥和阿爾茨海默病的比率增加了24%。這包括那些在55歲或更年輕時(shí)開(kāi)始服用復(fù)合MHT的婦女。使用MHT時(shí)間越長(zhǎng)，癡呆率越高，從使用一年或一年以下的21%到使用12年以上的74%。連續(xù)使用（每天）和循環(huán)使用（每月10至14天每天服用雌激素-孕激素）的比率相似。單獨(dú)使用孕激素和經(jīng)陰道輸送的雌激素與癡呆癥的發(fā)生沒(méi)有關(guān)系。

該研究的一個(gè)局限性是，它不能將一種特定類(lèi)型的癡呆，即血管性癡呆，與其他類(lèi)型的癡呆區(qū)分開(kāi)來(lái)。血管性癡呆是由腦部血流受損造成的，這可能發(fā)生在中風(fēng)之后。而緩解更年期癥狀，則可以在日常生活中通過(guò)以下幾種方式予以調(diào)節(jié)：

1、合理調(diào)整營(yíng)養(yǎng)：更年期時(shí)，體內(nèi)新陳代謝的需求下降，飲食要做到低熱低脂低鹽低糖，三餐定時(shí)。

2、多進(jìn)行戶外活動(dòng)：室外空氣較好，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鍛煉，比如散步、瑜伽等。

3、保證充足睡眠：最好保證每天6～8小時(shí)的睡眠，在晚上10點(diǎn)鐘進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

4、注意心理健康：更年期的女性心理比較脆弱，但這是每個(gè)女性都要經(jīng)歷的特殊時(shí)期，建議要客觀看待，保持良好的心態(tài)。

對(duì)于更年期發(fā)性，專(zhuān)家建議：不要擅自亂服用雌激素，服用前需進(jìn)行系統(tǒng)的體格檢查，測(cè)量血壓，檢查心、肝、腦、腎功能，注意乳房腫塊及婦科盆腔疾病，如無(wú)禁忌癥狀后再應(yīng)用。

       原文標(biāo)題 : 陳根：更年期激素治療或?qū)⑻岣甙V呆癥風(fēng)險(xiǎn)