一項新研究表明，更年期提前且伴隨更高的心血管疾病風險與后期出現思維和記憶問題的風險增加有關。

美國神經病學學會

4月3日消息

根據近日發(fā)表在美國神經病學學會（American Academy of Neurology，AAN）雜志《神經病學》（Neurology）的一項新研究，更年期提前且伴隨更高的心血管疾病風險與后期出現思維和記憶問題的風險增加有關。在這項研究中，更年期提前被定義為 49 歲之前出現絕經。

研究于2024年4月3日發(fā)表在《Neurology》（最新影響因子：9.9）雜志上

隨著年齡的增長，包括大腦在內的血管可能會因可控的心血管風險因素（如高血壓、糖尿病和吸煙）而受到損傷。這些風險因素不僅會增加患心血管疾病的風險，還會增加患失智癥的風險。

該研究的主要作者、加拿大多倫多大學（University of Toronto，U of T）的 Jennifer Rabin 博士說：“雖然人們已知心血管風險因素會增加患失智癥的風險，但女性患阿爾茨海默病的風險為何高于男性則鮮為人知。我們研究了更年期這一荷爾蒙變化，特別是更年期的時間，是否在這一增加的風險中發(fā)揮作用。我們發(fā)現，在生命中較早經歷這一荷爾蒙變化，同時伴有心血管風險因素的人，與同齡男性相比，更容易出現認知問題。”

該研究涉及 8,360 名女性參與者和 8,360 名年齡相匹配的男性參與者，他們均參加了加拿大老齡化縱向研究（Canadian Longitudinal Study on Aging）。女性參與者的平均絕經年齡為 50 歲。所有參與者在研究開始時的平均年齡為 65 歲，并被跟蹤觀察了三年。

研究人員將女性參與者分為三個組：35 至 48 歲之間絕經較早的參與者；49 至 52 歲之間平均絕經的參與者；以及 53 至 65 歲之間絕經較晚的參與者。研究人員還觀察了她們是否使用過含有雌激素的激素療法。

對于所有參與者，研究人員評估了六個心血管風險因素：低密度脂蛋白膽固醇升高、糖尿病、肥胖、吸煙、高血壓以及開具的降壓藥物處方。

在研究開始和結束時，研究人員對參與者進行了一系列思維和記憶測試，并為每個人計算了認知得分。

然后，研究人員分析了三組女性參與者中心血管風險與認知得分之間的關系，并將這些關系與男性參與者中的相同關系進行了比較。

在調整了年齡和教育等因素后，研究人員發(fā)現，既提前絕經又具有較高心血管風險的女性參與者三年后的認知得分較低。對于心血管風險評分每增加一個標準差，提前絕經的女性參與者的認知得分降低 0.044 個標準差，而同齡男性參與者的認知得分降低 0.035 個標準差。

研究人員沒有發(fā)現具有平均或較晚絕經的女性參與者存在類似的相關性。激素療法并未影響結果。

Rabin 說：“我們的研究表明，提前絕經可能會加劇高心血管風險對認知下降的影響。由于我們的研究僅對參與者進行了三年的跟蹤，因此需要在更長的時間內進行更多研究。我們的發(fā)現強調，在制定預防認知能力下降的策略時，應考慮絕經年齡以及心血管風險因素。”

該研究的一個局限性在于，絕經年齡是自我報告的，參與者可能無法準確記住這個年齡。另一個局限性在于，研究人員沒有納入報告過子宮切除術的參與者，因為無法獲得手術時的年齡。此外，沒有關于參與者是否接受過一側或雙側卵巢切除術的數據。

創(chuàng)立于1827年的加拿大多倫多大學

參考文獻

Source：University of Toronto

Earlier menopause plus high cardiovascular risk may lead to cognitive problems later

Reference：

Wood Alexander M, Wu CY, Coughlan GT, Puri T, Buckley RF, Palta P, Swardfager W, Masellis M, Galea LAM, Einstein G, Black SE, Rabin JS. Associations Between Age at Menopause, Vascular Risk, and 3-Year Cognitive Change in the Canadian Longitudinal Study on Aging. Neurology. 2024 May;102(9):e209298. doi: 10.1212/WNL.0000000000209298. Epub 2024 Apr 3. PMID: 38569140.

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       原文標題 : 更年期提前再加上高心血管風險可能會導致后期出現認知問題