協(xié)和武漢紅十字會(huì)醫(yī)院的首次冠脈掃描檢查，就出現(xiàn)了由于病人屏氣配合不佳，導(dǎo)致圖像采集效果欠佳的情況，為后續(xù)的圖像重建和診斷帶來(lái)了困難。令大家欣喜的是，數(shù)坤AI重建的整體效果令人滿意。 “科技真的改變了放射科醫(yī)生的工作方式。”

能在泛化性方面表現(xiàn)優(yōu)異，得益于數(shù)坤積累的AI技術(shù)和臨床能力。

數(shù)坤科技技術(shù)負(fù)責(zé)人鄭超介紹，冠脈AI系統(tǒng)采用多維度卷織神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，可以在冠狀動(dòng)脈CT造影圖像中全自動(dòng)、精確分割出冠狀動(dòng)脈血管�！爱a(chǎn)品在臨床使用中的不斷學(xué)習(xí)提升，無(wú)論是超高端設(shè)備，還是普通CT，我們對(duì)產(chǎn)品的泛化性很有信心。”

另外，為了確保經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生們順利使用中，除了自主研發(fā)的遠(yuǎn)程助力——“數(shù)坤小天使”外，運(yùn)營(yíng)人員定期拜訪醫(yī)院�！拔覀兒歪t(yī)院還有一個(gè)緊密的線上溝通群，醫(yī)生老師們?cè)谑褂弥杏腥魏螁?wèn)題，我們團(tuán)隊(duì)會(huì)第一時(shí)間回復(fù)。” 文迪介紹。

基層醫(yī)院重大防控體系建設(shè)，AI是突破口嗎？

疫情期間，人工智能與醫(yī)療行業(yè)緊密結(jié)合，在藥物篩選、疾病檢測(cè)、輔助診斷等領(lǐng)域迅速落地。AI的效能也讓醫(yī)生們印象深刻。協(xié)和武漢紅十字會(huì)醫(yī)院引入冠脈AI，為醫(yī)院帶來(lái)了冠脈檢查能力從0到1的突破�；蛟S，AI等醫(yī)療科技會(huì)成為基層醫(yī)院建設(shè)重大疾病防控體系的一個(gè)“突破口”。

一直以來(lái)，基層醫(yī)院被作為分級(jí)診療和大病體系防控的抓手。在健康中國(guó)行動(dòng)中，以心腦血管病防治行動(dòng)為代表的慢性疾病是其中最受關(guān)注的板塊。國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局也認(rèn)為：慢性病的篩查和管理主要依靠基層。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)醫(yī)院將近一半是區(qū)縣級(jí)醫(yī)院，2018年數(shù)量達(dá)到1．54萬(wàn)家，其中縣級(jí)市醫(yī)院4958家。就門(mén)診量而言，區(qū)縣級(jí)醫(yī)院占據(jù)了全國(guó)醫(yī)院門(mén)診的33％，其中縣級(jí)市醫(yī)院診療人次4．41億人次。

隨著新醫(yī)改政策推動(dòng)下，基層醫(yī)院在設(shè)備的升級(jí)、學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)等方面也大力推進(jìn)。在區(qū)縣級(jí)醫(yī)院，64排CT等大型設(shè)備逐漸成為標(biāo)配。

然而，設(shè)備的升級(jí)并不必然帶來(lái)診療能力的提升。醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)及能力成了制約的基層醫(yī)院診療能力的瓶頸。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)候任主任委員劉士遠(yuǎn)教授曾在采訪中提到，“基本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都配備了影像設(shè)備，但中國(guó)有70％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有具備診斷能力的影像醫(yī)生�！�

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院的報(bào)告顯示，目前全國(guó)擁有64排CT的醫(yī)院中，30％的用戶(hù)無(wú)法開(kāi)展心臟冠脈檢查，76％的二甲醫(yī)院64排CT的每月冠脈檢查量低于10例。

強(qiáng)化基層醫(yī)生的診療能力，其關(guān)鍵點(diǎn)之一是把上級(jí)專(zhuān)家的診療能力傳送給基層醫(yī)生。

以專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)為指導(dǎo)建立的算法模型為基礎(chǔ)，再加上深度學(xué)習(xí)的海量病例，AI相當(dāng)于將頂級(jí)的診療能力無(wú)差別帶到基層。

以冠脈CTA的檢查為例，圖像后處理用時(shí)長(zhǎng)，而報(bào)告撰寫(xiě)、診斷等工作，沒(méi)有3－5年經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生很難開(kāi)展。而有了冠脈AI，基層醫(yī)生經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，也能開(kāi)展冠脈檢查。

此前，數(shù)坤開(kāi)展了覆蓋全國(guó)25個(gè)省市、42家三甲醫(yī)院的，以診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”DSA血管造影作為參考的AI多中心驗(yàn)證，結(jié)果也顯示人工智能的敏感性與高年資人類(lèi)醫(yī)生相當(dāng)。

“人工智能對(duì)于構(gòu)建全國(guó)重大疾病防控體系有著巨大作用。對(duì)于冠脈零基礎(chǔ)的醫(yī)院，AI帶來(lái)了從無(wú)到有的飛越；對(duì)于能力不足的醫(yī)院，診療能力得到了提升。AI均等化的能力能讓基層檢查被大醫(yī)院認(rèn)可，患者可以少跑很多路�！睌�(shù)坤科技CEO馬春娥說(shuō)。

此前，數(shù)坤科技已經(jīng)與平谷區(qū)衛(wèi)健委合作，在平谷區(qū)醫(yī)院推動(dòng)了相關(guān)落地示范。

AI進(jìn)入?yún)f(xié)和武漢紅十字會(huì)醫(yī)院的第一周，科室每天都能接診冠脈CTA檢查患者。據(jù)了解，醫(yī)院冠脈CTA的檢查的預(yù)約數(shù)量正在逐步開(kāi)放，讓更多患者在家門(mén)口就能做上檢查。

疫情期間，協(xié)和武漢紅十字會(huì)醫(yī)院應(yīng)收盡收，醫(yī)生滿負(fù)荷工作，這一英雄團(tuán)隊(duì)挽救許多患者的生命。不少研究已顯示，具有基礎(chǔ)疾病的患者，病程發(fā)展更快。武漢乃至全國(guó)的疫情已經(jīng)得到控制，但疫情蔓延的全球風(fēng)險(xiǎn)仍然嚴(yán)峻。

“我們也在不斷武裝自己，以做好更完備的準(zhǔn)備，應(yīng)對(duì)未來(lái)可能的風(fēng)險(xiǎn)，為守護(hù)武漢人民的健康�！�

協(xié)和武漢紅十字會(huì)醫(yī)院，正在完成煥新和升級(jí)。