一項新研究揭示：阿爾茨海默病風險因素可損害年輕至 24 歲群體的認知功能。

《醫(yī)學快訊》

4月21日

哥倫比亞大學（Columbia University）梅爾曼公共衛(wèi)生學院（Mailman School of Public Health）與巴特勒衰老研究中心（Butler Aging Center）的最新研究首次提出，與阿爾茨海默病相關的風險因素及生物標志物對認知功能的影響，遠早于此前認知。該研究不僅揭示 24 至 44 歲人群中已存在認知功能與疾病風險因素的顯著關聯(lián)，更特別強調早期干預對延緩病理進程的關鍵作用。

本研究為首項在美國大規(guī)�；�本健康的中年人群中系統(tǒng)性地探討阿爾茨海默病風險因素（包括認知障礙相關生物標志物）的研究，相關成果發(fā)表于《柳葉刀-區(qū)域健康（美洲）》（The Lancet-Regional Health Americas）雜志上。

研究于2025年4月21日發(fā)表在《The Lancet-Regional Health Americas》（最新影響因子：7.0）雜志上

哥倫比亞大學巴特勒衰老研究中心與梅爾曼公共衛(wèi)生學院 James S. Jackson 健康長壽流行病學講席教授 Allison Aiello 博士指出："以往針對阿爾茨海默病風險因素的研究多聚焦于 50 歲以上群體。而我們研究的潛在影響尤為重大，它為臨床醫(yī)生和健康研究人員提供了更清晰的視角，揭示了阿爾茨海默病風險因素在中年前的早期顯現(xiàn)及其與認知功能的關聯(lián)。"

據 Aiello 教授介紹，研究結果顯示，多個已明確的風險因素及血液生物標志物在中年之前便與認知功能存在關聯(lián)。這些早期生命階段的關聯(lián)性為預測長期認知能力下降軌跡提供了基線依據。"此外我們發(fā)現(xiàn)，某些阿爾茨海默病風險因素——如心血管健康狀況、ATN（淀粉樣蛋白、tau蛋白、神經退行性病變）及免疫生物標志物——在 40 歲甚至更年輕群體中已存在并與認知功能相關。"

Aiello 團隊采用心血管危險因素、衰老和失智癥發(fā)病率（CAIDE）評分系統(tǒng)，該評分涵蓋年齡、教育水平、性別、收縮壓、體重指數(shù)、膽固醇水平、身體活動及 APOE ε4 等位基因等阿爾茨海默病遺傳風險因素。

研究分析了美國青少年至成人健康縱向研究（Add Health）第四波和第五波數(shù)據，該研究自 1994-1995 年起持續(xù)追蹤全國代表性青少年隊列。第四波參與者中女性占比約 48.4%-52.1%，白人占比超過 70%（71.4%-72.5%）。

具體而言，第四波數(shù)據來自 24-34 歲人群（共11,449人），研究者對其中 4,507 人完成入戶訪談、認知測試、體檢及血樣采集。第五波研究針對 34-44 歲群體，采用線下與線上/郵寄問卷結合方式。 

在 1,112 名接受入戶訪談的參與者中，研究者通過即時詞語回憶、延遲詞語回憶及倒背數(shù)字廣度等認知任務評估其認知能力，并對 529 人進行基因檢測。第五波研究中，529 名參與者的認知任務得分與 CAIDE 總分完成關聯(lián)分析。

Aiello 指出："通過探究 CAIDE 評分與美國青年及中年早期認知功能的關系，我們發(fā)現(xiàn)心血管危險因素在 50 歲前已與認知功能存在顯著關聯(lián)。"

此外，遺傳、神經、免疫及炎癥生物標志物均被證實參與阿爾茨海默病風險機制。淀粉樣蛋白（A）、tau 蛋白（T）及神經退行性病變（N）生物標志物（合稱ATN）正逐漸成為預測老年人群阿爾茨海默病風險的重要指征。

研究觀察到 ATN 生物標志物及多種免疫指標在中年前期已與認知功能相關，但 APOE 這一關鍵遺傳風險因素在該年齡段未顯現(xiàn)顯著影響，其作用可能延遲至生命后期。

Aiello 強調："整體研究表明，與阿爾茨海默病相關的血液生物標志物在臨床癥狀出現(xiàn)前數(shù)十年已與認知功能差異存在關聯(lián)，凸顯全生命周期早期預防策略的重要性。"

"在老齡化前識別阿爾茨海默病及認知障礙的早期病理通路，對于延緩未來數(shù)十年該病預期增長具有關鍵作用。"

創(chuàng)立于1922年的哥倫比亞大學梅爾曼公共衛(wèi)生學院

參考文獻

Source：Columbia University's Mailman School of Public Health

Alzheimer's risk factors that can impact cognition in adults as young as 24 revealed

Reference：

Allison E. Aiello et al, Risk factors for Alzheimer's disease and cognitive function before middle age in a U.S. representative population-based study, The Lancet Regional Health—Americas (2025). DOI: 10.1016/j.lana.2025.101087

       原文標題 : 阿爾茨海默病風險因素可損害年輕至24歲群體的認知功能