一項(xiàng)新研究表明，小顆粒高密度脂蛋白與中老年人群灰質(zhì)體積增大有關(guān)。

得克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心

1月2日

得克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心（UT Southwestern Medical Center，UTSW）的研究人員報(bào)告稱，高密度脂蛋白（HDL），或稱“好”膽固醇，在維持中老年人群大腦健康方面可能發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。這一研究成果發(fā)表于《臨床醫(yī)學(xué)雜志》（Journal of Clinical Medicine）上，有助于醫(yī)生和患者更深入地了解影響老年人認(rèn)知健康的因素。

研究于2024年10月18日發(fā)表在《Journal of Clinical Medicine》（最新影響因子：3.0）雜志上

“我們的研究發(fā)現(xiàn)了 HDL 膽固醇功能在維持大腦灰質(zhì)體積方面的新型作用，這對(duì)中老年人群的認(rèn)知功能至關(guān)重要，”該研究的第一作者、UTSW 健康專業(yè)學(xué)院應(yīng)用臨床研究與內(nèi)科學(xué)助理教授 John Giacona 博士、醫(yī)師助理表示，“我們的研究首次探討了 HDL 功能與大腦體積之間可能存在的聯(lián)系。”

為了確定是否存在這種聯(lián)系，研究人員評(píng)估了基于人群的多種族達(dá)拉斯心臟研究（Dallas Heart Study，DHS）中的 1,826 名 35 歲至 70 歲受試者。這是一項(xiàng)已進(jìn)行 25 年的縱向研究。

首先，研究人員利用磁共振技術(shù)評(píng)估了受試者的空腹脂蛋白濃度。隨后，對(duì)受試者進(jìn)行了認(rèn)知功能測(cè)試，并使用腦部磁共振成像技術(shù)測(cè)量了他們的大腦物質(zhì)體積。初次評(píng)估于 2000 年至 2002 年間進(jìn)行，受試者于 2007 年至 2009 年間接受了再次評(píng)估。

UTSW 臨床心臟與血管中心的醫(yī)學(xué)博士 Anand Rohatgi 及其團(tuán)隊(duì)在本研究中測(cè)量了 HDL 的功能。他們的研究結(jié)果表明，小顆粒 HDL 的濃度較高（而非大顆�；� HDL 總濃度）與大腦灰質(zhì)體積較大和認(rèn)知能力較高有關(guān)。

“先前的研究在探討高密度脂蛋白（HDL）膽固醇濃度與失智癥或腦萎縮發(fā)展之間的關(guān)系時(shí)得出了相互矛盾的證據(jù)，”資深作者、醫(yī)學(xué)博士、UTSW 內(nèi)科學(xué)教授兼心臟病學(xué)高血壓科主任 Wanpen Vongpatanasin 表示，“然而，HDL 膽固醇的濃度可能并不能反映其功能。” 

HDL 通過(guò)將血管中多余的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行分解，從而降低血管中低密度脂蛋白（LDL）或“壞”膽固醇的含量。“此外，HDL 顆粒存在多種尺寸，這可能與其功能相關(guān)，” Vongpatanasin 博士說(shuō)，“我們現(xiàn)在需要確切了解能夠穿過(guò)血腦屏障的小 HDL 顆粒如何在維持大腦健康方面發(fā)揮有益作用。”

這一發(fā)現(xiàn)促使研究人員指出，HDL 膽固醇功能或小 HDL 顆粒水平或可作為認(rèn)知能力下降風(fēng)險(xiǎn)人群的標(biāo)志物，但尚需額外研究來(lái)證實(shí)這一聯(lián)系。

Giacona 博士和 Vongpatanasin 博士認(rèn)為，UTSW 的多學(xué)科合作是該研究取得成功的重要因素。

“我們對(duì)心臟和大腦健康的統(tǒng)一關(guān)注促進(jìn)了心臟病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)和高級(jí)影像研究中心等部門(mén)之間的多學(xué)科合作，” Giacona 博士表示，他同時(shí)是臨床心臟與血管中心高血壓科的認(rèn)證高血壓專家。他說(shuō)，這項(xiàng)研究“將HDL膽固醇流出功能對(duì)大腦的潛在有益作用進(jìn)行了拓展”。

膽固醇流出（Cholesterol efflux）是指 HDL 從心臟血管斑塊中“攝取”膽固醇顆粒，并將這些顆粒轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行處理的能力。

創(chuàng)立于1943年的得克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心

參考文獻(xiàn)

Source：UT Southwestern Medical Center

Study shows 'good' cholesterol may protect against brain atrophy, dementia

Reference：

Giacona, J.M.; Wang, J.; Zhang, R.; Kelley, B.J.; Hajjar, I.; Thomas, B.P.; Yu, F.F.; de Lemos, J.A.; Rohatgi, A.; Vongpatanasin, W. Associations Between High-Density Lipoprotein Cholesterol Efflux and Brain Grey Matter Volume. J. Clin. Med. 2024, 13, 6218. https://doi.org/10.3390/jcm13206218

       原文標(biāo)題 : “好”膽固醇可能有助于預(yù)防腦萎縮和失智癥