一項新研究創(chuàng)建了一個模型，有望預(yù)測早期阿爾茨海默病患者的認知能力下降速度。

美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會

7月10日消息

近日美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會（AAN）醫(yī)學(xué)雜志《神經(jīng)病學(xué)》（Neurology）在線版刊登了一項新研究，該研究旨在預(yù)測早期阿爾茨海默病患者認知能力下降的速度。該研究還探討了最近批準(zhǔn)用于治療該病的新藥如何減緩認知能力下降。

研究于2024年7月10日發(fā)表在《Neurology》（最新影響因子：7.7）雜志上

“認知能力下降的速度因人而異，人們非常關(guān)心自己或親人患上這種疾病后會有什么表現(xiàn)，因此迫切需要更好的預(yù)測模型，”荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)（University of Amsterdam，UvA）醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)學(xué)博士、這項研究的作者 Pieter J. van der Veere 說道。

研究人員開發(fā)了模型來預(yù)測人們在思維和記憶技能測試中的分數(shù)下降速度。然后，他們將模型與人們在一段時間內(nèi)的實際結(jié)果進行了比較。他們研究了 961 名平均年齡為 65 歲的人，其中 310 人患有輕度認知障礙，651 人患有輕度失智癥。所有人的大腦中都有 β-淀粉樣蛋白斑塊，這是阿爾茨海默病的早期征兆，新藥正是針對這些斑塊的。

認知測試（MMSE）的分數(shù)范圍為 0 至 30，分數(shù)為 25 及以上表示無失智，分數(shù)為 21 至 24 表示輕度失智，分數(shù)為 10 至 20 表示中度失智，分數(shù)低于 10 表示重度失智。

輕度認知障礙患者的測試分數(shù)從研究開始時的 26.4 下降到五年后的 21.0。輕度失智患者的分數(shù)從 22.4 下降到五年后的 7.8。

Van der Veere 指出，這個模型有助于預(yù)測認知能力下降的速度，但也顯示了預(yù)測的不確定性。有一半的輕度認知障礙患者的實際測試分數(shù)與預(yù)測分數(shù)相差不到 2 分。對于患有輕度失智癥的人來說，有一半人的分數(shù)相差不到 3 分。

研究人員確定，假設(shè)一個有輕度認知障礙、基線測試評分為 28 分和一定水平的淀粉樣斑塊的人，預(yù)計 6 年后將達到中度失智階段(測試評分為20分)。

當(dāng)藥物治療可將下降率降低 30% 時，該患者直到 8.6 年后才會達到中度失智階段。對于一名基線評分為 21 分且淀粉樣蛋白水平達到一定水平的輕度失智患者，達到評分 15 分的預(yù)計時間為 2.3 年，而下降幅度將減少 30% 的時間為 3.3 年。

Van der Veere 說：“我們知道，認知障礙患者及其照顧者最關(guān)心的是‘我還能開車多久？’或‘我能繼續(xù)我的愛好多久？’這樣的問題的答案。在未來，我們希望模型能幫助預(yù)測這些關(guān)于生活質(zhì)量和日常功能的問題。但在此之前，我們希望這個模型能幫助醫(yī)生將這些預(yù)測分數(shù)轉(zhuǎn)化為對人們問題的答案。”

這項研究的一個局限性是，認知測試并不總是在一天中的同一時間進行，認知能力下降的人可能在一天中較晚的時候得分較低，因為那個時間他們會更累。

創(chuàng)立于1632年的荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)

參考文獻

Source：University of Amsterdam

Can We Predict How Fast Cognitive Decline Will Occur with Early Alzheimer’s?

Reference：

Predicting Cognitive Decline in Amyloid-Positive Patients With Mild Cognitive Impairment or Mild Dementia, Neurology (2024). DOI: 10.1212/WNL.0000000000209605

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       原文標(biāo)題 : 能預(yù)測早期阿爾茨海默病認知能力下降的速度嗎？