全國(guó)420億、縣域3000萬(wàn)，漸健家醫(yī)如何滲透市場(chǎng)？

那么，公衛(wèi)體檢市場(chǎng)有多大？先以老年人體檢為例來(lái)說(shuō)明。

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，2019年60歲及以上人口比例為18．1％，65歲以上人口比例為12．6％。按照規(guī)定，65歲以上老年人可享受免費(fèi)公衛(wèi)體檢，但不少地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況將這一政策擴(kuò)大到60歲。

所以，我們采用折中方式將全國(guó)參加公衛(wèi)體檢的老人比例按15％測(cè)算，即全國(guó)14億人口中，約2．1億人可參與。隨著地方不斷加大支持力度，目前，老年人公衛(wèi)體檢補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)平均已達(dá)200元／人以上。也就是說(shuō)，全國(guó)市場(chǎng)至少可達(dá)420億元。

公衛(wèi)體檢常以區(qū)縣衛(wèi)健委為單位采購(gòu)服務(wù)，若按區(qū)縣測(cè)算，以一個(gè)區(qū)縣人口100萬(wàn)人為例，即15萬(wàn)人可參加公衛(wèi)體檢，每年經(jīng)費(fèi)達(dá)3000萬(wàn)元。

以上數(shù)據(jù)僅僅是老年人公衛(wèi)體檢的補(bǔ)助，其他重點(diǎn)人群也有相應(yīng)的補(bǔ)助資金，意味著整個(gè)公衛(wèi)體檢市場(chǎng)比這還要大。

漸健家醫(yī)公衛(wèi)體檢項(xiàng)目不僅能滿足老年人公衛(wèi)體檢的各項(xiàng)要求，還能進(jìn)行其他重點(diǎn)人群的體檢。目前，其公衛(wèi)體檢車上市不到一年，已迅速在湖北、廣西、江蘇、安徽、河南、江西的26個(gè)區(qū)縣落地。從當(dāng)?shù)剡\(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)來(lái)看，成效已經(jīng)顯現(xiàn)。

以廣西宜州德勝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2019年11月報(bào)表數(shù)據(jù)為例，漸健家醫(yī)公衛(wèi)體檢項(xiàng)目不僅提高了當(dāng)?shù)丶彝メt(yī)生工作效率，單日體檢人數(shù)大幅增加、節(jié)省7名信息人員的人力，還能省下15萬(wàn)元的紙質(zhì)費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)真正的降本增效。

同時(shí)，提速并未造成服務(wù)質(zhì)量的降低。例如，在湖北鄖西縣城關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，漸健家醫(yī)公衛(wèi)體檢項(xiàng)目落地實(shí)施后，不僅體檢效率大幅提升，重點(diǎn)人群覆蓋率、居民隨訪率、重點(diǎn)人群隨訪率均保持在較高水平，居民滿意度也高達(dá)98％。

今年因疫情導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)下滑形勢(shì)下，漸健家醫(yī)的公衛(wèi)體檢項(xiàng)目卻反而受到利好推動(dòng)，短短一個(gè)時(shí)間月內(nèi)，在廣西宜州、江蘇興化分別啟動(dòng)了新一輪的設(shè)備采購(gòu)及項(xiàng)目建設(shè)，覆蓋共計(jì)65家衛(wèi)生院。

漸健家醫(yī)為何能快速滲透市場(chǎng)？總結(jié)起來(lái)，主要在于其解決了公衛(wèi)體檢的三大痛點(diǎn)。

一是提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化水平，避免重復(fù)的手動(dòng)填表。通過(guò)漸健盒子，院外體檢數(shù)據(jù)和原有的院內(nèi)體檢設(shè)備數(shù)據(jù)都無(wú)需再人工錄入。

二是服務(wù)半徑拓寬，體檢與宣教同步。針對(duì)居民主動(dòng)性不高或行動(dòng)不便的問(wèn)題，公衛(wèi)體檢車可開(kāi)進(jìn)社區(qū)、農(nóng)村、養(yǎng)老院等地；車輛搭載的宣傳電子屏可同步進(jìn)行健康教育、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣教。更重要的是，現(xiàn)場(chǎng)一鍵輸出符合《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求的體檢報(bào)告，服務(wù)閉環(huán)更完整，居民滿意度和獲得感更高，今后參與的積極性也會(huì)更高。

三是為家庭醫(yī)生和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)降本增效。上述案例已能直觀說(shuō)明，家庭醫(yī)生進(jìn)行公衛(wèi)體檢的效率可大大提高。

此外，由于車輛流動(dòng)方便，實(shí)際操作中，只需與當(dāng)?shù)毓�衛(wèi)或居民健康信息平臺(tái)進(jìn)行接口對(duì)接，就可快速啟動(dòng)服務(wù)。

公衛(wèi)體檢市場(chǎng)趨勢(shì)展望

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，居民健康檔案經(jīng)歷了從無(wú)到有、從紙質(zhì)到電子、從單向采集到逐步向個(gè)人開(kāi)放的階段。這說(shuō)明，基本公共衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)取得階段性進(jìn)展。但是，距離居民健康檔案與醫(yī)療服務(wù)、健康管理深度融合，真正成為全民健康堅(jiān)實(shí)的底層設(shè)施，還有一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。

所以，這個(gè)過(guò)程中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是逐漸增加、人群覆蓋是逐漸擴(kuò)大的，這也意味著家庭醫(yī)生的工作內(nèi)容會(huì)持續(xù)增加。

事實(shí)上，國(guó)家也一直在增加財(cái)政投入。我們梳理出了2009年以來(lái)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)變化：

人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)變化，資料來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)，動(dòng)脈網(wǎng)制圖

從上圖可以看出，人均公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助整體上以每年5元的幅度遞增。2019年新增的14元中，5元用于原有的12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，9元用于新增的19項(xiàng)服務(wù)。到2019年，如果按前一年13．9億的總?cè)丝谟?jì)算，財(cái)政投入就達(dá)950多億元。

65歲以上的老年人是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)人群之一。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2010年－2019年，我國(guó)65歲以上的老年人增加了5709萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋戎匾矎?．9％增至12．6％。隨著出生率降低，未來(lái)老齡化問(wèn)題還會(huì)加劇。這就決定了未來(lái)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的老年人數(shù)量還會(huì)增多，同樣意味著財(cái)政投入的增加。

此外，從上圖中新增費(fèi)用的主要用途來(lái)看，除了擴(kuò)大覆蓋面、提升服務(wù)質(zhì)量之外，主要是逐漸向社區(qū)、鄉(xiāng)村傾斜。

以上都是既往數(shù)據(jù)為公衛(wèi)體檢市場(chǎng)發(fā)展空間帶來(lái)的啟示。在未來(lái)，從短期來(lái)看，2020年是確保打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵之年，加強(qiáng)貧困地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)尤為重要。從長(zhǎng)期來(lái)看，國(guó)家將繼續(xù)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源投入結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)等基層防控能力建設(shè)。

盡管公衛(wèi)體檢是一個(gè)相當(dāng)細(xì)分的領(lǐng)域，但它也并非獨(dú)立的存在，同樣有其獨(dú)特的產(chǎn)業(yè)鏈。

公衛(wèi)體檢領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)鏈，動(dòng)脈網(wǎng)制圖

具體而言，可以整合汽車、醫(yī)療器械、醫(yī)療信息化、汽車、智能硬件、通信等資源，共同為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。

“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目增多，家醫(yī)工作量和壓力更大，意味著基層對(duì)信息化的需求更強(qiáng)烈�！睗u健家醫(yī)相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助將進(jìn)一步提高，基本公共衛(wèi)生服務(wù)將全面下沉到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)�！斑@也加強(qiáng)了我們深耕基層的信心和決心�！�

該負(fù)責(zé)人表示，漸健家醫(yī)將繼續(xù)深挖基層家醫(yī)工作場(chǎng)景、尤其是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際痛點(diǎn)，以“工作電子化＋設(shè)備智能化＋服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化”三化賦能為設(shè)計(jì)模型，運(yùn)用AI智能算法技術(shù)，基于TensorFlow人工智能學(xué)習(xí)框架以及AI語(yǔ)音識(shí)別大腦平臺(tái)等，重點(diǎn)打造以公衛(wèi)體檢為核心的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)賦能體系。