提到乳腺成像，乳腺X線攝影（mammography）是目前無(wú)可爭(zhēng)議的選擇方式。作為乳腺癌的主要篩查手段，其他乳腺成像方式，比如MRI和超聲，在市場(chǎng)上的份額相對(duì)較小。因此，乳腺X線攝影通常是推動(dòng)乳腺成像市場(chǎng)增長(zhǎng)的主要因素。

但據(jù)Signify Research預(yù)測(cè)，未來(lái)幾年，乳腺X線攝影市場(chǎng)的增長(zhǎng)速度將開始放緩，主要有三個(gè)原因：

第一，美國(guó)的數(shù)字乳腺斷層攝影（Digital Breast Tomosynthesis，DBT）的裝機(jī)量已經(jīng)趨于飽和；

第二，價(jià)格壓力勢(shì)必增加；

第三，利潤(rùn)和增長(zhǎng)預(yù)計(jì)來(lái)自其他細(xì)分領(lǐng)域。

美國(guó)DBT裝機(jī)量趨于飽和

在過(guò)去的兩年中，DBT的應(yīng)用使乳腺X線攝影市場(chǎng)經(jīng)歷了快速增長(zhǎng)。在早幾年前引入報(bào)銷制度后，這一趨勢(shì)在美國(guó)尤為明顯，2017年達(dá)到頂峰。

說(shuō)明：AMER—美國(guó)；APAC—亞太地區(qū)；EMEA—?dú)W洲、中東、非洲

美國(guó)在這一領(lǐng)域的風(fēng)頭無(wú)人能及，2018年在全球市場(chǎng)份額中超過(guò)55％。美國(guó)供應(yīng)商愿意投資于成本更高的解決方案，因此平均銷售價(jià)格（average selling prices，ASP）也更高，這一點(diǎn)與歐洲和亞洲的同行明顯不同。正因?yàn)槿绱�，美�?guó)市場(chǎng)的增長(zhǎng)對(duì)全球增長(zhǎng)產(chǎn)生了顯著影響。

然而，俗話說(shuō)“花無(wú)百日紅”。盡管2018年系統(tǒng)安裝基數(shù)有所增加，但供應(yīng)商報(bào)告稱，美國(guó)市場(chǎng)的增長(zhǎng)已開始放緩。截至2019年6月，61％的認(rèn)證機(jī)構(gòu)都至少擁有一臺(tái)DBT，市場(chǎng)已經(jīng)進(jìn)入后期階段。盡管DBT的安裝還將繼續(xù)（但速度會(huì)減慢），不過(guò)與新系統(tǒng)安裝相比，軟件升級(jí)的比例預(yù)計(jì)會(huì)增加。平均每個(gè)軟件的安裝成本在4萬(wàn)到5萬(wàn)美元之間，與銷售全新系統(tǒng)相比，收益明顯減少。

除此之外，美國(guó)乳腺X線攝影設(shè)備安裝基數(shù)的總體增長(zhǎng)也開始放緩。自2015年開始應(yīng)用DBT以來(lái)，美國(guó)安裝的新設(shè)備數(shù)量一直在增長(zhǎng)，不過(guò)年增長(zhǎng)率已經(jīng)有所放緩，從2015年的11．7％降至2018年的8．5％，預(yù)計(jì)到2023年的這段時(shí)期內(nèi)，增長(zhǎng)率將持續(xù)下降。

由于美國(guó)市場(chǎng)占有全球乳腺成像市場(chǎng)的大部分份額，因此可以預(yù)見(jiàn)，全球市場(chǎng)增長(zhǎng)率在未來(lái)5年也將放緩。

其他比較大的區(qū)域，比如西歐，近年來(lái)增長(zhǎng)有限，盡管預(yù)測(cè)東歐、中東、非洲（EEMEA）和亞洲等地區(qū)將實(shí)現(xiàn)高增長(zhǎng)，但預(yù)計(jì)收入的相對(duì)增長(zhǎng)不足以維持前幾年那么高的全球增長(zhǎng)率。

價(jià)格壓力增加

全球市場(chǎng)增長(zhǎng)率的下滑也將會(huì)因?yàn)槠骄�銷售價(jià)格的下降而加劇。

DBT供應(yīng)商已經(jīng)享受了好幾年“獨(dú)孤求敗”的待遇，市場(chǎng)上競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手很少，也幾乎沒(méi)有價(jià)格壓力，平均銷售價(jià)格相對(duì)較高。

在美國(guó)，多年來(lái)銷售DBT解決方案的供應(yīng)商基本上只有三家，即Hologic（豪洛捷）、GE醫(yī)療和西門子醫(yī)療。不過(guò)，到了2017年和2018年，許多供應(yīng)商獲得了在美國(guó)銷售此類系統(tǒng)的許可證，開始進(jìn)入市場(chǎng)。比如，Adani Medical Systems和Planmed Oy等供應(yīng)商加入了2D系統(tǒng)的競(jìng)爭(zhēng)行列，預(yù)計(jì)很快就會(huì)獲得3D系統(tǒng)的許可證，富士醫(yī)療的3D Aspire Cristallae系統(tǒng)已經(jīng)于2017年獲得批準(zhǔn)。

與原有供應(yīng)商相比，這些新進(jìn)入市場(chǎng)的供應(yīng)商以相對(duì)較低的價(jià)格銷售自己的解決方案。尤其是富士醫(yī)療，將自己定位為低成本競(jìng)爭(zhēng)者，與市場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)者Hologic展開競(jìng)爭(zhēng)。

驟增的競(jìng)爭(zhēng)壓力在一定程度上將有助于平均銷售價(jià)格全面降低。為了增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，Hologic在2018年開始銷售“3D Performance”系統(tǒng)，這是一種比3Dimensions和Selenia Dimensions成本更低的DBT替代產(chǎn)品。預(yù)計(jì)其競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手將緊隨其后，進(jìn)一步推出多樣化的3D組合產(chǎn)品。

因此，盡管平均銷售價(jià)格一直保持不變，但這種低成本解決方案的涌入預(yù)計(jì)將在未來(lái)幾年對(duì)市場(chǎng)產(chǎn)生重大影響。