一項(xiàng)新研究表明，卒中、失智癥和老年抑郁癥共有 17 個(gè)可改變的危險(xiǎn)因素。

《醫(yī)學(xué)快訊》

4月10日

根據(jù)近日在線發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)、神經(jīng)外科和精神病學(xué)雜志》（Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry）上的一篇綜述，卒中、失智癥和老年抑郁癥共有 17 個(gè)可改變的危險(xiǎn)因素。

研究于2025年4月3日發(fā)表在《Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry》（最新影響因子：8.8）雜志上

波士頓麻省總醫(yī)院（Massachusetts General Hospital，MGH）的醫(yī)學(xué)博士 Jasper Senff 及其同事進(jìn)行了一項(xiàng)系統(tǒng)性文獻(xiàn)綜述，以識(shí)別卒中、失智癥和老年抑郁癥的重疊危險(xiǎn)因素，并量化了它們對(duì)復(fù)合結(jié)局的相對(duì)影響。

研究人員利用 59 項(xiàng)選定的薈萃分析的數(shù)據(jù)，確定了復(fù)合結(jié)局的殘疾調(diào)整生命年（DALY）加權(quán)危險(xiǎn)因素，包括飲酒（標(biāo)準(zhǔn)化β系數(shù)最高的類別，- 34）、血壓（130）、體重指數(shù)（70）、空腹血糖（94）、總膽固醇（22）、業(yè)余認(rèn)知活動(dòng)（- 91）、抑郁癥狀（57）、飲食（51）、聽力減退（60）、腎功能（101）、疼痛（42）、身體活動(dòng)（- 56）、生活目的（- 50）、睡眠（76）、吸煙（91）、社會(huì)參與（53）和壓力（55）。

Senff 在一份聲明中說：“失智癥、卒中和老年抑郁癥是相互聯(lián)系和交織的，所以如果你患上了其中一種，你很有可能在未來患上另一種。”

因?yàn)樗麄冇羞@些重疊的危險(xiǎn)因素，所以預(yù)防措施可以降低其中一種以上疾病的發(fā)病率，這為同時(shí)減少年齡相關(guān)腦疾病的負(fù)擔(dān)提供了機(jī)會(huì)。

創(chuàng)立于1811年的麻省總醫(yī)院

1.高血壓（Hypertension）

持續(xù)血壓升高，通過血管損傷增加卒中風(fēng)險(xiǎn)，并與認(rèn)知功能下降和抑郁相關(guān)。

2.糖尿病（Diabetes Mellitus）

血糖代謝異�？蓪�(dǎo)致血管病變和神經(jīng)退行性病變，同時(shí)增加抑郁風(fēng)險(xiǎn)。

3.吸煙（Tobacco Use）

尼古丁和毒素?fù)p害腦血管及神經(jīng)元，加劇炎癥反應(yīng)，與三種疾病均顯著相關(guān)。

4.肥胖（Obesity）

尤其是腹型肥胖，通過代謝綜合征和慢性炎癥增加多系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)。

5.缺乏運(yùn)動(dòng)（Physical Inactivity）

久坐行為降低心肺功能，影響腦血流和神經(jīng)可塑性。

6.酗酒（Excessive Alcohol Consumption）

長期飲酒導(dǎo)致腦萎縮、血壓升高及情緒調(diào)節(jié)障礙。

7.空氣污染（Air Pollution）

PM2.5等顆粒物可誘發(fā)氧化應(yīng)激，加速神經(jīng)退行性病變和血管損傷。

8.低教育水平（Low Educational Attainment）

認(rèn)知儲(chǔ)備不足可能加劇年齡相關(guān)認(rèn)知下降和情緒調(diào)節(jié)能力。

9.不良飲食（Poor Dietary Habits）

高鹽、高糖飲食及地中海飲食依從性差與三種疾病風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。

10.聽力損失（Hearing Impairment）

感官剝奪加速認(rèn)知能力下降，并增加社會(huì)孤立風(fēng)險(xiǎn)。

11.創(chuàng)傷性腦損傷（Traumatic Brain Injury）

頭部外傷史是失智癥和抑郁的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可能間接影響卒中風(fēng)險(xiǎn)。

12.睡眠障礙（Sleep Disturbances）

失眠或睡眠呼吸暫停導(dǎo)致神經(jīng)代謝廢物清除障礙，促進(jìn)神經(jīng)炎癥。

13.慢性壓力（Chronic Psychological Stress）

皮質(zhì)醇升高損害海馬神經(jīng)元，并與血管痙攣相關(guān)。

14.認(rèn)知不活躍（Cognitive Inactivity）

缺乏智力刺激加速認(rèn)知儲(chǔ)備耗竭，增加抑郁風(fēng)險(xiǎn)。

15.心血管疾病（Cardiovascular Diseases）

動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等直接增加卒中風(fēng)險(xiǎn)，并通過腦低灌注影響認(rèn)知。

16.心房顫動(dòng)（Atrial Fibrillation）

心律不齊導(dǎo)致心源性栓塞，是缺血性卒中的重要誘因。

17.高同型半胱氨酸血癥（Hyperhomocysteinemia）

代謝異常通過血管內(nèi)皮損傷和神經(jīng)毒性增加多系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

Source：Massachusetts General Hospital

17 modifiable risk factors shared by stroke, dementia, and late-life depression

Reference：

Senff J, Tack RWP, Mallick A, et alModifiable risk factors for stroke, dementia and late-life depression: a systematic review and DALY-weighted risk factors for a composite outcomeJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 03 April 2025. doi: 10.1136/jnnp-2024-334925

       原文標(biāo)題 : 卒中、失智癥和老年抑郁癥共有的17個(gè)可改變的危險(xiǎn)因素