一項對年齡在 18 歲至 65 歲之間人群的新研究表明，慢性壓力和阿爾茨海默病之間可能存在聯(lián)系。

卡羅林斯卡學院

10月2日消息

卡羅林斯卡學院（Karolinska Institutet，KI）的研究人員在《阿爾茨海默病研究與治療》（Alzheimer's Research & Therapy）雜志上發(fā)表了一項研究，探討了慢性壓力、輕度認知障礙和阿爾茨海默病之間的可能關聯(lián)。這項研究表明，年齡在 18 歲至 65 歲之間、之前被診斷為慢性壓力（Chronic stress）和抑郁癥（Depression）的人比其他人更有可能被診斷為輕度認知障礙（MCI）或阿爾茨海默病（AD）。

研究于2023年10月2日發(fā)表在《Alzheimer's Research & Therapy》（最新影響因子：8.823）雜志上

在瑞典，大約有 16 萬人患有某種形式的失智癥，阿爾茨海默病是最常見的，這個數(shù)字隨著我們的預期壽命的增加而上升。同時，近年來出現(xiàn)了許多新的診斷方法和早期干預治療，提示需要識別更多的疾病危險因素。

先前的研究表明，慢性壓力、抑郁癥和失智癥之間可能存在關聯(lián)。目前的這項研究表明，被診斷為慢性壓力或抑郁癥的人更有可能被診斷為阿爾茨海默病。

研究表明，患有慢性壓力和抑郁癥的患者患阿爾茨海默病的風險是沒有上述兩種情況的患者的兩倍多，而同時患有慢性壓力和抑郁癥的患者則高達四倍。

患認知障礙的風險也隨之增加。如果病人處于壓力之下，至少 6 個月沒有恢復的機會，就被認為是慢性壓力。

卡羅林斯卡學院神經(jīng)生物學、護理科學和社會學系講師、該研究的最后一位作者 Axel C. Carlsson 說: “風險雖仍然很小，因果關系尚不清楚。但這項發(fā)現(xiàn)很重要，因為它使我們能夠改進預防措施，并了解失智癥的其他危險因素之間的聯(lián)系。”

隨訪8年

本研究使用了斯德哥爾摩地區(qū)的行政醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫，其中包含了該地區(qū)補償?shù)?strong>所有醫(yī)療保健聯(lián)系人。研究人員重點研究了年齡在 18 歲至 65 歲之間以及 2012 年至 2013 年之間的患者。他們確定了 44,447 名被診斷為慢性壓力和/或抑郁癥的人，并對他們進行了 8 年的隨訪，看看他們中有多少人后來被診斷為輕度認知障礙或阿爾茨海默病。

與該年齡段的其他 1,362,548 人進行的比較表明，更多患有慢性壓力或抑郁癥的人也被診斷出患有輕度認知障礙或阿爾茨海默病。

Carlsson 博士說：“這一年齡組的人患失智癥非常罕見，因此我們需要確定這一疾病的所有可能的風險因素。我們在這里表明，這種診斷在遭受慢性壓力或抑郁癥的人群中更常見，但如果我們要證明其中的因果關系，還需要更多的研究。”

研究人員現(xiàn)在將繼續(xù)他們的工作，并開發(fā)問卷和認知測試，以幫助早期識別有失智癥風險的人。

創(chuàng)立于1810年的瑞典卡羅林斯卡學院

慢性壓力是由持久的內部或外部壓力源引發(fā)的生理或心理反應。壓力源，無論是實際存在的還是記憶中的，都會產(chǎn)生相同的效果并引發(fā)慢性壓力反應。有許多不同的慢性壓力源，但大多數(shù)都涉及人們每天遇到的相對持久的問題、沖突和威脅。此外，一些慢性壓力源，例如“鄰里環(huán)境、經(jīng)濟負擔、人際關系壓力、工作壓力和照料”，已被確定與疾病和死亡有關。應激反應，如戰(zhàn)斗或逃跑反應，是基本的。環(huán)境的復雜性意味著環(huán)境在不斷變化。因此，在周圍環(huán)境中導航需要一個能夠對感知到的威脅和有害情況做出響應的系統(tǒng)。因此，壓力反應系統(tǒng)作為一個適應過程，通過做出積極的改變來恢復體內的穩(wěn)態(tài)。

例如，身體參與釋放皮質類固醇的內分泌反應。這個過程被稱為同源平衡，由 Sterling 和 Eyer (1988) 首次提出。研究提供了大量證據(jù)來解釋應激反應是一種短期適應系統(tǒng)。在某些短期情況下，壓力荷爾蒙的直接影響是有益的。該系統(tǒng)可能是一種威脅保護，通常不會造成健康風險。但是，當威脅持續(xù)存在時，就會出現(xiàn)問題。第一次接觸壓力源會觸發(fā)身體的急性壓力反應。然而，隨著反復和持續(xù)暴露于壓力源，它會變成慢性的。McEwen 和 Stellar (1993) 認為“長期慢性壓力會給身體帶來隱性成本”。這通常稱為同種異體加載。

慢性壓力會過度刺激同源靜力系統(tǒng)以應對持續(xù)的威脅。而這種過度刺激會產(chǎn)生不利影響。例如，長時間承受壓力會產(chǎn)生高水平的這些激素。這會導致高血壓（以及隨后的心臟病）、肌肉組織損傷、發(fā)育遲緩和心理健康受損。慢性壓力還與神經(jīng)系統(tǒng)功能和結構直接相關，從而影響對壓力的情緒和生理反應。這些會對身體造成傷害。

參考文獻

Source：Karolinska Institutet

Study indicates possible link between chronic stress and Alzheimer’s disease

Reference：

Wallensten, J., Ljunggren, G., Nager, A. et al. Stress, depression, and risk of dementia – a cohort study in the total population between 18 and 65 years old in Region Stockholm. Alz Res Therapy 15, 161 (2023). https://doi.org/10.1186/s13195-023-01308-4

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       原文標題 : 慢性壓力和阿爾茨海默病之間可能存在聯(lián)系