一項(xiàng)新研究表明，激素替代療法可以幫助有患病風(fēng)險(xiǎn)的女性預(yù)防阿爾茨海默病。

《醫(yī)學(xué)快訊》

2023年1月14日消息

英國(guó)東安格利亞大學(xué)（University of East Anglia，UEA）的一項(xiàng)新研究表明，對(duì)于攜帶 APOE4 基因的女性來(lái)說(shuō)，激素替代療法（Hormone Replacement Therapy ，HRT）的使用與更好的記憶力、認(rèn)知能力和更大的腦容量有關(guān)，APOE4 基因是阿爾茨海默病最強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)因素基因。研究結(jié)果近日發(fā)發(fā)表在《阿爾茨海默病研究與治療》（Alzheimer＇s Research ＆ Therapy）雜志上。

研究于2023年1月9日發(fā)表在《Alzheimer＇s Research ＆ Therapy》（最新影響因子：8．823）雜志上

研究小組發(fā)現(xiàn)，激素替代療法在圍絕經(jīng)期的早期應(yīng)用最為有效。

UEA 諾里奇醫(yī)學(xué)院（Norwich Medical School）教授、UEA 諾里奇健康老齡化研究所（Norwich Institute for Healthy Aging，NIHA）所長(zhǎng)Anne－Marie Minihane，與愛(ài)丁堡大學(xué)（University of Edinburgh）的 Craig Ritchie 教授合作領(lǐng)導(dǎo)了這項(xiàng)研究。

Minihane 教授說(shuō)：“我們知道，英國(guó) 25％ 的女性攜帶 APOE4 基因，近三分之二的阿爾茨海默病患者是女性�！�

“除了壽命更長(zhǎng)之外，女性患病率較高的原因被認(rèn)為與更年期的影響以及 APOE4 遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)女性的影響更大有關(guān)�！�

“我們想知道激素替代療法是否能預(yù)防高危 APOE4 攜帶者的認(rèn)知能力下降�！�

研究小組研究了 1，178 名參加歐洲預(yù)防阿爾茨海默病性失智縱向隊(duì)列研究（European Prevention of Alzheimer＇s Dementia，EPAD）的女性的數(shù)據(jù)，該倡議旨在研究參與者隨著時(shí)間的推移的大腦健康狀況。

該項(xiàng)目橫跨 10 個(gè)國(guó)家，跟蹤參與者的大腦，從“健康”到一些人被診斷為失智癥。參與者年齡在 50 歲以上且無(wú)失智癥。

研究小組研究了他們的結(jié)果，分析了激素替代療法對(duì)攜帶 APOE4 基因型的女性的影響。

同樣來(lái)自 UEA 諾里奇醫(yī)學(xué)院的 Rasha Saleh 博士說(shuō)：“我們發(fā)現(xiàn)，在高危 APOE4 基因攜帶者中，使用激素替代療法與更好的記憶力和更大的腦容量有關(guān)。當(dāng)激素替代療法在早期（在更年期過(guò)渡期間，即圍絕經(jīng)期）引入時(shí)，這種關(guān)聯(lián)尤其明顯�！�

“這非常重要，因?yàn)?20 年來(lái)治療阿爾茨海默病的藥物選擇非常有限，迫切需要新的治療方法�！�

“在這項(xiàng)觀察研究中，激素替代療法的效果，如果在干預(yù)試驗(yàn)中得到證實(shí)，將相當(dāng)于大腦年齡年輕了幾歲�！�

Anne－Marie Minihane 教授說(shuō)：“我們的研究使用 MRI 來(lái)觀察認(rèn)知能力和腦容量之間的關(guān)系。我們沒(méi)有研究失智癥病例，但認(rèn)知能力和腦容量降低可以預(yù)測(cè)未來(lái)患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)�！�

UEA 諾里奇醫(yī)學(xué)院的 Michael Hornberger 教授說(shuō)：“現(xiàn)在確定激素替代療法能降低女性患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)還為時(shí)過(guò)早，但我們的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了激素替代療法和個(gè)性化藥物在降低阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)方面的潛在重要性。”

“這項(xiàng)研究的下一階段將進(jìn)行干預(yù)試驗(yàn)，以確認(rèn)早期開(kāi)始激素替代療法對(duì)認(rèn)知和大腦健康的影響。分析哪種激素替代療法最有益也很重要�！彼�補(bǔ)充道。

愛(ài)丁堡大學(xué)的 Craig Ritchie 教授說(shuō)：“ EPAD 隊(duì)列的這一重要發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了挑戰(zhàn)早期阿爾茨海默病及其治療的許多假設(shè)的必要性，特別是考慮到女性的大腦健康。 MRI 對(duì)認(rèn)知和大腦變化的影響支持了激素替代療法具有切實(shí)益處的觀點(diǎn)。然而，這些初步發(fā)現(xiàn)需要在其他人群中復(fù)制�！�

創(chuàng)立于1963年的英國(guó)東安格利亞大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：University of East Anglia

HRT could ward off Alzheimer’s among at－risk women

Reference：

Saleh， R．N．M．， Hornberger， M．， Ritchie， C．W． et al． Hormone replacement therapy is associated with improved cognition and larger brain volumes in at－risk APOE4 women： results from the European Prevention of Alzheimer’s Disease （EPAD） cohort． Alz Res Therapy 15， 10 （2023）． https：／／doi．org／10．1186／s13195－022－01121－5

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       原文標(biāo)題 : 激素替代療法可以預(yù)防高危女性的阿爾茨海默病