隨著德爾塔、拉姆達(dá)、繆等變異新冠病毒的肆虐，第三劑次加強(qiáng)針的新冠滅活疫苗正在加速推進(jìn)。

其中，國藥集團(tuán)中國生物已向有關(guān)部門提交新冠滅活疫苗第三針加強(qiáng)補(bǔ)種方案，正等待方案審批通過，科興的加強(qiáng)針效力也公布了！

9月5日，中國科學(xué)院王祥喜團(tuán)隊(duì)與北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、中國食品和藥品檢定研究院、廣州實(shí)驗(yàn)室、廣東省疾病預(yù)防控制中心、浙江省疾病預(yù)防控制中心、科興控股生物技術(shù)有限公司合作，在medRxiv上發(fā)表了題為《接種第三劑滅活疫苗能夠增強(qiáng)抗新冠病毒回憶應(yīng)答的強(qiáng)效性、廣譜性和持續(xù)性》（A third dose of inactivated vaccine augments the potency， breadth， and duration of anamnestic responses against SARS－CoV－2）的文章。

該研究通過對新冠早期康復(fù)者、接種2劑和3劑滅活疫苗志愿者血清學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)接種三劑滅活疫苗的血清樣本后，表現(xiàn)出更為迅速的免疫應(yīng)答反應(yīng)、更加持久的體液免疫反應(yīng)，以及對德爾塔等多種變異株產(chǎn)生更加廣譜的中和能力。

通過對171個(gè)新冠病毒中和抗體和抗原的復(fù)合物結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，鑒定出抗原關(guān)鍵表位與中和活性的構(gòu)效關(guān)系，揭示出具有強(qiáng)效中和活性、對突變株敏感和廣譜性的抗原表位類型，且證明長時(shí)間、重復(fù)的抗原刺激能夠引發(fā)機(jī)體持續(xù)的體細(xì)胞突變、記憶B細(xì)胞轉(zhuǎn)換和抗體組成改變，進(jìn)而產(chǎn)生更強(qiáng)、更廣譜的單克隆抗體群。

以上研究為接種第三劑滅活疫苗提供了理論依據(jù)。

三針加強(qiáng)免疫顯著提高機(jī)體對SARS－CoV－2特異性的免疫應(yīng)答強(qiáng)度、廣譜性及持續(xù)時(shí)間

該研究采用了多種值得關(guān)注的新冠病毒變異株和其他人類冠狀病毒，對66名志愿者血漿樣本中的中和抗體水平進(jìn)行測定。

結(jié)果顯示，來自新冠肺炎康復(fù)者、兩劑或和三劑疫苗克爾來福接種者人群隊(duì)列的血漿中抗體對幾種新冠病毒變異株與原始株相比，對貝塔（B．1．351）變異株的中和滴度水平平均分別降低了7．7倍、5．7倍、3．0倍。

同樣，三個(gè)人群隊(duì)列對伽馬（P．1）和德爾塔（B．1．617．2）的中和抗體半數(shù)抑制劑量（ID50）分別降低5．3倍、4．3倍、3．1倍，以及5．3倍、3．7倍、2．3倍。

總體而言，與康復(fù)者和兩劑克爾來福接種者相比，三劑克爾來福接種者的血漿樣本對上述變異株的中和滴度降低的很少。

結(jié)果支持第三劑克爾來福能提高中和抗體對新冠病毒的中和廣度，與康復(fù)者恢復(fù)期血樣相比，接種第三劑克爾來福增加了有效抵御上述變異株的潛力。

值得注意的是，無論是疫苗接種還是新冠病毒感染，都沒有提高對SARS病毒的中和能力，這可能是由于系統(tǒng)發(fā)育關(guān)系相對較遠(yuǎn)。

研究也對測定了三個(gè)人群隊(duì)列血樣中抗體與新冠病毒及變異株的受體結(jié)合區(qū)域、N端區(qū)域、S－三聚體和核蛋白結(jié)合的能力，發(fā)現(xiàn)與兩劑克爾來福接種者和康復(fù)者相比，接種三劑克爾來福引起的對變異株的抗體結(jié)合活性范圍更廣。

三針加強(qiáng)免疫所激發(fā)的記憶B細(xì)胞介導(dǎo)的抗體特征分析

為確定接種第三劑克爾來福后所誘導(dǎo)的免疫回憶反應(yīng)的速度、持久性和免疫動(dòng)力學(xué)特征，研究檢測了第三劑克爾來福接種后第0、7、14、28、90和180天的中和效力。

結(jié)果顯示，中和抗體滴度在第1周提升約8倍，在第三劑克爾來福接種后第2周達(dá)到高峰，增加約25倍，并隨著時(shí)間的推移緩慢下降。

結(jié)果表明，第三劑量的強(qiáng)化劑可以引起迅速、強(qiáng)大和持久的免疫回憶反應(yīng)。

本項(xiàng)研究中，除了針對不同人群隊(duì)列血樣抗體水平和免疫記憶進(jìn)行研究之外，也對抗體本身特性及其對幾種VOC有效性影響進(jìn)行了研究。

抗體的成熟與進(jìn)化

基于全球科學(xué)家發(fā)表的新冠病毒中和抗體的免疫特性和三維結(jié)構(gòu)等特征，可將其分為六類（Ⅰ～Ⅵ類）受體結(jié)合域的中和抗體和四類N端結(jié)構(gòu)域的中和抗體。

前三類受體結(jié)合域的中和抗體對野生型病毒中和活性較強(qiáng)，但對幾種變異株中和活性顯著下降，容易被具有逃逸突變的變異株逃逸。

后三類受體結(jié)合域的中和抗體結(jié)合在相對“保守性”區(qū)域，不易被具有逃逸突變的變異株所逃逸。

根據(jù)抗體分離時(shí)間，研究將抗體分為兩類，即：早期（感染或接種疫苗6個(gè)月以內(nèi)）和晚期（感染或接種疫苗6個(gè)月以后）。

分別測定以上抗體的親和力發(fā)現(xiàn)，晚期樣本的中和抗體親和力是早期樣本中和抗體的10－20倍。

以上信息表明，兩劑克爾來福接種后6個(gè)月后進(jìn)行第三劑加強(qiáng)后能夠迅速誘導(dǎo)出比較全面的抗體類型。

相比于兩劑免疫和自然感染早期，接種三劑克爾來福后誘導(dǎo)出的中和抗體譜系發(fā)生變化，且呈現(xiàn)更高的體細(xì)胞突變率；相同譜系抗體的親和力和中和活性也隨之進(jìn)一步提升，對阿爾法、貝塔、伽馬和德爾塔等變異株均呈現(xiàn)出良好的交叉中和作用。

綜上，本研究證明接種第三劑SINOVAC科興新冠滅活疫苗后可進(jìn)一步引發(fā)體細(xì)胞突變，新克隆產(chǎn)生的抗體對抗原結(jié)合能力增強(qiáng)，從而產(chǎn)生快速、強(qiáng)效和持久的免疫回憶應(yīng)答，對新冠病毒產(chǎn)生更強(qiáng)、更廣譜的保護(hù)效力。

以上研究結(jié)果都為接種第三劑滅活疫苗提供理論依據(jù)。

截止到2021年8月底，科興向包括中國在內(nèi)的全球近50個(gè)國家累計(jì)供應(yīng)克爾來福超18億劑，累計(jì)接種量達(dá)14億劑。克爾來福是目前國內(nèi)供應(yīng)量和使用量最大的新冠疫苗，也是出口量最大的中國新冠疫苗。

來源：快科技