我國神經(jīng)介入領(lǐng)域起步較晚，目前仍處于發(fā)展初期，其被外資品牌占據(jù)約93％的市場(chǎng)份額，進(jìn)口替代空間大。同時(shí)，神經(jīng)介入全球市場(chǎng)仍保持高速增長，隨著技術(shù)創(chuàng)新與產(chǎn)品迭代，國產(chǎn)神經(jīng)介入企業(yè)有望實(shí)現(xiàn)加速發(fā)展，逐漸實(shí)現(xiàn)對(duì)進(jìn)口神經(jīng)介入產(chǎn)品的替代。基于此，動(dòng)脈網(wǎng)策劃了《神經(jīng)介入專題》以分享其最新發(fā)展、解讀其成長路徑、探索其未來格局。歡迎神經(jīng)介入領(lǐng)域從業(yè)者添加作者微信：DMWZhangJing。

3月23日，歸創(chuàng)通橋向港交所提交了上市申請(qǐng)。作為神經(jīng)和外周血管介入醫(yī)療器械公司，歸創(chuàng)通橋的主營業(yè)務(wù)為研發(fā)、生產(chǎn)、銷售神經(jīng)介入產(chǎn)品及外周血管介入產(chǎn)品。目前，其核心產(chǎn)品蛟龍顱內(nèi)取栓支架及UltrafreeTM藥物洗脫P(yáng)TA球囊擴(kuò)張導(dǎo)管已在中國上市。

歸創(chuàng)通橋的招股說明書顯示，其已上市的產(chǎn)品組合包括2款神經(jīng)介入產(chǎn)品及6款外周血管介入產(chǎn)品。而其2020年?duì)I收共計(jì)2763萬元，其中神經(jīng)介入板塊1994萬元，占比72．2％。

歸創(chuàng)通橋遞交的招股說明書詳細(xì)披露了神經(jīng)介入及外周血管介入行業(yè)情況，且神經(jīng)介入領(lǐng)域目前備受資本關(guān)注，截至目前，動(dòng)脈網(wǎng)不完全統(tǒng)計(jì)，已有至少24家創(chuàng)新企業(yè)、25家投資機(jī)構(gòu)押注神經(jīng)介入領(lǐng)域。2020年至今，神經(jīng)介入領(lǐng)域投融資事件數(shù)超15起，累計(jì)融資金額超15億元人民幣。

鑒于神經(jīng)介入領(lǐng)域備受關(guān)注且未來發(fā)展空間大，動(dòng)脈網(wǎng)研究并調(diào)研了一線經(jīng)銷商、臨床醫(yī)生及神經(jīng)介入企業(yè)，深度理解神經(jīng)介入領(lǐng)域的商業(yè)化路徑。

1998年，冠脈支架開始在中國廣泛應(yīng)用。此后的20年，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）手術(shù)量及冠脈支架使用量均保持超高速增長。由于國產(chǎn)企業(yè)的持續(xù)創(chuàng)新，冠脈支架成為我國為數(shù)不多實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)替代的高端器械，相關(guān)企業(yè)也因占據(jù)國內(nèi)70％的市場(chǎng)份額而獲得豐厚利潤。如今每年的PCI手術(shù)量已超100萬臺(tái)，且隨著集采降價(jià)，冠脈支架的滲透率進(jìn)一步提升。冠脈支架的成功為我國高端醫(yī)療器械的國產(chǎn)替代樹立了標(biāo)桿，眾多細(xì)分領(lǐng)域均以此為榜樣，希望復(fù)制冠脈支架的路徑，在國產(chǎn)替代浪潮下?lián)屨紘鴥?nèi)市場(chǎng)。

其中，神經(jīng)介入領(lǐng)域由于與冠脈支架存在諸多相似之處，被投資人及創(chuàng)新企業(yè)寄予厚望。

那么，相比冠脈支架，神經(jīng)介入如今所處的政策環(huán)境、市場(chǎng)環(huán)境有何不同？神經(jīng)介入能否復(fù)制冠脈支架的成功路徑？神經(jīng)介入如今面臨哪些難題？各企業(yè)的市場(chǎng)推廣策略是什么？

為回答以上問題，動(dòng)脈網(wǎng)經(jīng)過調(diào)研，得到如下觀點(diǎn)：

1．復(fù)盤冠脈支架國產(chǎn)替代路徑：創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品與降價(jià)推廣是兩大利器。

2．醫(yī)療行業(yè)劇變，神經(jīng)介入外部成長環(huán)境更優(yōu)。

3．產(chǎn)品價(jià)格、患者認(rèn)知、腦血管病早篩、卒中中心數(shù)量等因素導(dǎo)致神經(jīng)介入手術(shù)滲透率低。

4．當(dāng)前環(huán)境下，神經(jīng)介入企業(yè)需要從產(chǎn)品質(zhì)量、定價(jià)及品牌推廣方面入手，提高自身競爭力。

復(fù)盤冠脈支架20年發(fā)展：多種因素驅(qū)動(dòng)下高速增長

1989年，中國開展了第一臺(tái)冠脈支架介入手術(shù)，但是直到1998年，雙抗藥物出現(xiàn)，該術(shù)式安全性大幅提升，冠脈支架才開始被廣泛推廣應(yīng)用。

官方發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國PCI手術(shù)量由2000年的1．2萬臺(tái)增長到2018年的91．5萬臺(tái)，其中2000年至2008年的年均復(fù)合增長率超過40％，2009年至2018年的增速超14％。而冠脈支架使用量則由2002年的4萬個(gè)增長到2018年的133．6萬個(gè)。

（動(dòng)脈網(wǎng)制圖）

2004年以前，國內(nèi)冠脈支架市場(chǎng)主要被海外企業(yè)主導(dǎo)。但是到了2006年，國產(chǎn)冠脈支架“成功逆襲”，占據(jù)了國內(nèi)59％的市場(chǎng)份額。中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)外科植入物專業(yè)委員會(huì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，2007年、2008年國產(chǎn)冠脈支架的市場(chǎng)占有率分別達(dá)到65％、70％，徹底實(shí)現(xiàn)冠脈支架全面國產(chǎn)替代。

復(fù)盤冠脈支架的國產(chǎn)替代過程，可以發(fā)現(xiàn)其高速增長的背后有政策、市場(chǎng)、技術(shù)、資本等多種因素驅(qū)動(dòng)。

第一，我國心臟病患者數(shù)量眾多，達(dá)3．3億人，其中冠心病患者約1100萬、心力衰竭患者約890萬。而心臟病的致死率及致殘率較高，患者的治療需求迫切。也因此，使用冠脈支架的PCI手術(shù)作為一種微創(chuàng)療法，憑借其安全、有效、微創(chuàng)更易被患者接受。

第二，國內(nèi)冠脈支架企業(yè)及胡大一等心臟病專家大力推廣冠脈支架，面向全國免費(fèi)傳授介入治療技術(shù)，培育大量能開展相關(guān)手術(shù)的醫(yī)生，推動(dòng)心臟介入手術(shù)由頂級(jí)三甲醫(yī)院下沉到縣級(jí)醫(yī)院。另外，高額回報(bào)也驅(qū)動(dòng)著醫(yī)院及醫(yī)生積極學(xué)習(xí)、開展心臟介入手術(shù)。

第三，國內(nèi)冠脈支架廠商的多款產(chǎn)品在2005年以后陸續(xù)上市，并憑借其優(yōu)良的技術(shù)性能和相對(duì)便宜的價(jià)格，快速占領(lǐng)市場(chǎng)。在性能方面，國產(chǎn)企業(yè)憑借研發(fā)創(chuàng)新及醫(yī)工結(jié)合，持續(xù)迭代產(chǎn)品，使國產(chǎn)支架達(dá)到國際領(lǐng)先水平。例如，微創(chuàng)醫(yī)療于2018年9月在《柳葉刀》發(fā)表了其冠脈支架在歐洲大規(guī)模臨床試驗(yàn)的研究結(jié)果，獲得了世界各地醫(yī)學(xué)專家的高度認(rèn)可。在價(jià)格方面，國產(chǎn)冠脈支架的價(jià)格較進(jìn)口產(chǎn)品降價(jià)明顯，我國冠心病患者負(fù)擔(dān)的支架成本由2004年的5．9萬／患者降低為2009年的1．8萬／患者。

（動(dòng)脈網(wǎng)制圖）

第四，國家政策支持國產(chǎn)高端醫(yī)療器械的發(fā)展，且投資機(jī)構(gòu)看好冠脈支架市場(chǎng)，投資了較多的冠脈支架企業(yè)。因此，國內(nèi)冠脈支架企業(yè)數(shù)量多，競爭壓力大，反向促進(jìn)相關(guān)企業(yè)提升產(chǎn)品性能、降低產(chǎn)品價(jià)格、積極開拓市場(chǎng)，最終提高冠脈支架滲透率。

第五，國內(nèi)冠脈支架企業(yè)通過經(jīng)銷商迅速建立起覆蓋全國的營銷網(wǎng)絡(luò)及售后服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)其產(chǎn)品銷量快速增長。由于經(jīng)銷商可以通過推廣冠脈支架獲取豐厚利潤，因此其開始更大力度地推廣冠脈支架。需要說明的是，在當(dāng)時(shí)的環(huán)境下，部分經(jīng)銷商通過給醫(yī)生“回扣”等方式推廣產(chǎn)品，一定程度上加速了冠脈支架應(yīng)用，但是也引起了“過度醫(yī)療”問題。

第六，國內(nèi)冠脈支架企業(yè)積極參與學(xué)術(shù)研討活動(dòng)、國際及國內(nèi)介入心臟病學(xué)相關(guān)會(huì)議，推廣冠脈支架的臨床應(yīng)用情況，并提升國產(chǎn)企業(yè)品牌影響力。如今，臨床醫(yī)生對(duì)國產(chǎn)冠脈支架的認(rèn)可度較高，對(duì)國產(chǎn)品牌企業(yè)也十分認(rèn)可。

醫(yī)療行業(yè)劇變：解析神經(jīng)介入企業(yè)成長環(huán)境

如今，國家政策密集出臺(tái)、更多資本入局醫(yī)療、創(chuàng)新模式與創(chuàng)新技術(shù)層出不窮，多種因素影響下，中國醫(yī)療行業(yè)發(fā)生巨大變化。

20年前，冠脈支架恰逢難得一遇的市場(chǎng)機(jī)遇與成長環(huán)境。20年后的今天，醫(yī)療行業(yè)劇變，神經(jīng)介入企業(yè)面臨的成長環(huán)境與冠脈支架有何異同？

（動(dòng)脈網(wǎng)制圖）