武漢已有10位康復(fù)患者連續(xù)兩次捐血漿,血漿療法如何治愈新冠肺炎?
據(jù)中國新聞網(wǎng)報(bào)道,截至3月4日,武漢市已經(jīng)有10位新型冠狀病毒肺炎康復(fù)患者連續(xù)兩次捐獻(xiàn)血漿,幫助其他新冠肺炎重癥患者進(jìn)行血漿療法。
將新冠肺炎康復(fù)者的血漿用于治療新冠肺炎重癥、危重患者的治療方案是在第四版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中提出來的,這種治療手段在17年前抗擊SARS疫情中就已經(jīng)使用過,并得到了廣泛認(rèn)可。目前,對于新型冠狀病毒的感染并無特效藥,只能通過患者自身免疫系統(tǒng)的應(yīng)答產(chǎn)生抗體,當(dāng)這些特異性抗體達(dá)到足夠規(guī)模的時(shí)候就能消滅病毒治愈。而新冠肺炎康復(fù)者的血漿中就有足夠規(guī)模的針對新冠病毒的特異性抗體。這些血漿要經(jīng)過病毒滅活處理和抗病毒活性檢測,最后才能用于臨床。
雖然血漿療法成果顯著,卻并非萬能。來自不同康復(fù)患者的血漿里面的抗原數(shù)量和種類可能有差別,仍然有其他潛在的病源,存在不確定性。因此,血漿療法目前只使用于重癥、危重患者,而且還僅限于重癥或危重癥早期。新冠肺炎病例大多數(shù)都是輕癥,在醫(yī)療資源充足的情況下致死率不高,但一旦發(fā)展成重癥,就致死率陡增。所以,對于重癥患者,在獲得患者及家屬同意的情況下,采用存在一定不確定性的血漿療法是最后不得已的手段。
除了直接用康復(fù)者的血漿進(jìn)行治療之外,還有一種更可靠的做法是從康復(fù)者的血漿中找到對病毒有記憶的B細(xì)胞,再通過這些B細(xì)胞產(chǎn)生針對新冠病毒的抗體,再把這些抗體出來進(jìn)行治療。這樣可以精準(zhǔn)控制抗體的數(shù)量,減少治療的風(fēng)險(xiǎn)。但是,從發(fā)型這種特異性抗體,再將其批量產(chǎn)生出來,經(jīng)過臨床的檢驗(yàn),至少要1年以上的時(shí)間。但遠(yuǎn)水不解近渴,那些重癥和危重患者肯定等不到那個(gè)時(shí)候。因此,目前除了依賴少數(shù)自愿的康復(fù)者血漿,也無多的辦法。
在最新的《新冠肺炎康復(fù)者恢復(fù)期血漿臨床治療方案(試行第二版)》中,對康復(fù)者的采血明確了要求。比如要求康復(fù)者距首發(fā)癥狀時(shí)間不少于3周,年齡原則上在18歲到55歲之間,完全自愿采血。據(jù)相關(guān)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員介紹,康復(fù)者在康復(fù)初期身體還是比較虛弱,不宜采血。達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)以后就可以采血了,不會(huì)影響健康。

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