前言

“不在創(chuàng)新中發(fā)展，就在創(chuàng)新中消亡”，這是產(chǎn)業(yè)發(fā)展亙古不變的規(guī)律。隨著互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、5G等新技術(shù)的涌現(xiàn)，整個(gè)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)掀起一股創(chuàng)新熱潮。遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等新物種強(qiáng)勢(shì)來(lái)襲，帶來(lái)了對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療的顛覆式創(chuàng)新�？祻�(fù)醫(yī)療作為醫(yī)療的重要分支，也需要通過(guò)創(chuàng)新來(lái)重塑價(jià)值，獲得更好的發(fā)展。

我國(guó)的康復(fù)醫(yī)療經(jīng)歷了起步期和推廣期，現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入規(guī)范期，構(gòu)筑了覆蓋綜合醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心或居家康復(fù)的三級(jí)康復(fù)服務(wù)體系。而且，整個(gè)康復(fù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模前景可期，2022年將突破1000億人民幣。資本市場(chǎng)也對(duì)康復(fù)產(chǎn)業(yè)倍加青睞，一批優(yōu)質(zhì)企業(yè)獲得了可觀的創(chuàng)投融資。

為了更好地剖析康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，探析未來(lái)發(fā)展機(jī)遇。蛋殼研究院通過(guò)大量的專(zhuān)家訪(fǎng)談和企業(yè)調(diào)研，結(jié)合康復(fù)產(chǎn)業(yè)投融資數(shù)據(jù)，在借鑒相關(guān)研究方法和理論的基礎(chǔ)上，提出了“行業(yè)發(fā)展?jié)摿υu(píng)價(jià)九宮格模型”，對(duì)康復(fù)產(chǎn)業(yè)細(xì)分領(lǐng)域發(fā)展?jié)摿�進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，得出康復(fù)機(jī)器人、遠(yuǎn)程康復(fù)、康復(fù)信息化、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、康復(fù)護(hù)理和心肺康復(fù)6大黃金賽道，以期為企業(yè)戰(zhàn)略決策提供參考借鑒。

洞悉：產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)入新時(shí)期，三級(jí)體系構(gòu)筑康復(fù)服務(wù)

康復(fù)醫(yī)學(xué)是20世紀(jì)中期出現(xiàn)的一門(mén)新興學(xué)科，其服務(wù)對(duì)象主要是殘疾人或重大疾病患者。通過(guò)物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法、心理療法等治療手段，幫助病殘患者及時(shí)得到最大限度的功能恢復(fù)，使他們能夠更好地回歸到生活和工作中。

康復(fù)醫(yī)學(xué)按照疾病領(lǐng)域可以分為骨關(guān)節(jié)康復(fù)、心肺康復(fù)、兒童疾病康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、聽(tīng)視力康復(fù)、精神康復(fù)、失能失智康復(fù)以及其他康復(fù)等。

圖1 康復(fù)醫(yī)學(xué)細(xì)分類(lèi)別

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臨床醫(yī)學(xué)以生存為主要目的，通過(guò)藥物、醫(yī)療器械、手術(shù)等治療手段，讓患者能夠生存下來(lái)。而康復(fù)醫(yī)學(xué)則是以生活為目的，通過(guò)康復(fù)治療手段讓患者受損的功能能夠得到部分或全部恢復(fù)，更好地回歸社會(huì)。

因此，臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)是相輔相成的，臨床醫(yī)學(xué)在病患治療期介入，康復(fù)醫(yī)學(xué)在病患恢復(fù)期介入，它們最終都是消除病患，讓患者逐步向常人過(guò)渡。

圖2 康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別

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我國(guó)在20世紀(jì)80年代引入現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)療體系，經(jīng)過(guò)近40年的發(fā)展，在康復(fù)醫(yī)療服務(wù)方面取得了進(jìn)步，根據(jù)康復(fù)市場(chǎng)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)化程度、機(jī)構(gòu)類(lèi)型、資本類(lèi)型、體系建設(shè)等指標(biāo)，將康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展分為起步期、推廣期和規(guī)范期3個(gè)階段，每個(gè)階段康復(fù)醫(yī)療都呈現(xiàn)出不同的特點(diǎn)。

圖3 我國(guó)康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)發(fā)展歷程

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（1）起步期（1980－1995）

康復(fù)醫(yī)療興起于歐美，我國(guó)在20世紀(jì)80年代開(kāi)始探索康復(fù)醫(yī)療的建設(shè)，如1988年中國(guó)康復(fù)研究中心在北京落成。在起步期，我國(guó)整個(gè)康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模較小，主要集中在北京、上海這樣的大城市，主要由部分公立三甲醫(yī)院承擔(dān)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，康復(fù)費(fèi)用則來(lái)自國(guó)家財(cái)政支持。由于還處于康復(fù)醫(yī)療建設(shè)探索期，我國(guó)沒(méi)有形成康復(fù)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)體系。

（2）推廣期（1996－2010）

經(jīng)過(guò)10余年的探索嘗試，積累了大量康復(fù)醫(yī)療建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，康復(fù)醫(yī)療建設(shè)在全國(guó)范圍進(jìn)行推廣。2009年，國(guó)務(wù)院下發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，提出要結(jié)合預(yù)防、治療和康復(fù)以提高醫(yī)療保障水平，為地方進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療建設(shè)提供政策支持，二十余省先后成立了康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

在這一時(shí)期，康復(fù)市場(chǎng)規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了公立醫(yī)院外，還出現(xiàn)了以北京英智康復(fù)醫(yī)院、北京和諧康復(fù)醫(yī)院等為代表的民營(yíng)康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院，初步形成了綜合三級(jí)醫(yī)院、康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院的二級(jí)康復(fù)體系。由于康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)政策缺失，在康復(fù)服務(wù)和建設(shè)方面標(biāo)準(zhǔn)化程度偏低。

（3）規(guī)范期（2011－）

2011年，衛(wèi)生部發(fā)布《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》，要求所有二級(jí)以上綜合醫(yī)院必須建設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科，該項(xiàng)政策的發(fā)布為醫(yī)院康復(fù)科的建設(shè)和管理指明了方向。2012年，衛(wèi)生部又發(fā)布了《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》，康復(fù)醫(yī)院的建設(shè)也被納入了規(guī)劃化道路。

2017年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《關(guān)于印發(fā)康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）的通知》，對(duì)康復(fù)醫(yī)療中心也提出了規(guī)范化的建設(shè)要求。因此，我國(guó)康復(fù)醫(yī)療體系的建設(shè)已經(jīng)進(jìn)入了規(guī)范期。

早在2011年，衛(wèi)生部就發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作的通知》，提出要建立三級(jí)康復(fù)醫(yī)療體系，并在北京、黑龍江、上海、江蘇、福建等14個(gè)�。ㄖ陛犑校╅_(kāi)展試點(diǎn)工作。要求每個(gè)試點(diǎn)�。ㄖ陛犑校┲辽龠x擇2個(gè)城市探索建立康復(fù)醫(yī)療體系，并在2年內(nèi)完成試點(diǎn)工作。

圖4 三級(jí)康復(fù)醫(yī)療體系示意圖

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我國(guó)康復(fù)醫(yī)療體系由三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科、二級(jí)醫(yī)院康復(fù)科（康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院）、社區(qū)康復(fù)中心（門(mén)診）或居家康復(fù)組成。三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科主要承擔(dān)急性期康復(fù)治療，二級(jí)醫(yī)院康復(fù)科（康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院）則承擔(dān)恢復(fù)期康復(fù)治療，社區(qū)康復(fù)醫(yī)療中心（門(mén)診）或居家康復(fù)主要承擔(dān)維持期康復(fù)治療。

各級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)之家建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科完成患者急性期康復(fù)后，向下轉(zhuǎn)診，由二級(jí)醫(yī)院康復(fù)科等機(jī)構(gòu)完成恢復(fù)期、維持期康復(fù)治療。如果恢復(fù)期或維持期康復(fù)出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，可以及時(shí)向上轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科，進(jìn)行救治。

通過(guò)構(gòu)建三級(jí)康復(fù)醫(yī)療體系，可以為患者提供全周期、分階段的康復(fù)服務(wù)，確�；颊攉@得最好的康復(fù)療效。

圖5 各級(jí)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要區(qū)別

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三級(jí)康復(fù)體系內(nèi)，不同層級(jí)的康復(fù)機(jī)構(gòu)具有的功能和特點(diǎn)不同。

三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科介入最早，對(duì)疾病、損傷患者進(jìn)行早期專(zhuān)業(yè)性治療，需要配備專(zhuān)科醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士等組成的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，在完成急性救治后就可以轉(zhuǎn)診到下一層級(jí)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，康復(fù)周期較短。

二級(jí)醫(yī)院康復(fù)科等機(jī)構(gòu)主要是對(duì)經(jīng)過(guò)治療且病情穩(wěn)定的患者提供恢復(fù)性康復(fù)服務(wù)，患者需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的住院恢復(fù)，主要由康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士為其提供醫(yī)療服務(wù)。

社區(qū)康復(fù)醫(yī)療中心等機(jī)構(gòu)主要對(duì)經(jīng)過(guò)治療的患者提供長(zhǎng)期性的康復(fù)服務(wù)，患者一般無(wú)需住院，而是定期到康復(fù)機(jī)構(gòu)接受治療訓(xùn)練或者康復(fù)醫(yī)師（治療師）上門(mén)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)。