在康復(fù)服務(wù)方面，瑞華心康CEO陸繼恩表示，在心臟康復(fù)領(lǐng)域，中國(guó)相較于歐美、日本發(fā)達(dá)國(guó)家存在巨大的差距，在標(biāo)準(zhǔn)建立、人才培養(yǎng)方面都是剛剛起步。

對(duì)于新手，最快的進(jìn)步方法是站在巨人肩膀上面，這個(gè)“巨人”選擇誰(shuí)，是瑞華心康最初的思考。在綜合考慮后，瑞華心臟康復(fù)中心選擇引入了美國(guó)梅奧先進(jìn)的心臟康復(fù)理念，并且結(jié)合了日本神原紀(jì)念醫(yī)院的心臟康復(fù)方案與服務(wù)體系，綜合創(chuàng)造出了符合亞裔人群需求的、最安全有效的心臟康復(fù)治療方案，為此，患者的滿(mǎn)意度一直保持在較高水平。

目前瑞華心康早已建立了包括藥物處方、運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)處方、心理處方和生活處方等5個(gè)方面在內(nèi)的成熟綜合康復(fù)處方。每位患者的康復(fù)都會(huì)有專(zhuān)業(yè)的心臟康復(fù)醫(yī)生、心臟康復(fù)師、康復(fù)護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、心理醫(yī)師、臨床藥師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。

另外，瑞華心康還配有心外科醫(yī)生，為心外科患者提供更專(zhuān)業(yè)更安全的康復(fù)服務(wù)。

與此同時(shí)，越來(lái)越多臨床醫(yī)生也深刻認(rèn)識(shí)到了心臟康復(fù)對(duì)患者的重要性，所以，安貞醫(yī)院聯(lián)合瑞華心臟康復(fù)中心獲批了針對(duì)CABG術(shù)后患者心臟康復(fù)療效的北京市級(jí)科研項(xiàng)目。并且多次在國(guó)內(nèi)外期刊中發(fā)表論文，且率先翻譯、出版日本心臟康復(fù)指南。

在人才培養(yǎng)方面，也是瑞華最為看重的一點(diǎn)之一。由于心臟康復(fù)的復(fù)雜性與危險(xiǎn)性，對(duì)于從業(yè)人員的選擇，瑞華是有一套十分嚴(yán)格的審核和培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的，在符合了最初的審核標(biāo)準(zhǔn)后，會(huì)再到各三甲醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心內(nèi)科，心外科輪轉(zhuǎn)，進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的強(qiáng)化訓(xùn)練。

從而能夠多方面綜合發(fā)展，然后在進(jìn)行了嚴(yán)格的考核后，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的心臟康復(fù)學(xué)習(xí)，并且與美國(guó)，日本等心臟康復(fù)機(jī)構(gòu)簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議，建立了完善的人才培養(yǎng)體系。

最終在經(jīng)過(guò)層層篩選，嚴(yán)苛的考試后，使得瑞華心康具有了高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，高醫(yī)療水平，高服務(wù)質(zhì)量的綜合性?xún)?yōu)質(zhì)心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)。

長(zhǎng)和首習(xí)門(mén)診部以患者為中心提供服務(wù)

長(zhǎng)和首習(xí)綜合門(mén)診部（以下簡(jiǎn)稱(chēng)長(zhǎng)和首習(xí)）是長(zhǎng)和醫(yī)療旗下專(zhuān)注于心臟康復(fù)的機(jī)構(gòu)，2018年6月試運(yùn)營(yíng)，9月開(kāi)始運(yùn)營(yíng)。中國(guó)心血管健康聯(lián)盟公布的首批心臟康復(fù)中心中，民營(yíng)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有個(gè)位數(shù)入選，而長(zhǎng)和首習(xí)和同屬長(zhǎng)和醫(yī)療的昆明長(zhǎng)和天城康復(fù)醫(yī)院都第一批入選。

長(zhǎng)和首習(xí)是單一心臟康復(fù)中心的典型代表，只承擔(dān)心臟康復(fù)的角色，即沒(méi)有心臟手術(shù)業(yè)務(wù)。

長(zhǎng)和首習(xí)向動(dòng)脈網(wǎng)介紹了目前患者來(lái)源的兩個(gè)部分。第一種來(lái)源于術(shù)后患者，從全球的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，心臟康復(fù)所受益的人群非常大。

心臟康復(fù)針對(duì)的人群在傳統(tǒng)意義上可以分為三大類(lèi)：第一類(lèi)是以冠心病等為主；第二類(lèi)以心衰為代表；第三類(lèi)以換瓣膜等為代表的接受心臟手術(shù)治療的人群。

越來(lái)越多的研究表明，所有跟心血管相關(guān)的，包括急性腦血管疾�。ɡ�如卒中）以及外周血管的疾病，進(jìn)行心臟康復(fù)的訓(xùn)練都有很好的效果。長(zhǎng)和首習(xí)會(huì)給相應(yīng)術(shù)后患者提供康復(fù)相關(guān)信息，然后患者根據(jù)個(gè)人情況選擇在長(zhǎng)和首習(xí)進(jìn)行康復(fù)。

對(duì)于心臟疾病類(lèi)患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行積極的心臟康復(fù)可以加快恢復(fù)、改善功能、減少其再次入院的幾率。美國(guó)今年的研究顯示，如果一個(gè)患者曾經(jīng)因患過(guò)心臟類(lèi)疾病入院，通過(guò)心臟康復(fù)治療后，其再次入院的幾率會(huì)減少30％。目前，長(zhǎng)和首習(xí)門(mén)診部與北京安貞醫(yī)院等多家醫(yī)院簽署了科研協(xié)議，正在就心臟康復(fù)的價(jià)值建立中國(guó)常模。

第二種是心梗猝死風(fēng)險(xiǎn)的人群和心血管高危人群的預(yù)防評(píng)估、肥胖人群的初級(jí)預(yù)防。目前長(zhǎng)和首習(xí)對(duì)心腦血管疾病相關(guān)聯(lián)的疾病、相應(yīng)預(yù)防都可以做評(píng)估，進(jìn)而制定相關(guān)治療方案，改善高危人群的生活狀態(tài)。很多企業(yè)、尤其互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)都在集體進(jìn)行心臟專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估和預(yù)防性評(píng)估。

長(zhǎng)和首習(xí)心臟康復(fù)負(fù)責(zé)人、美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院心臟康復(fù)專(zhuān)家趙璇告訴動(dòng)脈網(wǎng)，在康復(fù)服務(wù)方面：長(zhǎng)和首習(xí)國(guó)內(nèi)首家全套引進(jìn)美國(guó)先進(jìn)的心臟康復(fù)項(xiàng)目，并與美國(guó)蒙特菲爾康復(fù)醫(yī)學(xué)中心達(dá)成了相應(yīng)戰(zhàn)略合作。按照AACVPR－美國(guó)心肺康復(fù)協(xié)會(huì)（第五版）操作指南面向國(guó)內(nèi)心臟術(shù)后患者開(kāi)展高品質(zhì)的，基于循證醫(yī)學(xué)和跨學(xué)科的心臟康復(fù)服務(wù)。

趙璇介紹，長(zhǎng)和首習(xí)的特點(diǎn)之一是以患者為中心，根據(jù)患者的康復(fù)愿景，提供跨學(xué)科心臟康復(fù)服務(wù)。

現(xiàn)實(shí)生活中由于經(jīng)濟(jì)條件、家庭環(huán)境、個(gè)人愛(ài)好等各方面因素影響，每個(gè)人對(duì)于心臟康復(fù)的愿景是不同的，有些是恢復(fù)如初，有些是健康活著即可等等，長(zhǎng)和首習(xí)會(huì)根據(jù)患者的具體需求，制定康復(fù)方案。在整個(gè)康復(fù)過(guò)程中，心內(nèi)科醫(yī)師、康復(fù)治療師、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)治療師、作業(yè)治療師等工作人員會(huì)根據(jù)患者的要求，協(xié)作完成患者康復(fù)工作。

部分心臟康復(fù)器械競(jìng)爭(zhēng)格局

心臟康復(fù)中心會(huì)涉及到評(píng)估、康復(fù)、監(jiān)護(hù)三類(lèi)器械：

深圳艾利特醫(yī)療創(chuàng)始人馬永說(shuō)到，這些器械中，用于心肺系統(tǒng)評(píng)估的器械叫心肺功能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是一種較為重要的設(shè)備，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，目前市場(chǎng)成交價(jià)為120多萬(wàn)。

以深圳艾利特的RD800心肺功能測(cè)試系統(tǒng)為例，心功能測(cè)試則是記錄測(cè)試者運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的心電圖，評(píng)測(cè)測(cè)試者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的心功能。

肺功能測(cè)試包括靜態(tài)肺指標(biāo)測(cè)試和動(dòng)態(tài)肺指標(biāo)測(cè)試，測(cè)試者在特定的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下，收集受試者呼出的氣體并加以分析，測(cè)出攝氧量以及二氧化碳排出量等代謝指標(biāo)，利用Wasserman九圖法，評(píng)測(cè)測(cè)試者的肺功能。通過(guò)測(cè)試從而綜合評(píng)價(jià)心肺功能的整體情況和儲(chǔ)備能力。

心肺運(yùn)動(dòng)檢測(cè)設(shè)備生產(chǎn)商

馬永表示，最近一年心臟康復(fù)中心的建設(shè)數(shù)量井噴，配套的康復(fù)器械銷(xiāo)量都很好，有些設(shè)備銷(xiāo)售額翻了數(shù)倍。另外，心臟康復(fù)設(shè)備的需求除了心臟康復(fù)中心，還有運(yùn)動(dòng)隊(duì)還有綜合醫(yī)院心內(nèi)科等等。

同時(shí)，馬永認(rèn)為，由于國(guó)內(nèi)心臟康復(fù)專(zhuān)家稀缺，未來(lái)利用AI技術(shù)，“復(fù)制”專(zhuān)家技術(shù)，有利于幫助基層快速提升心臟康復(fù)技術(shù)，這也是心臟康復(fù)設(shè)備的發(fā)展方向。

按照國(guó)家政策規(guī)定，二級(jí)以上醫(yī)院要建立康復(fù)科，但是由于心臟康復(fù)風(fēng)險(xiǎn)性和技術(shù)性要求高，所以有需求建立心臟康復(fù)中心的應(yīng)為三級(jí)醫(yī)院。2017年11月，我國(guó)三級(jí)醫(yī)院有2311家，按照這個(gè)數(shù)據(jù)測(cè)算，近心肺功能測(cè)試設(shè)備這一項(xiàng)的市場(chǎng)規(guī)模接近30億。目前頭部幾家康復(fù)器械生產(chǎn)商的年?duì)I收為1－5億。

未來(lái)心臟康復(fù)器械市場(chǎng)將會(huì)快速發(fā)展。

心血管藥品市場(chǎng)

心臟疾病患者手術(shù)后，一般需要服用抗凝類(lèi)藥物以及其他藥物來(lái)維持健康狀態(tài)�！吨袊�(guó)心血管報(bào)告2016》數(shù)據(jù)顯示，2015年中國(guó)100張床位以上醫(yī)院藥品總購(gòu)藥額為6451．58億元。

其中心腦血管藥物總購(gòu)藥額709．09億元，前五位藥物類(lèi)別分別為心腦血管循環(huán)改善藥、心肌營(yíng)養(yǎng)藥及冠脈循環(huán)改善藥、調(diào)脂藥、鈣離子拮抗藥（單一藥物）、血管緊張素II受體拮抗劑（單一藥物）。

心臟康復(fù)的核心是回歸社會(huì)

心臟康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的康復(fù)過(guò)程，由于我們國(guó)家的社區(qū)醫(yī)療工作人員大多不具備心臟康復(fù)的能力，三甲醫(yī)院又在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，所以很多患者后續(xù)的康復(fù)并沒(méi)有很好地落實(shí)。

胡大一團(tuán)隊(duì)研究數(shù)據(jù)顯示，很多心臟疾病患者藥物依從性不高，64％曾漏服藥物；運(yùn)動(dòng)量缺乏，一個(gè)月內(nèi)經(jīng)常達(dá)到中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的僅占12．3％，運(yùn)動(dòng)頻率超過(guò)3天的僅占33％。這些數(shù)據(jù)都會(huì)促使患者疾病的復(fù)發(fā)。

所以加強(qiáng)家庭和社區(qū)康復(fù)有助于患者更好的回歸社會(huì)。

隨著技術(shù)的發(fā)展，監(jiān)測(cè)設(shè)備的便捷化，利用新技術(shù)，幫助患者更好的完成院后康復(fù)成為現(xiàn)實(shí)。

陸繼恩告訴動(dòng)脈網(wǎng)，患者到了家庭康復(fù)階段，身體基本恢復(fù)，家庭康復(fù)的目的是維持健康的狀態(tài)，并預(yù)防心臟疾病復(fù)發(fā)。瑞華心康研發(fā)一套系統(tǒng)，可以根據(jù)患者檢測(cè)的數(shù)據(jù)，為患者制定相應(yīng)的康復(fù)處方，患者在家屬的監(jiān)督下執(zhí)行即可。

另一家公司旭宏醫(yī)療，依托于納米材料、機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)為心血管領(lǐng)域提供“硬件＋軟件＋診斷＋管理”一體的解決方案，配合人工智能云系統(tǒng)的預(yù)警作用告知患者防患于未然。

心臟康復(fù)發(fā)展急需解決的問(wèn)題

民眾康復(fù)意識(shí)不足：中國(guó)心臟康復(fù)之前發(fā)展緩慢，主要原因之一是民眾還沒(méi)有這方面意識(shí)，胡大一團(tuán)隊(duì)曾公布了一份以不同年齡、職業(yè)背景的28227位公眾為研究對(duì)象的調(diào)查數(shù)據(jù)。