何以盈利?醫(yī)學(xué)影像的互聯(lián)網(wǎng)邏輯 對話翼展醫(yī)療倪夢
“患者拍完片子,壓根看不到給患者寫片子診斷報告的那個醫(yī)生,只要網(wǎng)絡(luò)能夠傳輸?shù)竭_,片子拍完直接傳到醫(yī)生的工作站、電腦當(dāng)中,去實現(xiàn)治療。所以,醫(yī)療影像有著極強互聯(lián)網(wǎng)化的可能性!
——翼展醫(yī)療集團負(fù)責(zé)人 倪夢
作者:魚多多
2009年,由一直接觸醫(yī)學(xué)影像行業(yè)的兩個清華少年班、一個北大微電子碩士,合伙創(chuàng)辦了翼展。
在倪夢眼里,翼展的定義是醫(yī)療服務(wù)提供者,而不僅僅是醫(yī)療行業(yè)軟件供應(yīng)商。意識的邊界,也決定了翼展的業(yè)務(wù)邊界,從中國的西北到東部,再到南部,與全國2000多家各級醫(yī)院、診所的合作,便是一個地緣上的佐證。
醫(yī)療影像的機會點
政策的推動,讓醫(yī)療影像成為一門越來越被社會所共識的好賽道,有些人,起跑的時間更早一些,也贏得了時間紅利。
2011年,翼展參與起草了“醫(yī)用診斷X射線影像設(shè)備連通性”標(biāo)準(zhǔn),這為翼展在數(shù)字影像方面奠定了行業(yè)基礎(chǔ)。
到2014年,翼展在影像行業(yè)開發(fā)軟件的能力趨于穩(wěn)定時,也在思考這些軟件與醫(yī)療結(jié)合能發(fā)酵出哪些新的可能。
但這并不容易!耙驗槲覀儼l(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)行業(yè)是一個很特殊的領(lǐng)域,時至今日我們?nèi)匀粵]看到‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’這種好的項目模式產(chǎn)生,大家基本上還都在探討。”
翼展說,但是我們卻發(fā)現(xiàn),醫(yī)療影像是天生具備互聯(lián)網(wǎng)基因的領(lǐng)域。通俗說,在醫(yī)院,醫(yī)生和患者不見面的環(huán)節(jié)或者不需要見面的環(huán)節(jié)就需要醫(yī)療影像市場化的整合。
患者拍完片子,壓根看不到給患者寫片子診斷報告的那個醫(yī)生,只要網(wǎng)絡(luò)能夠傳輸?shù)竭_,片子拍完直接傳到醫(yī)生的工作站、電腦當(dāng)中,去實現(xiàn)治療。所以,醫(yī)療影像有著極強互聯(lián)網(wǎng)化的可能性。
另外,從行業(yè)角度看,很多基層醫(yī)院的醫(yī)生資源稀缺。目前我國醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的年增長率約為30%,而放射科醫(yī)師數(shù)量的年增長率約為4.1%,放射科醫(yī)師數(shù)量增長遠(yuǎn)不及影像數(shù)據(jù)增長。
這意味著,放射科醫(yī)師在未來處理影像數(shù)據(jù)的壓力會越來越大,甚至遠(yuǎn)超負(fù)荷。況且,每培養(yǎng)一個醫(yī)生,周期至少是5年。這些醫(yī)生從畢業(yè)到具備豐富的臨床診斷經(jīng)驗,需要漫長的時間,與快速增長的需求比起來,杯水車薪。
所以,2016年翼展開始做第三方獨立醫(yī)學(xué)影像診斷中心也是看到了行業(yè)機遇。切入口是獨立于現(xiàn)有的醫(yī)療機構(gòu),做醫(yī)院有效的補充和技術(shù)方面的支撐。
在影像學(xué)臨床診斷、遠(yuǎn)程會診、影像學(xué)科研、影像教學(xué)、高危疾病人群篩查、專業(yè)人員繼續(xù)教育、基層從業(yè)人員培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)咨詢、疑難疾病會診、醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)采集分析、承擔(dān)各級科研課題項目、完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理等方面發(fā)揮作用。
“重資產(chǎn)”搶占高位
國內(nèi)影像市場規(guī)模目前在2000多億元,線上遠(yuǎn)程讀片與線下第三方影像中心的結(jié)合,也是其中具有充分市場機會的業(yè)務(wù)類型。而獨立影像中心初期的壁壘在于配置證、批文等監(jiān)管環(huán)節(jié),但核心的競爭力還是運營能力。
翼展說,成立第三方獨立醫(yī)學(xué)影像診斷中心是有門檻的,醫(yī)生需要有掛靠的單位,才能出報告,否則就是非法行醫(yī)。而更重要的一點是上線影像中心后,還要使真正檢查的費用下降,做品質(zhì)提升。
“國外很多的醫(yī)療機構(gòu),拼得也都是服務(wù),而不是非要有最好的設(shè)備,這些都是可參考的先例。所以診斷的能力和服務(wù)能力,是這個行業(yè)里的核心競爭力!
而2013年翼展開始布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,其多年在云平臺上的診斷,既磨煉出鋒利的技術(shù)水平,同時也開采出大量的醫(yī)院方資源。
按倪夢的話說,翼展不僅僅是單獨做一個第三方獨立影像中心,而是在原來龐大的“空中”業(yè)務(wù)體系中加上一個中心節(jié)點,形成業(yè)務(wù)的樞紐,和落地的終端。
翼展的影像診斷中心是集合各學(xué)科專家資源,為基層影像中心提供遠(yuǎn)程診斷、疑難會診等服務(wù)。
翼展云影是通過簽約的診斷醫(yī)生、影像醫(yī)生與臨床專家,提供病例整理、日常診斷、疑難會診。影像醫(yī)生注冊會員與臨床醫(yī)生注冊會員亦可通過翼展云影進行病例分享、內(nèi)容整理、影像學(xué)習(xí)等。
其中醫(yī)學(xué)影像診斷是醫(yī)生雙簽責(zé)任制。就是第一個醫(yī)生是主寫報告的人,然后提交給第二個醫(yī)生去審核,審核通過后這個報告才算是合格的。
所以,一個診斷報告由兩個醫(yī)生做診斷簽字,也是最大限度的減少了誤診和漏診。而如果兩個醫(yī)生再發(fā)現(xiàn)分歧,又可以直接發(fā)給線上第三方會診,也就是翼展平臺上的醫(yī)生會介入。
2013年,翼展創(chuàng)始人倪夢去了趟美國,他看到美國醫(yī)生拍的片子可以發(fā)給印度醫(yī)生去看,這給了他很大的啟迪。他也希望中國偏遠(yuǎn)山區(qū)的重癥患者有朝一日也可以通過傳輸數(shù)據(jù)影像,享受大城市的醫(yī)生所提供的專業(yè)診療意見。
“所以與市場上其他的醫(yī)療影像公司不同,我們從一開始就把公司的發(fā)展定位在醫(yī)療服務(wù)提供者。能夠下沉到與縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、民營醫(yī)院互聯(lián)互通,為醫(yī)生診斷提供更精確的影像服務(wù),給病患提供準(zhǔn)確的治療方案。”
據(jù)我們了解,去年翼展遠(yuǎn)程影像會診中心落戶寧夏銀川市第一人民醫(yī)院。
當(dāng)時該醫(yī)院放射科主任醫(yī)師陳彤是這樣描述遠(yuǎn)程影像中心作業(yè)流程的:“在醫(yī)院遠(yuǎn)程診斷中心接收到圖像之后,可以快速地完成診斷及文字編輯并傳回至下級醫(yī)院。十分鐘之內(nèi),基層衛(wèi)生院就可以接收到診斷報告,然后對相應(yīng)患者采取進一步診療措施。
“輕資產(chǎn)”跑馬圈地
翼展建設(shè)第三方獨立醫(yī)學(xué)影像診斷中心,在設(shè)備方面有自己的合作伙伴,也有自己的IT解決方案。另外再加上針對放射科的醫(yī)生集團,實際落地的第三方醫(yī)學(xué)影像診斷中心,翼展布局人工智能這條路已經(jīng)打通。
因此,在這些基礎(chǔ)上,翼展希望用人工智能來輔助影像醫(yī)生進行診斷,減少誤診率、漏診率,同時提高診斷的效率。
他告訴我們,翼展的人工智能輔助診斷系統(tǒng),主要從兩方面進行應(yīng)用:
一是通過將人工智能植入到合作廠商的醫(yī)療影像設(shè)備中,在圖像上快速進行標(biāo)記,使現(xiàn)有的醫(yī)療影像設(shè)備更智能、更準(zhǔn)確、更好地輔助醫(yī)生進行診斷;
二是將其植入到在線診斷平臺,無論是醫(yī)生還是患者上傳片子,都可以通過點擊智能診斷按鈕,得出人工智能診斷的結(jié)果,醫(yī)生便可以進行印證和完善。
同時,病患也可以在平臺上直接選擇人工智能咨詢,與醫(yī)生診斷的結(jié)果進行比對。經(jīng)過人工智能算法標(biāo)記后,給出診斷建議。
同時,按倪夢的思路來看,他們不僅僅是要有自己的人工智能產(chǎn)品,更大的野心是在這個平臺上面集結(jié)大量的人工智能產(chǎn)品。
“比如我們打造的智慧影像平臺,同時也是人工智能應(yīng)用的平臺。目前適合做人工智能研發(fā)的病種據(jù)統(tǒng)計有5000種左右,單一的研發(fā)不是翼展的主要精力投入,我們會根據(jù)已經(jīng)形成的影像生態(tài),打造人工智能應(yīng)用的平臺,做行業(yè)的應(yīng)用商店。
翼展現(xiàn)在打造的智慧影像診斷平臺和線下第三方診斷中心,是已經(jīng)有完整的影像產(chǎn)業(yè)生態(tài)閉環(huán),我們可以自然而然把人工智能應(yīng)用放到里面。”
另外,倪夢認(rèn)為,人工智能輔助診斷本身是基于大數(shù)據(jù)進行研發(fā)的,所以也可以更好地輔助醫(yī)生學(xué)習(xí),比如剛畢業(yè)進入影像科的醫(yī)師,可以通過在線閱片和人工智能輔助診斷快速地學(xué)習(xí),這也是翼展期待和樂意見到的。
攻克商業(yè)化“山頭”
口頭上的革命和真刀真槍的革命是有區(qū)別的。
不管是做第三方醫(yī)療機構(gòu),還是智能診斷產(chǎn)品,從資本市場關(guān)注程度來說,均是一塊待開發(fā)的“熱土”。但對于身在其中的參與者來說,還是暢想者居多,切身卻面臨著產(chǎn)品效果待驗證、醫(yī)療數(shù)據(jù)短缺、產(chǎn)品商業(yè)模式不明等現(xiàn)實困境。
而翼展在行業(yè)摸爬滾打九年,也算是從血雨腥風(fēng)中闖蕩出來,獲得軟銀賽富、北極光創(chuàng)投、經(jīng)緯中國、朗盛投資、華夏德信等資本方的認(rèn)可。
表面上看,翼展的盈利途徑無非是第三方獨立影像中心本身有運營的收費,另外翼展的運營形式是互聯(lián)網(wǎng)化的企業(yè),與傳統(tǒng)的企業(yè)不一樣,它有更低的運營成本。
但倪夢倒認(rèn)為這些并不是他們的核心競爭力,而九年連續(xù)盈利的原因是翼展一直將自己定位于一家提供醫(yī)學(xué)服務(wù)的機構(gòu),不會把自己的產(chǎn)品當(dāng)成商品單獨銷售,即便是現(xiàn)在翼展團隊發(fā)展到一定規(guī)模,銷售主要還是通過代理商、廠商以及與醫(yī)院、患者合作實現(xiàn)。
這樣的定位是考慮到現(xiàn)實原因。因為現(xiàn)在有些平臺型的企業(yè)搭載所有的人工智能產(chǎn)品會有一個問題,就是研發(fā)出來的產(chǎn)品商業(yè)模式永遠(yuǎn)沒有搞定,最后淪為一個賣軟件的公司。
就好比一個企業(yè)研發(fā)出來一個肺結(jié)節(jié)的產(chǎn)品,它就像做PaaS一樣地推到醫(yī)院,其可以賣到5家、10家,甚至30家,但沒有一些渠道、資源關(guān)系,很難覆蓋到全中國,甚至到全球。很明顯這個模式是不可復(fù)制的。
翼展的商業(yè)模式是開放人工智能協(xié)作的平臺,先接入合作的2000多家醫(yī)院和5萬多臺設(shè)備。然后再采用綜合的模式,搭建智能平臺,大家一起來共同推進這個行業(yè)的發(fā)展,一起商業(yè)變現(xiàn)。

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