“我們要的是醫(yī)生入駐醫(yī)看，上傳影像提問后，三五分鐘之內(nèi)，就有人回復(fù)，內(nèi)容是一份可以給到病人的完整報告。”

——醫(yī)看創(chuàng)始人 張鵬

搜索“醫(yī)看”，有兩個緊挨著的詞條，“醫(yī)生快速問答平臺”和“影像科醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)簽約服務(wù)平臺”，這直白地展示了醫(yī)看成立兩年來的業(yè)務(wù)進(jìn)階升級。

2015年之前，創(chuàng)始人張鵬在老東家杭州聯(lián)眾代理影像設(shè)備、做醫(yī)院信息化建設(shè)，偶然的機(jī)會，他看到國外依托病例鏈接醫(yī)生的線上社區(qū)產(chǎn)品很有市場，隨即和幾位志同道合的伙伴嘗試探索新模式。

經(jīng)歷資本環(huán)境的變化、合作伙伴的分歧、新模式的試錯夭折，2015年末，張鵬回到杭州，開始醞釀成立一家醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的創(chuàng)新型公司。2016年8月，影像科醫(yī)生免費(fèi)問答平臺醫(yī)看正式上線。

醫(yī)學(xué)影像有幾個要素，醫(yī)生、設(shè)備、信息化、檢查，張鵬說這個領(lǐng)域的醫(yī)生“最沒錢、最苦逼”，設(shè)備是研發(fā)生產(chǎn)一條線，輕易切不進(jìn)去，但檢查有醫(yī)�；虿∪俗鲑I單方，而且檢查之后的診斷閱片經(jīng)常不足或缺失，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。分析之后，張鵬把醫(yī)看定位在“醫(yī)生＋閱片”。

影像科醫(yī)生圈子的“知乎”

“最早我做信息化和醫(yī)療設(shè)備，發(fā)現(xiàn)即使把好的產(chǎn)品給到基層醫(yī)生，他們也不會用，更達(dá)不到診斷級別的要求。”

傳統(tǒng)的醫(yī)生社交思維是用大三甲的大專家?guī)�動基層的醫(yī)生，張鵬在調(diào)研了基層的影像科醫(yī)生后發(fā)現(xiàn)這兩層的醫(yī)生之間“代溝很大”�；鶎俞t(yī)生確實(shí)有學(xué)習(xí)需求，但光是滿足這一需求并沒有戳中紅心，對他們來說，擺在眼前的診斷閱片困難是第一位，是完成工作的硬性指標(biāo)，學(xué)習(xí)是第二需求。

對于基層醫(yī)院，留住病人一直都不是件容易的事。即使有好設(shè)備，也難有好醫(yī)生做閱片診斷。調(diào)查顯示，我國醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的年增長率約為30％，而醫(yī)師的增長率只有4．1％，好醫(yī)生更難流向基層醫(yī)院。病人的診療鏈條在影像診斷這一環(huán)出現(xiàn)錯位，造成基層醫(yī)院病人流失。

幫基層醫(yī)生閱片，幫基層醫(yī)院留住病人，痛點(diǎn)找到了，接下來就是怎么入局，張鵬沒有完全復(fù)制國外的社區(qū)社交模式。

不論對誰來說，有微信社交珠玉在前，再去做垂直的在線社區(qū)交互平臺，不看好也意味著更大成本的運(yùn)維投入，地推、買用戶、認(rèn)證等等只會為創(chuàng)業(yè)公司快速起勢增加負(fù)擔(dān)。張鵬覺得單獨(dú)做社交意義不大，將醫(yī)看置入微信反而省去很多麻煩，2016年，醫(yī)看微信公眾號注冊運(yùn)營。

“我們要的是醫(yī)生入駐醫(yī)看，上傳影像提問后，三五分鐘之內(nèi)，就有人回復(fù)，內(nèi)容是一份可以給到病人的完整報告。”醫(yī)看覆蓋全國2／3的影像科醫(yī)生資源（醫(yī)看公眾號有11萬粉絲），其中包括大部分提問的基層醫(yī)生和小部分專業(yè)影像科醫(yī)生，后者進(jìn)行搶答，給出診斷意見與相關(guān)說明。

張鵬稱這種做法是把專業(yè)的影像科醫(yī)生“共享”出去。為了吸引這類診斷閱片的影像醫(yī)生，醫(yī)看在推廣之初十分“生猛”，醫(yī)生發(fā)帖獲得積分，可以直接兌換現(xiàn)金，這種砸錢的做法沒有持續(xù)太久�！霸接腥税l(fā)問題，就越有人去回復(fù)，已經(jīng)有了平衡”，張鵬轉(zhuǎn)而采用積分兌換書籍、小禮品的模式，醫(yī)看平臺的醫(yī)生活躍度幾乎沒有受到影響。

醫(yī)生免費(fèi)快速問答的輕社區(qū)模式讓醫(yī)看迅速在影像科醫(yī)生圈子打出聲量，另一項會診收費(fèi)業(yè)務(wù)也上線試水——面對基層醫(yī)院的影像診斷托管。影像診斷量不大的基層醫(yī)院是這一業(yè)務(wù)的付費(fèi)方，做出診斷的醫(yī)生和醫(yī)看平臺按比例分成這部分費(fèi)用。

“在醫(yī)學(xué)影像這塊，病人的需求是檢查和診斷報告，我們沒法從線下的檢查切入，畢竟設(shè)備投入太大，從影像科醫(yī)生切入，做檢查之后的診斷閱片，我們把醫(yī)生‘共享’做到了極致。兩年不到的時間，平臺上累計了4萬多例的免費(fèi)問答，可以說，我們幫助了4萬多個病人。”

影像診斷的內(nèi)在邏輯

聚攏影像相關(guān)專業(yè)用戶3萬名，其中活躍醫(yī)生用戶不少于2000名，產(chǎn)生問答與會診5萬例，其中收費(fèi)會診病例1．4萬多例，診斷托管醫(yī)院30多家，這是醫(yī)看過去兩年的成績單。

張鵬理想中影像科醫(yī)生的問答要產(chǎn)生商業(yè)模式，就要類似于滴滴搶單，當(dāng)有閱片需求的基層醫(yī)生用戶達(dá)到一定量后，由用戶自由發(fā)出問題，再由大家自由聯(lián)合給出診斷，醫(yī)看是中間的派單方。走向這一步的最大障礙是沉淀在醫(yī)看平臺的需求方體量還不足以讓閱片醫(yī)生間形成競爭關(guān)系。

一對一派單是醫(yī)看問答的現(xiàn)有模式，主打免費(fèi)，離商業(yè)模式有些距離。張鵬知道很多人會覺得影像在遠(yuǎn)程會診里“有的賺”，但事實(shí)并不盡如人意。

影像的遠(yuǎn)程會診分為兩類，一種是醫(yī)看正在做的常規(guī)業(yè)務(wù)，幫助閱片，給出診斷報告，另一種是作為疑難疾病會診的一部分。“遠(yuǎn)程會診講究高精準(zhǔn)，這里面，影像診斷不是剛需�！睆堸i說道。

影像診斷發(fā)生在疾病診療的最前端，是第一道篩查，在不漏診、誤診的情況下，診療鏈條會繼續(xù)延伸到病理、活檢、臨床等階段。影像診斷天然的有兩大劣勢，一是離疾病確診太遠(yuǎn)，二是不能百分百做到精準(zhǔn)。影像診斷也就成了“感覺有需求”，但做起來找不到支付方的垂直領(lǐng)域。

“比起影像診斷，病人更愿意為藥品買單、為手術(shù)買單、為飛刀醫(yī)生的勞動價值買單�！睆堸i很確定“醫(yī)療會診沒戲”，市場有影像診斷需求，但撐不起體系化的商業(yè)模式。醫(yī)看仍舊把重心放在基礎(chǔ)閱片診斷。

張鵬創(chuàng)業(yè)之初，老東家杭州聯(lián)眾投了醫(yī)看的種子輪，在公司的問答、基礎(chǔ)會診，以及培訓(xùn)等等各項業(yè)務(wù)合力運(yùn)轉(zhuǎn)之后，醫(yī)看實(shí)現(xiàn)自負(fù)盈虧。依靠前期積累的醫(yī)生資源、互聯(lián)網(wǎng)營銷推廣經(jīng)驗，張鵬說：“我們必須有一個更好的商業(yè)模式�！�

以前是共享醫(yī)生，現(xiàn)在要整合設(shè)備資源，共享設(shè)備。從設(shè)備入手，行業(yè)中已有的例子是走高端路線的上海全景，在上海、杭州兩地建立了影像診斷中心，一脈陽光等企業(yè)把目光鎖定在基層市場。醫(yī)看走的是輕模式，已經(jīng)開始做的是將平臺中分散的影像科醫(yī)生以區(qū)域為單位聚攏，形成區(qū)域影像�？漆t(yī)聯(lián)體。以人為紐帶，整合區(qū)域內(nèi)設(shè)備資源，匹配病源。

一方面，對于醫(yī)改政策之下紛紛落地的影像診斷中心來說，獲客是一大挑戰(zhàn)；另一方面，病人是否要做影像診斷，絕大多數(shù)由臨床醫(yī)生決定。張鵬的想法是以分銷方式讓平臺上已有的大量影像科醫(yī)生拉入臨床醫(yī)生，通過這些醫(yī)生提單，推動院外檢查流轉(zhuǎn)，為各影像中心導(dǎo)流獲客，把醫(yī)看做成醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)簽約服務(wù)平臺。

變身全平臺化的導(dǎo)流方

從身體不舒服到咨詢、看病、檢查、拿藥、做手術(shù)，整個診療流程中互聯(lián)網(wǎng)覆蓋了掛號、線上咨詢、處方藥流轉(zhuǎn)，以及遠(yuǎn)程會診，唯獨(dú)缺失檢查環(huán)節(jié)，鏈條中間出現(xiàn)斷層，醫(yī)看要做的是通過資源整合補(bǔ)上這一環(huán)。

“我會搭建一個平臺，把各個醫(yī)院的影像科、影像中心、檢驗中心，包括后面的診所全部裝進(jìn)來，全平臺化呈現(xiàn)檢查檢驗資源，有影像診斷需求的，我就近給你找影像中心服務(wù)點(diǎn)。”目前該平臺「做個檢查」微信小程序已經(jīng)上線，有近40家醫(yī)院已經(jīng)入駐，2018年的目標(biāo)是1000家醫(yī)院的入駐。

常規(guī)下，基于國家控費(fèi)政策，需要醫(yī)保支付、扎根在醫(yī)院的影像檢查將會分流到院外的影像中心，需要注意的是，檢查控費(fèi)一刀切執(zhí)行，即使本應(yīng)發(fā)生在診療醫(yī)院的常規(guī)檢查也會流向院外的影像中心。

張鵬覺得一定要提前布局，“從公立醫(yī)院或者民營醫(yī)院中的影像設(shè)備資源，到第三方影像中心、民營的高端影像中心，我提前把醫(yī)檢分家的通道打通。”

除了布局未來，在現(xiàn)有的醫(yī)療體系中，張鵬同樣為這一模式找到了落腳點(diǎn)。病人在三甲醫(yī)院就診，不止掛號要排隊，一部分影像檢查也需要排隊，要么會耽誤病情，要么病人流失。通過與醫(yī)院合作，在中間的檢查環(huán)節(jié)將病人導(dǎo)流給第三方影像中心，最終三方獲益。

與大醫(yī)院談合作并不容易，醫(yī)看想要做的是基層轉(zhuǎn)診入口。

“從基層往上轉(zhuǎn)，比如說衛(wèi)生、村醫(yī)，包括周邊的小醫(yī)院、診所，以區(qū)域為單位，病人流量也很大，集中一個區(qū)域內(nèi)1000個村醫(yī)、100個診所、20家衛(wèi)生院的病人導(dǎo)流，非常可觀。我們曾幫一所民營醫(yī)院做過這種精準(zhǔn)導(dǎo)流，醫(yī)院業(yè)務(wù)量能提高40％�！鼻∏�，醫(yī)看的知名度就打響在基層醫(yī)生、基層醫(yī)院中間。

“大量批發(fā)，做中間的小生意”，關(guān)于商業(yè)模式，張鵬的規(guī)劃在逐漸清晰。大量的村醫(yī)、基層醫(yī)生在此之前處于混亂無序的狀態(tài)，醫(yī)看充當(dāng)他們與檢查場景中間的管理方，村醫(yī)、基層醫(yī)生帶著病人進(jìn)入醫(yī)看的通道系統(tǒng)，平臺負(fù)責(zé)為病人精準(zhǔn)預(yù)約檢查，醫(yī)生也能選擇檢查場景，隨著量的增加，平臺就擁有了導(dǎo)流醫(yī)院、影像中心的分成議價權(quán)，從而實(shí)現(xiàn)營收。

病人向下級醫(yī)院付費(fèi)，去上級醫(yī)院、影像中心做檢查，機(jī)構(gòu)之間通過醫(yī)看進(jìn)行結(jié)算，這是醫(yī)保支付打通后張鵬認(rèn)為一定能走通的模式。

“我們從定目標(biāo)就很精準(zhǔn)，一開始因為檢查門檻高，先從診斷把醫(yī)生抓過來，做流量，去年開始我們用輕模式往檢查端切，已經(jīng)上線了相關(guān)的小程序，做這個很有經(jīng)驗�！睆堸i相信未來5000億的醫(yī)學(xué)影像市場中，一定有屬于醫(yī)看的一塊蛋糕，他說：“先熬一熬，把流量基礎(chǔ)打扎實(shí)�！�

現(xiàn)在，醫(yī)看正在籌備新一輪融資，張鵬知道他醞釀的商業(yè)藍(lán)圖落地一定需要流量和資金做支撐。

作者：楊亞茹