導讀

利用AI技術(shù)構(gòu)建VTE智能防治系統(tǒng)，幫助醫(yī)院實現(xiàn)院內(nèi)VTE風險的動態(tài)預警與事中干預，同時面向區(qū)域聯(lián)盟建立VTE防治管理數(shù)據(jù)平臺，通過區(qū)域內(nèi)醫(yī)院VTE防治的統(tǒng)一監(jiān)控與管理，助力VTE防治水平的整體提升。

自2018年以來，國家衛(wèi)健委一直在全國范圍內(nèi)推進肺栓塞和深靜脈血栓形成（VTE）防治能力建設(shè)，依托醫(yī)聯(lián)體的工作模式促進血栓疾病分級診療的落地實施，并連續(xù)兩年將“提高VTE規(guī)范預防率”納入國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進的十大目標，引導各級各類醫(yī)療機構(gòu)全面提升VTE防治的意識和管理水平。    

我國VTE防治的新局面不僅促使醫(yī)院加強多部門協(xié)作，也推動大量省級、市級VTE區(qū)域性組織（聯(lián)盟）相繼成立，以通過資源共建共享、價值鏈接共生，共同建設(shè)標準的VTE防治管理體系。在此背景下，惠每科技利用AI技術(shù)構(gòu)建VTE智能防治系統(tǒng)，幫助醫(yī)院實現(xiàn)院內(nèi)VTE風險的動態(tài)預警與事中干預，同時面向區(qū)域聯(lián)盟建立VTE防治管理數(shù)據(jù)平臺，通過區(qū)域內(nèi)醫(yī)院VTE防治的統(tǒng)一監(jiān)控與管理，助力VTE防治水平的整體提升。

01

院內(nèi)防治

全程VTE動態(tài)預警、建立智能應用標準

院內(nèi)VTE防治主要存在非相關(guān)學科醫(yī)生預防意識薄弱，VTE評估繁瑣耗時，大量高風險患者未被發(fā)現(xiàn)、得不到適當預防等問題，惠每VTE智能防治系統(tǒng)通過與醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)對接，可對所有住院患者進行住院全周期的VTE風險篩查、動態(tài)預警、預防措施推薦等，助力臨床按規(guī)范落實防治工作。

惠每VTE智能防治系統(tǒng)利用NLP技術(shù)自動解析病歷內(nèi)容中包含的VTE風險因素，自動計算分值和風險分層，動態(tài)預警患者VTE風險變化，并針對中高�；颊咛嵝雅R床進行恰當預防，主動規(guī)避用藥禁忌、出血風險禁忌等，使院內(nèi)執(zhí)行統(tǒng)一的防治標準，提高評估與預防質(zhì)量。

某三甲醫(yī)院通過應用系統(tǒng)進行院內(nèi)VTE風險管理，有效解決了VTE防治難題。根據(jù)臨床科室防治數(shù)據(jù)顯示，血管外科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、婦科3個科室的VTE風險評估率從不足50％持續(xù)提升至95％以上，其中血管外科從10％提升至100％，使風險篩查覆蓋科室所有住院患者。此外，根據(jù)該院一項研究數(shù)據(jù)，通過智能評估預防等工作的推動，2020年10月呼吸科低�；颊叩腣TE發(fā)生率同比降低為1．23％（2019年10月為3．48％），反映系統(tǒng)對醫(yī)院VTE風險管理具有明顯的積極作用。

某三甲醫(yī)院基于CDSS的臨床科室VTE風險評估率情況

此外，在AI日益成為醫(yī)院VTE防治重要支撐，但國內(nèi)仍缺乏智能場景建設(shè)標準的背景下，由廣東某醫(yī)院牽頭，聯(lián)合惠每科技等二十家醫(yī)療行業(yè)機構(gòu)編寫的《應用于醫(yī)院VTE防治的臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）建設(shè)規(guī)范》，以期達到規(guī)范VTE防治系統(tǒng)建設(shè)、助力院內(nèi)VTE規(guī)范防治的目標。該標準于2021年6月正式在全國團體標準信息平臺公布，填補了國內(nèi)對VTE管理信息化平臺建設(shè)規(guī)范與要求的空白。

02

VTE防治管理數(shù)據(jù)平臺

區(qū)域聯(lián)盟的“橋梁”與“紐帶”

前述三甲醫(yī)院作為省VTE防治聯(lián)盟主席單位，不僅應用惠每VTE智能防治系統(tǒng)提升院內(nèi)VTE規(guī)范預防率，同時在和成員單位一起建立標準化、規(guī)范化的省內(nèi)VTE防治管理體系過程中，使用惠每VTE防治管理數(shù)據(jù)平臺實現(xiàn)區(qū)域成員單位的VTE防治統(tǒng)一監(jiān)控與管理。

?VTE防治管理數(shù)據(jù)平臺是惠每科技圍繞VTE防治聯(lián)盟的監(jiān)測與管理需求，?利用先進的數(shù)據(jù)集成與處理能力，從數(shù)據(jù)統(tǒng)計層面構(gòu)建而成。借助該平臺，各醫(yī)院可將各自的VTE防治管理數(shù)據(jù)進行上報，由聯(lián)盟質(zhì)控中心進行統(tǒng)一審核質(zhì)控。平臺可根據(jù)上報數(shù)據(jù)自動進行指標分析，展示整個聯(lián)盟及各醫(yī)院的VTE防治情況，幫助管理者審視整體防控質(zhì)量水平，了解各成員單位的管理效能。

例如，VTE防治主要關(guān)注風險評估率、出血風險評估率、預防措施實施率、醫(yī)院相關(guān)性VTE發(fā)生率、致死性肺栓塞發(fā)生率等5項重點質(zhì)控指標，平臺可對此5項指標進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，下圖即統(tǒng)計了該省2021年1月至2022年4月行政區(qū)域出院患者的VTE風險評估分布、VTE風險評估率變化趨勢、VTE風險評估率排名情況。

某省VTE防治管理數(shù)據(jù)平臺風險評估情況統(tǒng)計

此外，VTE防治管理數(shù)據(jù)平臺對不同類型／角色的用戶具有不同的首頁展示，主要用來展示與用戶相關(guān)的業(yè)務概況并方便用戶進行快捷處理。如省質(zhì)控中心主任首頁主要用來顯示全聯(lián)盟的數(shù)據(jù)上報概況、醫(yī)院相關(guān)性VTE概況、VTE預防概況。并使用不同顏色顯示各行政區(qū)域的出院患者的醫(yī)院相關(guān)性VTE發(fā)生率，及全聯(lián)盟的醫(yī)院相關(guān)性VTE發(fā)生總數(shù)趨勢等。通過多層面、多維度的數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)VTE防治管理過程中的問題，指導各醫(yī)院更好的開展VTE防治管理工作。

某省VTE防治管理數(shù)據(jù)平臺質(zhì)控中心主任首頁

通過平臺發(fā)揮區(qū)域防治的橋梁和紐帶作用，幫助管理者直觀掌握、實時監(jiān)控各成員醫(yī)院VTE防治情況，并基于可視化數(shù)據(jù)進行循證管理，能夠助力加速推進省整體VTE防治水平的提升。

【責任編輯：蘇夏】

       原文標題 : 從單體到聯(lián)盟 AI讓VTE防治規(guī)范真正“落到實處”