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泰康在線:助力完善多元支付機制,提升高價創(chuàng)新藥可及性

2022-04-07 15:38
來源: 粵訊

隨著創(chuàng)新藥的持續(xù)研發(fā)突破與上市,越來越多的重癥、罕見病患者有望得到治愈,但“天價”的治療費用也使許多老百姓陷入“用不起”的困境。諸如CAR-T療法可精準識別并快速消滅癌細胞,為治愈癌癥開啟光明前景,然而國內一次治療需約120萬元人民幣,且未納入醫(yī)保。

如何提升CAR-T等先進療法的可及性,成為社會各界熱議的話題。在今年的兩會中,多位人大代表便積極敦促通過創(chuàng)新支付方式,提升患者用藥可及性,減輕老百姓用藥負擔。

作為頭部商業(yè)保險機構,泰康在線在藥險結合方向探索多年。泰康在線副總裁丁峻峰認為,商業(yè)健康險有望打破高價創(chuàng)新藥支付困局,讓更多的老百姓能夠用得起創(chuàng)新藥,防止因病致貧、因病返貧;同時,商業(yè)健康險還將為創(chuàng)新藥的研發(fā)持續(xù)提供助力,惠及更多罕見病患者。

打破創(chuàng)新藥高價困局,讓老百姓用得起“天價藥”

在今年的兩會中,多位專家、人大代表及健康行業(yè)從業(yè)人員曾就如何打破創(chuàng)新藥支付困局展開討論。

泰康在線副總裁丁峻峰指出,創(chuàng)新藥價格高的困局主要在于多元支付機制的不完善。醫(yī)保以“;荆瑥V覆蓋”為核心,創(chuàng)新藥很難被全面納入其中,這種情況下,商業(yè)健康險需要積極發(fā)揮多元籌資的作用。

復星凱特生物科技有限公司CEO黃海也認為,需要推動CAR-T細胞治療藥物納入商業(yè)保險和惠民保,創(chuàng)新支付方式。全國政協(xié)委員、對外經貿大學保險學院副院長孫潔表示,“隨著基本醫(yī)保范圍不斷擴大,財政壓力也在加大,商業(yè)健康險確實到了要發(fā)力的程度。”

從2016年到現在,商業(yè)醫(yī)療保險投保人群覆蓋超過1億,惠民保近兩年也已在全國100多個城市普及。丁峻峰指出,商業(yè)醫(yī)療險中非常重要的一部分就是特藥的保險責任。作為頭部商業(yè)保險機構,2019年泰康在線專門推出了特藥保險,患者一年只需要花費100多塊錢,便可報銷指定目錄內的特藥品種。去年,泰康在線已經為兩位患者100%報銷了CAR-T費用,讓普通人也有機會接受這種先進的治療方法。

CAR-T只是特藥中的一個代表,特藥險的目錄還涵蓋了100多種未納入醫(yī)保的腫瘤靶向藥。泰康在線的一位投保人,不幸患上肺癌,每月的治療費用達4萬元。作為一名普通的北漂打工者,如果沒有商業(yè)保險,很難負擔這樣昂貴的治療費用,而在3年的治療中,泰康在線為其報銷的費用達100多萬。同時,徐州一名女子宮頸癌兩年的治療費用將近15萬,醫(yī)保報銷9萬后,剩余部分由泰康在線進一步報銷,自己只付了3000多塊錢,大大減輕了患者的醫(yī)療負擔。

可見,消費者在醫(yī)保之外,再積極購買一份適合自己的商保,可以大幅緩解醫(yī)療負擔,防止因病致貧。丁峻峰透露,未來泰康在線將通過多項舉措,積極響應健全多層次醫(yī)療保障體系政策,通過不斷提升高值藥品的可及性和可支付性,讓更多老百姓能用得起高價特藥。

持續(xù)助力創(chuàng)新藥研發(fā),為更多患者帶來治愈可能

在生物科技日益火熱的當下,如何推動創(chuàng)新藥的研發(fā),更多患者帶來治愈的希望,也是近年來熱門的話題之一。

一款新藥從立項研發(fā)到上市,整個過程長達十年甚至更久,企業(yè)往往需要投入巨資。因此新藥上市后,必須盡快實現商業(yè)化,才能盡早回收前期投入的成本。如果患者使用相關藥物的可獲得性難以保障,也將挫傷創(chuàng)新者的研發(fā)熱情,不利于創(chuàng)新藥的可持續(xù)發(fā)展。

因此,丁峻峰認為,商業(yè)保險的另一項重要職責在于助力創(chuàng)新藥的研發(fā)。醫(yī)藥產業(yè)需要有更多的支付方來支持其開發(fā)新藥,而商業(yè)保險的發(fā)展,可為醫(yī)療和醫(yī)藥產業(yè)提供更多資金支持。對未能獲得國家醫(yī)保覆蓋的新藥,探索適合的商業(yè)保險模式成為一種理想選擇,這意味著商業(yè)保險公司在這一體系中任重道遠。

與此同時,她指出,作為商業(yè)保險從業(yè)者,一要擴大籌資規(guī)模,做大蛋糕,盡可能地惠及更多用戶,夯實醫(yī)療支付整體的資金規(guī)模;二要改善籌資效率,提升客戶的獲得感,支持創(chuàng)新醫(yī)藥的發(fā)展;三要與社會各界一同加強公眾對商業(yè)健康險的認知,當人們對一類產品具備普遍的認知時,推廣壁壘就會降低,從而讓整個行業(yè)能把更多資金和精力用在商業(yè)健康險和醫(yī)療產業(yè)的互動與支持上。

“泰康在線將聯(lián)合醫(yī)療健康各產業(yè)鏈,提升各類藥物的可及性和可支付性,致力幫助患者防止因病致貧、因病返貧,同時推動更多資金流向醫(yī)療領域、持續(xù)助力創(chuàng)新藥研發(fā),為更多患者帶來治愈的可能!倍【灞硎尽

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