一項(xiàng)新研究表明，血液中的Aβ水平可能用作未來(lái)認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)的生物標(biāo)志物。

美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)官網(wǎng)8月4日消息

研究使用了一項(xiàng)簡(jiǎn)單的血液測(cè)試，發(fā)現(xiàn)那些晚年患上失智癥或輕度認(rèn)知障礙的人在中年時(shí)血液中的Aβ42水平低于那些沒有患失智癥的人。這項(xiàng)研究發(fā)表在美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)（AAN）醫(yī)學(xué)雜志《神經(jīng)病學(xué)》（Neurology）上。

研究于2021年8月4日發(fā)表在《Neurology》（最新影響因子：8．77）雜志上

“現(xiàn)在，我們將中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的β－淀粉樣蛋白（Aβ）水平視為阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物，但方法僅能通過(guò)大腦掃描（PET）或通過(guò)腰椎穿刺檢查腦脊液，” 研究作者密西西比大學(xué)（University of Mississippi）醫(yī)學(xué)中心的Kevin J． Sullivan博士說(shuō)，“這項(xiàng)新的研究結(jié)果表明，使用簡(jiǎn)單的采血方法是有用的，這種方法對(duì)人們來(lái)說(shuō)成本更低，侵入性更小�！�

這項(xiàng)研究涉及2，284名平均年齡59歲的人，他們?cè)谘芯块_始時(shí)沒有記憶或思維能力方面的問(wèn)題。研究人員用研究開始時(shí)的樣本測(cè)試了這些人血液中的Aβ水平，研究人員稱之為中年測(cè)試，然后在他們大約77歲時(shí)再次測(cè)試，即老年測(cè)試。

在25年的研究中，研究人員對(duì)這些人進(jìn)行了思考和記憶測(cè)試，以確定他們是否患上了失智癥或輕度認(rèn)知障礙（MCI）。輕度認(rèn)知障礙是指記憶力和思維能力出現(xiàn)問(wèn)題，可能是失智癥的前兆。后來(lái)共有502人患上了失智癥，832人患上了輕度認(rèn)知障礙。

研究人員觀察了Aβ42和Aβ40 的水平，以及兩者之間的比例。他們發(fā)現(xiàn)，中年時(shí)（而不是晚年）Aβ42的水平較低，與患失智癥和輕度認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)較高有關(guān)。血液中Aβ42每增加10pg／mL與MCI或失智風(fēng)險(xiǎn)降低13％相關(guān)。

但較高的Aβ40水平與中年和晚年患失智和MCI的風(fēng)險(xiǎn)較高有關(guān)。血液中Aβ40每增加67 pg／mL與MCI或失智風(fēng)險(xiǎn)增加15％相關(guān)。

Aβ42 ／ Aβ40比例越低，患失智和MCI的風(fēng)險(xiǎn)越高，但僅達(dá)到中位數(shù)水平。在那之后，這一比例的增加與患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。

“在中年時(shí)，如果這個(gè)比例達(dá)到臨界值的兩倍，則患MCI和失智的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低37％，這一比例相當(dāng)于大約年輕5歲左右，而在晚年時(shí)這個(gè)比例翻倍，則相當(dāng)于年輕3歲左右，” Sullivan說(shuō)，“血液中的Aβ水平可能用作未來(lái)認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)的生物標(biāo)志物�！�

在研究人員調(diào)整了可能影響認(rèn)知障礙的其他因素（例如年齡、教育和心血管危險(xiǎn)因素）后，結(jié)果是相同的。

該研究的局限性在于，使用較舊的測(cè)試方法來(lái)估計(jì)血液中的Aβ水平，不如新的測(cè)試方法精確。該研究并未證明血液測(cè)試可用于預(yù)測(cè)誰(shuí)將會(huì)在晚年患上失智癥。

這項(xiàng)研究得到了國(guó)家心肺血液研究所、國(guó)家神經(jīng)疾病和中風(fēng)研究所、國(guó)家衰老研究所和國(guó)家耳聾和其他交流障礙研究所的支持。

密西西比大學(xué)醫(yī)學(xué)中心

參考文獻(xiàn)

Source：American Academy of Neurology

Could Blood Tests Help Determine Risk of Alzheimer’s Disease Early？

Reference：

Sullivan KJ， et al ＂Association of midlife plasma amyloid－β levels with cognitive impairment in late life： The ARIC Neurocognitive Study＂ Neurology 2021； DOI： 10．1212／WNL．0000000000012482．