干細(xì)胞移植如何有效改善腎。
一個人,一輩子,總會生病。那么為什么有些病能康復(fù)? 因為人體的各個器官都有自我保護(hù)的絕活。有的器官,絕活是“再生修復(fù)”。比如肝臟,肝臟是人體中再生能力較強(qiáng)的器官,年輕人的肝臟即使損失了70%,仍可在3至4周修復(fù)。
腎臟的絕活則是“龐大的儲備量”。實力擔(dān)當(dāng)?shù)哪I臟擁有200萬個腎單位,如燦若繁星。腎臟在正常工作狀態(tài)下,只需要80萬個腎單位就夠了;剩余的腎單位只需輪流值班,一旦有腎單位過度勞累死去,立馬就有腎單位替補(bǔ)上去。
但如果腎臟備受內(nèi)憂外患的夾擊,那么再多的儲備量也會被消耗殆盡。這也是賣腎高中生的用血換來的教訓(xùn)。腎臟,這個身體的“廢物篩子”一旦壞了或者堵了,就會失去過濾的功能,也就是發(fā)生了腎臟疾病,嚴(yán)重可能危害生命。
▲內(nèi)憂外患:遺傳缺陷、自身免疫、熬夜勞累、長期憋尿、抽煙喝酒和藥物毒性等
古往今來,很多名人明星都因為長期的勞累而備受腎臟疾病的折磨。
徐悲鴻 為了支付離婚的賠償,大藝術(shù)家徐悲鴻日夜作畫,長期勞累導(dǎo)致他患上高血壓和腎炎。
喬治·麥肯 NBA第一個傳奇球星被糖尿病和腎衰竭困擾,喬較終因腎衰竭去世。
陶虹 她在拍攝《保姆》的時候,因為作息不規(guī)律而患腎炎,且病情反復(fù)復(fù)發(fā)。
張國立 由于工作太累得了尿毒癥,在拍《第601個電話》時,一直憋尿?qū)е禄璧惯^去,隨后檢查得了尿毒癥。
目前的臨床手段不能修復(fù)損傷的腎臟組織,無法恢復(fù)原有的腎臟功能,這也是慢性腎病發(fā)展到后期只能靠透析或者腎移植延續(xù)生命的重要原因。而21世紀(jì)的再生醫(yī)學(xué)——干細(xì)胞移植可以通過再生腎細(xì)胞、旁分泌效應(yīng)等方式對腎臟起積極的修復(fù)作用。 干細(xì)胞移植逐漸為腎臟疾病的臨床提供了新思路。
干細(xì)胞修復(fù)腎損傷的機(jī)制
再生腎細(xì)胞:目前許多研究結(jié)果表明干細(xì)胞可直接分化為腎臟干細(xì)胞、腎小球內(nèi)皮細(xì)胞、腎小球系膜細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞和足細(xì)胞等,促進(jìn)腎損傷修復(fù)。
旁分泌效應(yīng):干細(xì)胞在體內(nèi)能夠定向向腎受損部位及慢性炎癥部位遷移,分泌各種細(xì)胞因子,調(diào)節(jié)免疫,減輕腎臟負(fù)擔(dān),防止腎細(xì)胞進(jìn)一步破壞。
干細(xì)胞臨床試驗案例
干細(xì)胞作為修復(fù)腎損傷的一種潛在方式,科學(xué)家目前已經(jīng)設(shè)計了多個臨床試驗來驗證干細(xì)胞移植對腎臟疾病的有效性及安全性。迄今已超過30個I / II期臨床試驗,側(cè)重于從骨髓、脂肪組織或臍帶起源的同種異體/自體間充質(zhì)干細(xì)胞的安全性和可行性進(jìn)行評估。
科學(xué)家曾對糖尿病腎損傷患者進(jìn)行干細(xì)胞移植試驗,這些糖尿病患者接受了單劑量的干細(xì)胞移植。結(jié)果發(fā)現(xiàn),干細(xì)胞移植安全且耐受良好,在60周隨訪期間患者的腎小球濾過率(eGFR)穩(wěn)定趨勢。
在另一項系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的研究中也發(fā)現(xiàn)了干細(xì)胞移植的益處。3項I / II臨床試驗檢測干細(xì)胞輸注對原發(fā)性和難治性SLE患者的影響。在對4名患者進(jìn)行初步研究后,研究者在更多的試驗患者組中證實輸注干細(xì)胞(1×106細(xì)胞/ kg)可改善SLE疾病活動指數(shù)評分并減少循環(huán)自身反應(yīng)性抗體,減少蛋白尿,改善腎功能。
綜上,比起傳統(tǒng)方法,干細(xì)胞療法具有不可替代的特點:
用于移植的干細(xì)胞來源比較廣泛,胚胎干細(xì)胞、間充質(zhì)干細(xì)胞和iPS細(xì)胞等均在腎損傷中發(fā)揮了作用。
干細(xì)胞移植可修復(fù)不同類型的腎臟疾病,如糖尿病腎損傷、狼瘡腎炎、慢性腎損傷和急性腎損傷等,具有廣闊的應(yīng)用前景。
干細(xì)胞移植幾乎無免疫排斥作用,相比腎移植,干細(xì)胞移植后無需抗免疫排斥。
腎損傷修復(fù)效果明顯,有效降低組織學(xué)損傷,減輕腎纖維化,對提高腎功能有積極作用。

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