美國(guó)時(shí)間6月7日，美國(guó)藥品食品監(jiān)督局（FDA）批準(zhǔn)的Aducanumab上市，用于治療阿茲海默病（AD）。這是自2003年以來，F(xiàn)DA批準(zhǔn)的首款A(yù)D新藥，引起了行業(yè)極大關(guān)注。

全球每三秒新發(fā)一例

阿茲海默病俗稱老年癡呆癥，是一種不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年，全球老年癡呆癥患者數(shù)量高達(dá)5000萬，在85歲及以上人群中的患病率高達(dá)三分之一。數(shù)據(jù)顯示，全球平均每3秒便新發(fā)一例阿茲海默病例。預(yù)計(jì)到2050年，全球阿茲海默病的患病人數(shù)將增至1．52億。

中國(guó)目前的阿茲海默病的患者約900多萬人，到2050年將會(huì)超過4000萬人。僅在2010年，認(rèn)知疾病照顧費(fèi)用就高達(dá)383億美元，給社會(huì)和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

由于對(duì)該病發(fā)病原因的基礎(chǔ)研究不夠，長(zhǎng)期以來藥物治療研發(fā)陷于瓶頸，不少國(guó)際醫(yī)藥巨頭在投入大量資金和時(shí)間研發(fā)后宣告失敗。

早檢查早干預(yù)至關(guān)重要

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師黃延焱介紹說，針對(duì)這一情況，發(fā)達(dá)國(guó)家普遍采用早期診斷和干預(yù)來應(yīng)對(duì)，取得了很好的效果，預(yù)計(jì)可以延緩病癥5至10年，降低發(fā)病率30％。

她進(jìn)一步介紹說，目前上海積極推廣在社區(qū)開展認(rèn)知障礙的篩查，但是需要基本問診及量表評(píng)估，耗時(shí)15到30分鐘不等，診斷則需要到綜合性醫(yī)院進(jìn)行腦影像、血生化及進(jìn)一步的量表測(cè)評(píng)，耗時(shí)更長(zhǎng)，讓絕大多數(shù)的老年人覺得不方便。此外，通常由于病恥感等原因，出現(xiàn)早期癥狀如記憶力減退、重復(fù)問問題等現(xiàn)象的老年人患者很少會(huì)主動(dòng)去就醫(yī)，導(dǎo)致錯(cuò)過了控制疾病、延緩疾病的最佳時(shí)機(jī)。據(jù)2009年《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》調(diào)查，中國(guó)阿茲海默病患者從出現(xiàn)癥狀到首次確診的平均時(shí)間在一年以上，其中67％的患者確診時(shí)已為疾病的中晚期。

VR游戲篩查AD

為了降低認(rèn)知障礙篩查的成本及人力物力，提高老年人參與篩查的意愿，黃延焱醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開發(fā)了一套VR游戲，著重于認(rèn)知障礙的早期篩查。這一創(chuàng)新項(xiàng)目得到了天橋腦科學(xué)研究院（TCCI）資助，一期研發(fā)完成后，已在上海社區(qū)開展了上百人的臨床試驗(yàn)，效果很好。

黃延焱介紹，這套系統(tǒng)包括教室上課測(cè)評(píng)、場(chǎng)景化的認(rèn)知干預(yù)訓(xùn)練（超市購物、大樓找人、餐館點(diǎn)菜等）兩個(gè)模塊，情景交互的日常生活游戲式體驗(yàn)讓使用者身歷其境，通過對(duì)使用者完成任務(wù)的速度、準(zhǔn)確度、眼動(dòng)、行走路線等數(shù)據(jù)的采集和分析判斷，開展老年認(rèn)知障礙的篩查和認(rèn)知干預(yù)訓(xùn)練，其中篩查部分一般需要10分鐘左右就可以完成評(píng)估，且比傳統(tǒng)量表簡(jiǎn)易直觀和有趣味。

上海醫(yī)學(xué)專家分析稱，VR游戲作為認(rèn)知障礙的輔助治療有幾方面優(yōu)勢(shì)：對(duì)于行動(dòng)不便的老年群體可以完成居家測(cè)評(píng)；VR場(chǎng)景應(yīng)用能夠讓老年人保持新鮮感和社會(huì)性；相較于看電視、看書等活動(dòng)，VR游戲需要同時(shí)用到手、眼、腦等，讓使用者大腦處于活躍狀態(tài)；這套系統(tǒng)通過采集使用者完成任務(wù)耗時(shí)、應(yīng)對(duì)事件的反應(yīng)時(shí)間、目光焦點(diǎn)軌跡等行為數(shù)據(jù)，有助于提高評(píng)估的準(zhǔn)確性。

據(jù)悉，該產(chǎn)品已經(jīng)引入了知名游戲公司共同研發(fā)，力爭(zhēng)盡快進(jìn)入臨床試驗(yàn)并推向市場(chǎng)，造福更多老年用戶。

關(guān)于天橋腦科學(xué)研究院

天橋腦科學(xué)研究院（Tianqiao and Chrissy Chen Institute，TCCI）是由陳天橋、雒芊芊夫婦私人出資10億美元?jiǎng)?chuàng)建的，旨在支持、推進(jìn)全球范圍內(nèi)腦科學(xué)研究，造福全人類。

TCCI一期投入5億元人民幣支持中國(guó)的腦科學(xué)研究，與上海周良輔醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會(huì)合作成立上海陳天橋腦健康研究所（又名TCCI轉(zhuǎn)化中心），致力于提升腦健康和腦疾病治療研究和成果轉(zhuǎn)化。后又與華山醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心等建立戰(zhàn)略合作設(shè)立了應(yīng)用神經(jīng)技術(shù)前沿實(shí)驗(yàn)室，投入相關(guān)技術(shù)的直接開發(fā)和研究。在國(guó)際上TCCI與加州理工學(xué)院合作成立TCCI加州理工研究院，設(shè)腦機(jī)接口、社交與決策神經(jīng)科學(xué)、系統(tǒng)神經(jīng)科學(xué)、分子與細(xì)胞神經(jīng)科學(xué)、大腦成像、神經(jīng)科學(xué)教育等多個(gè)中心，重點(diǎn)關(guān)注大腦基礎(chǔ)研究。TCCI還在全球持續(xù)支持了包括中國(guó)，歐洲，日本，美國(guó)等國(guó)家神經(jīng)科學(xué)年會(huì)。TCCI已經(jīng)成為全球最知名和最大規(guī)模的支持人類腦科學(xué)研究的研究機(jī)構(gòu)之一。