根據(jù)公開數(shù)據(jù)，2017年我國(guó)健康體檢人次約5億，覆蓋率約為33％，2018年中國(guó)健康體檢人次達(dá)到5．75億，占到全部人口的42％。隨著居民健康意識(shí)的提升及政策的推動(dòng)，體檢覆蓋率將進(jìn)一步提升。

從市場(chǎng)規(guī)模來看，我國(guó)體檢市場(chǎng)足夠大。2019年我國(guó)健康體檢市場(chǎng)規(guī)模約1686億元。隨著國(guó)民消費(fèi)能力的提高和社會(huì)健康意識(shí)的增強(qiáng)，健康體檢的市場(chǎng)規(guī)模將持續(xù)提升，預(yù)計(jì)2024年將達(dá)到3284億元。

體檢行業(yè)市場(chǎng)空間大，發(fā)展迅速，是動(dòng)脈網(wǎng)持續(xù)關(guān)注的細(xì)分領(lǐng)域。國(guó)內(nèi)體檢行業(yè)與國(guó)外體檢行業(yè)有何異同？現(xiàn)階段體檢行業(yè)有何新技術(shù)與新模式？體檢行業(yè)的未來發(fā)展方向是什么？動(dòng)脈網(wǎng)通過調(diào)研，形成本篇文章，以期為從業(yè)者帶來一些啟示。

現(xiàn)狀：重體檢效率、輕檢后健康管理

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體檢方式

非公體檢行業(yè)龍頭企業(yè)美年大健康2019年年報(bào)顯示，2019年公立醫(yī)院在體檢中市場(chǎng)份額占比70．8％，而非公體檢機(jī)構(gòu)市場(chǎng)份額為21．5％。由此可見，目前國(guó)內(nèi)體檢行業(yè)形成以公立醫(yī)院為主、非公體檢為輔的市場(chǎng)格局。值得一提的是，非公體檢機(jī)構(gòu)從2015年起，體檢人次保持在15％以上的增長(zhǎng)，未來市場(chǎng)有望進(jìn)一步擴(kuò)張。

在中國(guó)，體檢方式以醫(yī)療設(shè)備檢查為主，醫(yī)生解讀、交流為輔。中國(guó)的非公體檢機(jī)構(gòu)逐漸將CT、核磁、彩超等大型影像設(shè)備作為常規(guī)體檢設(shè)備。體檢項(xiàng)目大多由相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)的解讀進(jìn)行疾病篩選和預(yù)防，因此，高端的體檢設(shè)備具有很強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力。

同時(shí)，醫(yī)生的報(bào)告解讀作用也不容忽視，普通客戶看不懂體檢報(bào)告，報(bào)告解讀具有一定的競(jìng)爭(zhēng)力。另外，國(guó)內(nèi)涉足檢前咨詢的企業(yè)較少，而檢前咨詢是體檢行業(yè)的組成部分，是提升民眾對(duì)于體檢行業(yè)認(rèn)可度的重要措施。民眾認(rèn)可度的提升，對(duì)于體檢行業(yè)提高滲透率有重要的作用。

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體檢觀念

國(guó)內(nèi)體檢行業(yè)分兩個(gè)類型，一是指令性體檢，二是商業(yè)體檢。指令性體檢是指被要求的、被規(guī)定的體檢，如入學(xué)體檢、入職體檢、婚前體檢等。商業(yè)體檢是指居民為了身體健康主動(dòng)進(jìn)行的體檢。商業(yè)體檢包括企業(yè)為了提高員工健康福利，從而購(gòu)買的團(tuán)檢服務(wù)。

美年大健康2019年年度報(bào)告顯示，2019年，美年大健康全年總接待人次為2602萬人（含參股體檢中心），團(tuán)檢和個(gè)檢客戶占比為78％：22％。由此可見，我國(guó)商業(yè)體檢領(lǐng)域，團(tuán)檢（企業(yè)）客戶為主，個(gè)檢（散客）客戶較少。這也反映出我國(guó)居民大部分人很少主動(dòng)進(jìn)行體檢，國(guó)內(nèi)的體檢行業(yè)還需培育市場(chǎng)，提升民眾的健康意識(shí)與體檢意識(shí)。

在中國(guó)，體檢常常是被動(dòng)行為，事實(shí)上，體檢是預(yù)防疾病發(fā)生的重要手段，是醫(yī)生提前介入治療的前提。醫(yī)生的提前介入可防止疾病惡化，治愈早期癌癥等重大疾病。

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體檢內(nèi)容

早在2014年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)和《中華健康管理學(xué)雜志》就已編寫并發(fā)布了《健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)》（簡(jiǎn)稱《共識(shí)》�！豆沧R(shí)》對(duì)體檢內(nèi)容作了詳細(xì)的建議。

《共識(shí)》指出，體檢項(xiàng)目采取“1＋X”體系，“1”為基本或必選體檢項(xiàng)目，主要包括身高、體重、腰圍、臀圍、血壓等體格檢查項(xiàng)目，普通內(nèi)外科查體、五官科檢查、婦科檢查等醫(yī)生查體項(xiàng)目，血尿糞常規(guī)、血脂血糖、肝腎功能、甲狀腺功能、病原微生物感染、宮頸刮片等實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，心電圖、胸片、超聲等儀器檢查項(xiàng)目。

“X”為專項(xiàng)或備選體檢項(xiàng)目，主要針對(duì)不同年齡、性別及有慢性病風(fēng)險(xiǎn)的人，進(jìn)行專項(xiàng)篩查。例如對(duì)于長(zhǎng)期久坐人群，增加頸椎、腰椎檢查項(xiàng)目，對(duì)于長(zhǎng)期在空氣污染環(huán)境下工作的人群，增加肺功能和胸部低劑量螺旋CT篩查。30歲以上男性檢查激素水平，40歲以上男性增加前列腺超聲和腫瘤標(biāo)記物PSA等項(xiàng)目。

事實(shí)上，中國(guó)的體檢指南十分先進(jìn)，對(duì)于民眾體檢具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。例如美年大健康根據(jù)《中國(guó)肺癌低劑量螺旋CT篩查指南》《中國(guó)磁控膠囊胃鏡臨床應(yīng)用專家共識(shí)》，在體檢套餐中將低劑量螺旋CT篩查肺癌、磁控膠囊胃鏡篩查胃部疾病作為必查項(xiàng)目。

國(guó)內(nèi)非公體檢機(jī)構(gòu)一般按照人群提供相應(yīng)套餐，例如老年人、已婚懷孕人群、已婚未孕人群、新入職人群、職場(chǎng)人群、糖尿病人群、心腦血管人群等。如此設(shè)置套餐，具有一定的科學(xué)性及商業(yè)可復(fù)制性，若增加檢前咨詢，補(bǔ)充個(gè)性化體檢項(xiàng)目，將更加完善、科學(xué)。

2019年，CBNData聯(lián)合阿里健康發(fā)布《2019線上體檢消費(fèi)報(bào)告》，其中提到線上體檢類型主要為腫瘤體檢、中老年體檢、男女通用體檢及女性體檢。體檢費(fèi)用上588－868元中端體檢是主流，千元以上的高端體檢市場(chǎng)迅速擴(kuò)張，線上體檢產(chǎn)品的件單價(jià)在近三年不斷增長(zhǎng)，1369元及以上的高端 市場(chǎng)銷售額增幅達(dá)到110％。在線上復(fù)購(gòu)率上，近四成消費(fèi)者在近一年中購(gòu)買兩次及以上體檢。由此可見，國(guó)內(nèi)部分人群愈加重視健康、重視體檢，認(rèn)可“早診斷，早治療”。

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檢后管理

國(guó)內(nèi)的體檢行業(yè)，對(duì)于體檢報(bào)告的解讀較少，不過有非公體檢機(jī)構(gòu)專門推出專家解讀服務(wù)，并以此作為企業(yè)的一種競(jìng)爭(zhēng)力。而檢后的健康管理，受限于民眾意識(shí)、商業(yè)模式等因素，涉足該領(lǐng)域的企業(yè)較少。但是，可以預(yù)見的是檢后健康管理將是體檢行業(yè)未來的發(fā)展方向之一。

引入人工智能等技術(shù)，布局檢后健康管理

體檢從廣義上可分為檢前咨詢、體檢、檢后管理三個(gè)環(huán)節(jié)。國(guó)內(nèi)部分企業(yè)在以上三個(gè)環(huán)節(jié)中探索新模式，試驗(yàn)新技術(shù)，促進(jìn)國(guó)內(nèi)體檢行業(yè)的發(fā)展。

在檢前咨詢環(huán)節(jié)，相關(guān)企業(yè)主要從體檢入口、導(dǎo)檢、個(gè)性化推薦等方面進(jìn)行創(chuàng)新。

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體檢入口

體檢機(jī)構(gòu)的入口一般為本地生活化平臺(tái)及電商平臺(tái)，例如，美年大健康相關(guān)實(shí)體店已在支付寶端上線。也有部分企業(yè)聚合體檢機(jī)構(gòu)信息，提供流量入口服務(wù)。如醫(yī)通健康的醫(yī)通智慧服務(wù)，主要依靠智慧體檢服務(wù)與管理系統(tǒng)，整合體檢服務(wù)上下游，提供檢前預(yù)約、陪檢、導(dǎo)檢等服務(wù)。

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智能導(dǎo)檢

袋鼠健康此前推出了袋鼠智慧體檢系統(tǒng)，該系統(tǒng)是基于B／S架構(gòu)搭建的智慧體檢軟件，在實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)體檢業(yè)務(wù)流程的基礎(chǔ)上，利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和智能硬件的優(yōu)勢(shì)，加入了問卷評(píng)估、人臉識(shí)別、自助機(jī)、智能導(dǎo)檢、院內(nèi)導(dǎo)航等智能服務(wù)，提升體檢流程效率和用戶體驗(yàn)。

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精準(zhǔn)體檢方案推薦

成都生命基線科技有限公司旗下JanGene平臺(tái)推出了精準(zhǔn)體檢方案服務(wù)。該公司利用基因數(shù)據(jù)進(jìn)行個(gè)體遺傳健康風(fēng)險(xiǎn)分析，結(jié)合健康評(píng)估問卷，研發(fā)并推出了創(chuàng)新式企業(yè)級(jí)員工健康風(fēng)險(xiǎn)控制管理系統(tǒng)，建立了包涵健康科普、個(gè)性化體檢、慢病管理等項(xiàng)目在內(nèi)的健康企業(yè)體系，為用戶提供個(gè)性化的精準(zhǔn)體檢方案及持續(xù)的健康風(fēng)控服務(wù)。

在體檢環(huán)節(jié)，相關(guān)體檢機(jī)構(gòu)重點(diǎn)在于引入創(chuàng)新技術(shù)，豐富體檢內(nèi)容，打造智能化體檢，提高體檢效率。

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智能化體檢

2019年6月18日，四川省人民醫(yī)院與新希望集團(tuán)共創(chuàng)的曉康之家健康管理中心正式啟用，致力為公眾提供全生命周期個(gè)性化優(yōu)質(zhì)化健康管理服務(wù)。本次智慧醫(yī)療項(xiàng)目邀請(qǐng)阿里云與畢馬威作為智力支持方，實(shí)現(xiàn)了體檢全流程智能化。曉康之家健康管理中心打通終端客戶與醫(yī)院智能硬件設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了定制化體檢服務(wù)，從體檢前的線上預(yù)約、體檢指南、院址導(dǎo)航，體檢中的智能導(dǎo)診、路徑規(guī)劃、智能互動(dòng)，到體檢后的健康數(shù)據(jù)分析、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理等，曉康之家健康管理中心為消費(fèi)者提供整套流暢的體檢服務(wù)。

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創(chuàng)新篩查檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用于健康體檢

美年大健康在現(xiàn)有肺部篩查、消化道早篩、腦健康預(yù)警篩查的基礎(chǔ)上，增加免疫力基因檢測(cè)、女性乳腺超聲健康篩查，并在宮頸癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌等方面積極布局癌癥早篩技術(shù)，提高篩查效率。同時(shí)，美年大健康持續(xù)引進(jìn)先進(jìn)篩查設(shè)備，在現(xiàn)有低劑量螺旋CT、膠囊胃鏡、無創(chuàng)冠脈核磁、基因檢測(cè)等先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備基礎(chǔ)上，布局新一代乳腺AI篩查超聲項(xiàng)目。

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智能影像解讀

美年大健康生態(tài)圈中的重要成員——大象醫(yī)生，是一家以“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”為核心的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)公司，主要業(yè)務(wù)包括遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程影像及大象名醫(yī)。其中，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)以遠(yuǎn)程醫(yī)療診室為核心，主要開展CT、核磁和膠囊胃鏡為主的影像解讀。除大象醫(yī)生外，美年大健康還運(yùn)用西門子、飛利浦分析系統(tǒng)軟件及微醫(yī)等醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)體檢。

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公衛(wèi)體檢車

公衛(wèi)體檢作為體檢行業(yè)的主力，目前正在大力開拓基層體檢。深耕公衛(wèi)體檢領(lǐng)域的漸健家醫(yī)，通過工作電子化、設(shè)備智能化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)賦能。漸健家醫(yī)主力產(chǎn)品公衛(wèi)體檢車以特種車輛作為載體，共搭載了14種體檢相關(guān)及公衛(wèi)宣教設(shè)備，靈活用于多種院外體檢場(chǎng)景，包括社區(qū)、農(nóng)村、養(yǎng)老院等。據(jù)漸健家醫(yī)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，一輛公衛(wèi)體檢車年均可服務(wù)1．5萬－2萬人次。另外，除了漸健家醫(yī)，還有以宇通、東風(fēng)等為代表的傳統(tǒng)車企的體檢車及微醫(yī)的云巡診車也在助力公衛(wèi)體檢。

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體檢一體機(jī)

對(duì)于體檢市場(chǎng)下沉，體檢一體機(jī)也有重要幫助作用。2020年國(guó)際消費(fèi)類電子產(chǎn)品展覽會(huì)上，第四范式推出知寧慢病管理一體機(jī)。用戶可在智能語(yǔ)音指導(dǎo)下進(jìn)行操作，并在5分鐘內(nèi)完成包括身高、體重、血壓等在內(nèi)的20多項(xiàng)常規(guī)體檢指標(biāo)檢測(cè)。通過項(xiàng)目拓展，它還可以進(jìn)一步對(duì)骨密度、生化及尿常規(guī)等項(xiàng)目進(jìn)行檢測(cè)，大大簡(jiǎn)化了體檢流程。體檢結(jié)果則交由經(jīng)過大規(guī)模代謝性疾病樣本庫(kù)訓(xùn)練的人工智能進(jìn)行慢病預(yù)測(cè)及干預(yù)分析并給出專業(yè)健康管理報(bào)告，從而實(shí)現(xiàn)慢病預(yù)防管理全流程。

檢后管理環(huán)節(jié)，相關(guān)企業(yè)利用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)提供個(gè)性化健康管理解決方案。

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健康管理

優(yōu)健康依托美年大健康的體檢大數(shù)據(jù)，提供一站式健康風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)。體檢后，用戶可通過優(yōu)健康A(chǔ)PP在線領(lǐng)取體檢報(bào)告并獲得專家免費(fèi)解讀服務(wù)，由專業(yè)醫(yī)生實(shí)時(shí)解答用戶的健康疑問。另外，優(yōu)健康以大數(shù)據(jù)為樣本，建立評(píng)估模型，完善疾病預(yù)警機(jī)制，提供健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)服務(wù)。

未來，優(yōu)健康將從體檢開始，打造全球精準(zhǔn)健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)，并以健康數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對(duì)接各類醫(yī)療健康服務(wù)，如掛號(hào)、陪診、用藥、保險(xiǎn)等，打通“體檢—診斷—治療”整個(gè)大健康服務(wù)鏈。

記健康瞄準(zhǔn)的也是體檢后的健康管理市場(chǎng)。記健康以用戶歷年健康數(shù)據(jù)為依據(jù)，為用戶提供有效、精準(zhǔn)、定制化的線下健康服務(wù)，用戶也可以利用移動(dòng)設(shè)備及時(shí)方便地與醫(yī)生溝通互動(dòng)，在線上實(shí)現(xiàn)基于體檢數(shù)據(jù)的自我健康管理功能。

目前記健康平臺(tái)已經(jīng)可以對(duì)1000多種疾病進(jìn)行標(biāo)簽提取、劃分風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，智能提供健康管理方案，還可以通過生理年齡評(píng)估模型、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型、精準(zhǔn)干預(yù)模型進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)測(cè)。同時(shí)。記健康根據(jù)用戶需要提供個(gè)性化加項(xiàng)復(fù)查、導(dǎo)流導(dǎo)診等服務(wù)。

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新冠疫情促進(jìn)5G技術(shù)在體檢行業(yè)的運(yùn)用

新冠疫情給體檢機(jī)構(gòu)的短期營(yíng)收帶來沖擊，但是隨著居民愈加重視健康，體檢行業(yè)將越加火爆，長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，居民健康意識(shí)的提升對(duì)于體檢行業(yè)有一定利好。

2020年3月24日，工信部官網(wǎng)發(fā)布《工業(yè)和信息化部關(guān)于推動(dòng)5G加快發(fā)展的通知》。通知》提出，進(jìn)一步優(yōu)化和推廣5G在抗擊新冠肺炎疫情中的優(yōu)秀應(yīng)用，推廣遠(yuǎn)程體檢等服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療資源共享。由此可見，5G技術(shù)將賦能體檢，遠(yuǎn)程體檢業(yè)務(wù)將進(jìn)一步發(fā)展。

根據(jù)各企業(yè)的創(chuàng)新可以看出，檢前預(yù)約、AI分析影像、檢后健康管理是主要?jiǎng)?chuàng)新環(huán)節(jié)。預(yù)計(jì)在不久的將來，體檢行業(yè)檢前咨詢、檢前預(yù)約、體檢項(xiàng)目及體檢效率、檢后健康管理等環(huán)節(jié)將實(shí)現(xiàn)全流程打通，居民的健康將進(jìn)一步得到保障。另外，體檢市場(chǎng)下沉將催生一批相關(guān)服務(wù)企業(yè)，如體檢一體機(jī)與體檢車研發(fā)商、體檢信息化管理平臺(tái)。

除此之外，非公體檢機(jī)構(gòu)對(duì)于體檢套餐的營(yíng)銷也轉(zhuǎn)戰(zhàn)線上。

2020年6月18日，天貓618活動(dòng)中，美年大健康聯(lián)合阿里健康積極參與“618”線上相關(guān)活動(dòng)，并針對(duì)收入逐漸穩(wěn)定、疾病防范意識(shí)強(qiáng)烈的中青年人群，推出了“感恩父母”、“關(guān)愛家人”等促銷套餐，將過去線下的體檢渠道聚集于線上，促進(jìn)體檢行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。據(jù)了解，美年大健康將借助阿里健康的C端流量，以更低成本、更精準(zhǔn)定位、更高轉(zhuǎn)化的方式將營(yíng)銷渠道向互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)移。線上營(yíng)銷渠道是傳統(tǒng)營(yíng)銷模式的重要補(bǔ)充，目前尚不明晰未來哪個(gè)營(yíng)銷模式占據(jù)主導(dǎo)，但可以預(yù)見的是，數(shù)字化也是體檢行業(yè)未來的重要發(fā)展方向之一。

美國(guó)體檢現(xiàn)狀：醫(yī)院業(yè)務(wù)火爆，第三方中心少

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體檢覆蓋率

美國(guó)沒有以健康體檢為主業(yè)的上市公司，但是美國(guó)醫(yī)療服務(wù)發(fā)達(dá)，體檢服務(wù)已成為美國(guó)居民的基礎(chǔ)福利。數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)的體檢覆蓋率為72％。由于美國(guó)醫(yī)生高昂的費(fèi)用，所以體檢費(fèi)用基本由保險(xiǎn)覆蓋。對(duì)于醫(yī)保覆蓋的體檢項(xiàng)目，美國(guó)居民基本每年體檢一次，而對(duì)于醫(yī)保未覆蓋的體檢項(xiàng)目，居民基本忽略。以此估算，美國(guó)每年的健康體檢人次約2．4億。

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體檢方式

美國(guó)居民的常規(guī)體檢主要由家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)，多在醫(yī)院或診所執(zhí)行，很少去第三方體檢中心進(jìn)行體檢。一般而言，只有特殊情況居民才會(huì)去第三方體檢中心，如飛行員體檢。

在體檢方式上，美國(guó)醫(yī)生強(qiáng)調(diào)交流，醫(yī)療設(shè)備檢查為輔助。美國(guó)醫(yī)生會(huì)在客戶體檢之前了解客戶的個(gè)人病史、家族病史、服藥史、生活習(xí)慣等情況。若有遺傳病、傳染病等風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)建議客戶做針對(duì)性體檢，例如家族病史中親人患有乳腺癌，醫(yī)生會(huì)建議客戶做乳腺癌篩查。若無遺傳病、傳染病等風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生便推薦客戶按照常規(guī)體檢內(nèi)容進(jìn)行體檢。常規(guī)體檢過程中醫(yī)生也會(huì)系統(tǒng)性詢問客戶的健康狀況，如生活方式、近期身體狀況，以便選擇更合適的體檢項(xiàng)目。

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體檢觀念

在美國(guó)，居民的體檢需求與家庭醫(yī)生直接對(duì)接，家庭醫(yī)生會(huì)針對(duì)客戶的個(gè)體健康狀況，按時(shí)安排（提醒）客戶做合適的體檢項(xiàng)目。另外，美國(guó)醫(yī)生一般參考美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）發(fā)布的指南，科學(xué)合理地安排體檢內(nèi)容。

由于保險(xiǎn)覆蓋了體檢項(xiàng)目，所以美國(guó)居民每年會(huì)主動(dòng)進(jìn)行常規(guī)體檢。但是對(duì)于保險(xiǎn)未覆蓋的高價(jià)格體檢項(xiàng)目，居民常常會(huì)忽略。

美國(guó)體檢依靠家庭醫(yī)生建立了居民家庭健康檔案，配合體檢結(jié)果形成了完整的、連續(xù)的健康跟蹤檔案。因此，美國(guó)居民在得到健康建議后，會(huì)在家庭醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行健康管理。

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體檢內(nèi)容

在體檢內(nèi)容上，權(quán)威的預(yù)防醫(yī)學(xué)指南發(fā)布機(jī)構(gòu)美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）每年組織內(nèi)科、全科、兒科、婦產(chǎn)科等領(lǐng)域的專家，基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，對(duì)疾病的篩查、咨詢和預(yù)防用藥提出推薦意見。美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組推薦的體檢項(xiàng)目包括高血壓、血脂異常、結(jié)直腸癌、肥胖、乳腺癌、性傳播疾病、宮頸癌、糖尿病、肺癌、骨質(zhì)疏松、主動(dòng)脈瘤。

美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組推薦的體檢項(xiàng)目

美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組反對(duì)的體檢內(nèi)容如下：青少年及成人進(jìn)行睪丸癌篩查、用PSA篩查前列腺癌、無癥狀菌尿篩查、用超聲篩查頸動(dòng)脈狹窄、用呼吸功能測(cè)定篩查COPD、對(duì)85歲以上人群進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查、用心電圖篩查冠心病、用病毒檢測(cè)篩查生殖器皰疹、胰腺癌篩查、對(duì)無家族病史者進(jìn)行BRCA篩查、21歲以下或65歲以上人群的宮頸癌篩查、用CA－125篩查卵巢癌。

根據(jù)公開資料，美國(guó)的體檢均價(jià)是5500元，流行的體檢內(nèi)容是保險(xiǎn)覆蓋的高血壓、血糖、肥胖、體格檢查、家族病史與個(gè)人病史采集等項(xiàng)目。對(duì)于保險(xiǎn)未覆蓋的高價(jià)體檢項(xiàng)目，體檢人次較少。

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檢后管理

在檢后管理方面，美國(guó)的體檢醫(yī)生會(huì)根據(jù)體檢結(jié)果給出健康指導(dǎo)意見，如糖尿病患者如何控制飲食，高血壓患者如何運(yùn)動(dòng)。之后，客戶的家庭醫(yī)生會(huì)根據(jù)體檢情況制定科學(xué)合理的生活方式與治療方式，并為其確定下次的體檢內(nèi)容。

美國(guó)的體檢新模式較少，考慮與其家庭醫(yī)生等制度有關(guān)。中國(guó)探索的檢前咨詢、陪檢、導(dǎo)檢等服務(wù)模式在美國(guó)已有家庭醫(yī)生從事此類服務(wù)。而檢后健康管理在美國(guó)發(fā)展的更為順利，這也與其支付制度有關(guān)。

美國(guó)凱撒醫(yī)療的體檢生態(tài)

大名鼎鼎的凱撒醫(yī)療最被人熟知的便是HMO模式，其獨(dú)創(chuàng)的整合醫(yī)療模式讓保險(xiǎn)、醫(yī)院、醫(yī)生均圍繞用戶的健康開展工作。

現(xiàn)如今，凱撒醫(yī)療已擁有會(huì)員1220萬。據(jù)官網(wǎng)2019年報(bào)數(shù)據(jù)，凱撒醫(yī)療現(xiàn)在擁有和運(yùn)營(yíng)著39個(gè)醫(yī)院、50個(gè)診所、712個(gè)醫(yī)療辦事處；雇用員工21．8萬，其中包括2．3萬名醫(yī)生。

凱撒醫(yī)療核心運(yùn)營(yíng)架構(gòu)可分為三條主線：凱撒基金健康險(xiǎn)公司及其地方運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)、凱撒基金醫(yī)院、凱撒（永久）醫(yī)生集團(tuán)。凱撒醫(yī)療的核心業(yè)務(wù)是保險(xiǎn)，最終目的是用戶的健康，其盈利模式在于對(duì)會(huì)員的健康管理和醫(yī)療費(fèi)用的控制，提供服務(wù)后的結(jié)余資金在集團(tuán)內(nèi)部進(jìn)行再分配，即凱撒醫(yī)療的醫(yī)療支出越低，利潤(rùn)越高，凱撒醫(yī)院及醫(yī)生集團(tuán)獲利越多。

因此，為了保障會(huì)員的健康，提高公司利潤(rùn)，凱撒醫(yī)療提供的服務(wù)覆蓋疾病預(yù)防、疾病診療、病后康復(fù)等全流程。其中，疾病預(yù)防中降低疾病發(fā)生和疾病診療中降低就醫(yī)成本是凱撒醫(yī)療關(guān)注的重點(diǎn)。

20世紀(jì)50年代，凱撒醫(yī)療便預(yù)測(cè)體檢和及時(shí)治療可以從實(shí)質(zhì)上減少重大疾病帶來的不良影響。例如，按時(shí)體檢可提前發(fā)現(xiàn)患者的疾病隱患，若治療及時(shí)，重大疾病對(duì)患者生命的危害將大幅降低，醫(yī)療支出也將隨之大幅減少。

因此，凱撒醫(yī)療的體檢業(yè)務(wù)從1951年就已起步。1951年，凱撒醫(yī)療提供的體檢內(nèi)容包括身高、體重、血壓、胸部X射線檢查、心電圖檢查等15個(gè)項(xiàng)目。而如今，凱撒醫(yī)療的體檢內(nèi)容已涉及到宮頸癌篩查、糖尿病篩查、大腸癌篩查、腦卒中篩查、癌癥篩查、心臟病篩查等眾多項(xiàng)目。

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檢前咨詢

為更好的開展體檢業(yè)務(wù)，凱撒醫(yī)療搭建了電子病歷系統(tǒng)。當(dāng)凱撒醫(yī)療的會(huì)員生成電子病歷后，電子病歷將聚合會(huì)員的基本情況、個(gè)人病史、家族病史、用藥史等重要信息。醫(yī)生則根據(jù)這些信息及交流所得信息為會(huì)員量身定制體檢項(xiàng)目。

凱撒醫(yī)療的第一目的是幫助會(huì)員減少疾病的發(fā)生。因此，會(huì)員的護(hù)理團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)會(huì)員的電子病歷、健康記錄預(yù)約體檢，篩查重大疾病。凱撒醫(yī)療的第二目的是降低會(huì)員的就醫(yī)成本。因此，醫(yī)生根據(jù)電子病歷優(yōu)化調(diào)整體檢方案，并且會(huì)員的個(gè)人指導(dǎo)及凱撒醫(yī)療的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)體檢結(jié)果對(duì)會(huì)員進(jìn)行健康管理，以達(dá)到減緩病情或治愈疾病的效果。

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檢中交流

為了更好地確保會(huì)員的健康，凱撒醫(yī)療的工作人員可以跨部門、跨地區(qū)交流。例如，會(huì)員在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率過快，體檢工作人員會(huì)咨詢心臟病專家，并在會(huì)員需要的時(shí)候給予專科護(hù)理。在體檢過程中，醫(yī)生注重與患者的交流，了解患者的身體情況、生活方式，以決定是否增加其他體檢項(xiàng)目。

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檢后管理

凱撒醫(yī)療會(huì)根據(jù)會(huì)員的體檢情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。例如，凱撒醫(yī)療通過大數(shù)據(jù)技術(shù)、生活方式分析等手段開發(fā)出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)，在會(huì)員體檢后，醫(yī)生將利用該系統(tǒng)評(píng)估會(huì)員患重大疾病的可能性，并根據(jù)可能性高低做出不同的指導(dǎo)，以預(yù)防疾病的發(fā)生。提前發(fā)現(xiàn)疾病、提前治療疾病，這將大幅降低疾病的危害性。

同時(shí)，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)會(huì)員的體檢情況給出評(píng)估結(jié)果及飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的健康指導(dǎo)意見。而檢前咨詢與體檢服務(wù)結(jié)束后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)或個(gè)人指導(dǎo)會(huì)追蹤服務(wù)會(huì)員，進(jìn)行健康管理。在健康管理方面，醫(yī)生或護(hù)理團(tuán)隊(duì)會(huì)追蹤會(huì)員的運(yùn)動(dòng)情況，了解會(huì)員的生活方式，給出合理的指導(dǎo)意見。

在體檢業(yè)務(wù)的幫助下，凱撒醫(yī)療的會(huì)員將大幅減少患病的可能，降低就診的成本，凱撒醫(yī)療的醫(yī)療支出也得以縮減，從而提高企業(yè)利潤(rùn)。

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實(shí)際效果

事實(shí)勝于雄辯，在體檢業(yè)務(wù)與健康管理的幫助下，凱撒醫(yī)療十年來營(yíng)收維持著穩(wěn)定增長(zhǎng)，營(yíng)收年復(fù)合增率約7％，平均利潤(rùn)率約為3．1％。

2018年，凱撒醫(yī)療的健康計(jì)劃在預(yù)防和篩查方面，在全美國(guó)排名前5％，其中乳腺癌篩查率達(dá)到84％，宮頸癌篩查率87％，大腸癌篩查率79％，均高于美國(guó)平均篩查率。

凱撒醫(yī)療癌癥篩查率與美國(guó)平均篩查率

由于凱撒醫(yī)療提前檢出會(huì)員的疾病并及時(shí)進(jìn)行治療，其對(duì)于慢性病的管理卓有成效。對(duì)于心臟病患者，凱撒醫(yī)療的會(huì)員2000年－2015年死亡人數(shù)下降48．3％，而美國(guó)平均下降23．6％。值得一提的是，2018年，凱撒醫(yī)療通過預(yù)防的方法，將心臟病發(fā)作減少了72％。對(duì)于中風(fēng)患者，凱撒醫(yī)療的會(huì)員2000年－2015年死亡人數(shù)下降55．8％，而美國(guó)平均下降26％。2018年，凱撒醫(yī)療診斷出患有高血壓的會(huì)員中有86％可以控制高血壓，而全美國(guó)的平均控制率為52％。

凱撒醫(yī)療檢后健康管理效果對(duì)比

中美體檢行業(yè)對(duì)比給國(guó)內(nèi)創(chuàng)業(yè)者的啟示

體檢行業(yè)上游為檢測(cè)儀器研發(fā)商，目前檢測(cè)新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，影像FFR、心磁檢測(cè)設(shè)備、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼篩查診斷模型等逐步應(yīng)用到體檢行業(yè)中，豐富了檢測(cè)方式。

體檢行業(yè)下游為消費(fèi)者，國(guó)內(nèi)非公體檢機(jī)構(gòu)的客戶主要是企業(yè)，主動(dòng)體檢的散客較少。商業(yè)體檢向C端發(fā)展勢(shì)在必行，因此，商業(yè)體檢行業(yè)還有很大的發(fā)展空間。

在國(guó)內(nèi)，商業(yè)體檢行業(yè)巨頭均布局廣泛，從體檢新技術(shù)到檢后健康管理，從孵化創(chuàng)新企業(yè)到輔助產(chǎn)品研發(fā)，已打造出覆蓋體檢、診療、保險(xiǎn)、金融等業(yè)務(wù)的體檢大生態(tài)，在國(guó)際也處于領(lǐng)先位置。

國(guó)內(nèi)體檢行業(yè)模式領(lǐng)先

縱觀中美體檢行業(yè)，體檢環(huán)節(jié)可分為檢前咨詢、體檢、檢后健康管理。

檢前咨詢環(huán)節(jié)中，美國(guó)有家庭醫(yī)生量身定制，中國(guó)卻還有很大的需求。因此，陪檢服務(wù)、導(dǎo)檢系統(tǒng)、體檢咨詢等服務(wù)還有很大的發(fā)展空間。另外，國(guó)內(nèi)體檢覆蓋率低于德國(guó)、日本、美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，還有很大的進(jìn)步空間，因此，體檢科普服務(wù)也有一定的發(fā)展機(jī)會(huì)。

體檢環(huán)節(jié)中，國(guó)內(nèi)商業(yè)體檢的優(yōu)勢(shì)在于服務(wù)，而對(duì)于體檢套餐，還需要繼續(xù)設(shè)置出符合更多用戶的體檢項(xiàng)目。目前，大數(shù)據(jù)技術(shù)、人工智能技術(shù)被廣泛應(yīng)用，體檢行業(yè)也應(yīng)當(dāng)借助科技的力量為用戶設(shè)置個(gè)性化體檢項(xiàng)目。另外，可穿戴技術(shù)正在興起，居家監(jiān)測(cè)如火如荼，體檢行業(yè)可借此拓寬服務(wù)邊界，將服務(wù)延伸至家庭檢測(cè)。

檢后健康管理環(huán)節(jié)中，根據(jù)體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行健康管理，可確保用戶的精準(zhǔn)性。美國(guó)凱撒醫(yī)療通過檢后健康管理大幅縮減醫(yī)療開支，為國(guó)內(nèi)提供了成功樣板。

目前，隨著我國(guó)亞健康人群的不斷增多，以及老齡化趨勢(shì)的日益加深，人們對(duì)日常健康管理的需求也在快速增長(zhǎng)。盡管現(xiàn)階段僅有少部分企業(yè)布局檢后健康管理服務(wù)，但是可以預(yù)見的是，檢后健康管理是一個(gè)巨大的市場(chǎng)，具有重要的機(jī)遇。美年大健康董事長(zhǎng)俞熔曾公開表示：“目前健康體檢市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)兩三千億，而檢后的健康管理市場(chǎng)未來將會(huì)達(dá)到一萬億的市場(chǎng)規(guī)模�！�

對(duì)于檢后健康管理，目前需要解決的便是：如何設(shè)置商業(yè)模式以確保醫(yī)生有動(dòng)力為患者進(jìn)行健康管理。事實(shí)上，國(guó)內(nèi)居民的健康意識(shí)已迅速提升，居民對(duì)藥品、醫(yī)療器械、保健品、健身房等健康消費(fèi)在逐步增加。因此，“販賣”健康的機(jī)會(huì)也已到來。

值得一提的還有體檢數(shù)據(jù)的應(yīng)用，非公體檢機(jī)構(gòu)掌握大量體檢數(shù)據(jù)，對(duì)于科研、輔助藥品及醫(yī)療器械研發(fā)有重要作用。同時(shí)，體檢數(shù)據(jù)可反應(yīng)居民的健康情況，大量體檢數(shù)據(jù)可輔助保險(xiǎn)新產(chǎn)品的開發(fā)。另外，體檢機(jī)構(gòu)擁有的大量數(shù)據(jù)可促進(jìn)大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)發(fā)展，對(duì)于體檢套餐個(gè)性化設(shè)置、檢后健康管理有重要作用。

根據(jù)中美體檢情況對(duì)比，我們可以發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)商業(yè)體檢行業(yè)將向縱深發(fā)展。

國(guó)內(nèi)體檢服務(wù)環(huán)節(jié)

對(duì)此，我們對(duì)體檢行業(yè)從業(yè)者及有志于體檢行業(yè)的創(chuàng)業(yè)者提出以下建議：

（1）注重檢前咨詢服務(wù)，科學(xué)設(shè)置體檢套餐，維護(hù)行業(yè)口碑，做大“蛋糕”，共享紅利。

（2）重視體檢報(bào)告解讀，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是非公體檢機(jī)構(gòu)的核心競(jìng)爭(zhēng)力之一。

（3）布局檢后健康管理，“體檢＋健康管理”市場(chǎng)規(guī)模超萬億，現(xiàn)階段布局將搶占先手優(yōu)勢(shì)。

（4）人工智能解讀醫(yī)學(xué)影像發(fā)展空間大，發(fā)展人工智能技術(shù)對(duì)于體檢行業(yè)有重大助益。

（5）拓寬體檢服務(wù)邊界，延伸至家庭檢測(cè)，將大幅提高體檢行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模。

（6）進(jìn)行體檢科普，隨著人口老齡化程度的加深及居民健康意識(shí)的提升，C端市場(chǎng)潛力巨大。

作者：張靖