華志醫(yī)療——神經(jīng)外科手術(shù)機器人技術(shù)領(lǐng)航者
2020年7月3日19:00,華志醫(yī)療啟動了《華志云課堂》第一期,講者由游潮擔任教授。在這次線上課程中,游潮教授從腦干出血的命名、體積與血供、分類、診斷與鑒別診斷以及重癥腦干出血的外科治療、手術(shù)病例、手術(shù)要點這七個方面做了一個詳盡的介紹與分析。在對腦干出血有了初步了解之后,治療方式的選擇是下一步需要考慮的。
游潮教授的秉持著“手術(shù)一定只針對重癥患者,切忌盲目擴大指征!钡膽B(tài)度。對輕癥的患者嚴格采取保守治療法,但在治療期間惡化的可能性極大,以至于后期不得不進行手術(shù)。而對于重癥的患者,手術(shù)應該在24小時內(nèi)完成,以保證最佳的治療效果。
一、如何做出最優(yōu)選擇
目前國內(nèi)手術(shù)仍處于探索階段,雖然臨床觀察療效好,但缺乏RCT研究及有效、有力的證據(jù)。腦出血傳統(tǒng)開顱血腫清除術(shù)雖然能夠迅速清除血腫、去骨瓣減壓以搶救生命。但是對正常腦組織牽拉重,創(chuàng)傷大, 水腫反應重, 術(shù)后不利于神經(jīng)功能恢復, 死亡率高達28%~ 48%。所以不建議基層醫(yī)院開展腦干出血的探索。而立體定向技術(shù)的問世,正好解決了臨床工作中遇到的上述棘手問題。
自上世紀七十年代以后,立體定向技術(shù)在顱腦外科得到進一步的發(fā)展。特別是在CT、MRI等現(xiàn)代醫(yī)學影像設備逐漸普及以后,微創(chuàng)立體定向手術(shù)在國內(nèi)廣泛開展,事實證明這一技術(shù)安全而且有效。該技術(shù)在挽救患者生命的同時能夠較大程度減輕手術(shù)創(chuàng)傷。傳統(tǒng)的腦立體定向手術(shù)必須借助于頭部框架,方能定位和穿刺。立體定向框架一方面保證了定位的穩(wěn)定性和準確性,但另一方面也限制了手術(shù)的方便性和靈活性。而“無框架腦立體定向技術(shù)”也被喻為“神經(jīng)外科手術(shù)機器人”,避免了手術(shù)死角及患者安裝常規(guī)框架的痛苦及恐懼心理,可在局麻下手術(shù),創(chuàng)傷小,患者術(shù)后恢復快。
二、打破國際壟斷,引領(lǐng)全球發(fā)展
眾所周知,歐洲作為發(fā)達國家的聚集地,一向以先進的醫(yī)療水平聞名于世。與之相比,我國在大多數(shù)醫(yī)療領(lǐng)域還存在著相當大的差距。然而鮮為人知的是,在“神經(jīng)外科手術(shù)機器人”領(lǐng)域,我國已有超越之勢。
但不得不正視的現(xiàn)實是,目前國內(nèi)神經(jīng)外科手術(shù)機器人市場幾乎完全被國外品牌所壟斷,直覺外科公司憑借“達芬奇機器人”成為最大贏家:根據(jù)中國區(qū)供應商的統(tǒng)計,從2006年第一臺達芬奇手術(shù)機器人落戶國內(nèi)至今,截至2015年12月,分布在全國各地的數(shù)十臺“達芬奇手術(shù)機器人”在2014年共完成手術(shù)11445例,歷年總計完成手術(shù)22917例。而在美國,2007至2013年間約有170萬名病人進行了機器人手術(shù)。
但在“互聯(lián)網(wǎng)+”和《中國制造2025規(guī)劃》等相關(guān)政策的支持下,如今我國的醫(yī)療機器人已經(jīng)成為國家科技創(chuàng)新的重點發(fā)展領(lǐng)域,涌現(xiàn)出一大批神經(jīng)外科手術(shù)的企業(yè)和機構(gòu),技術(shù)方面已取得了實質(zhì)性的突破和進展。其中神經(jīng)外科手術(shù)機器人在醫(yī)療領(lǐng)域大放異彩,直接推動了我國醫(yī)療技術(shù)的進一步發(fā)展。以華志微創(chuàng)為代表的神經(jīng)外科手術(shù)機器人研發(fā)企業(yè),其研發(fā)的手術(shù)機器人不僅在技術(shù)層面,完全媲美相關(guān)國外品牌,能夠高效、精準地進行腦部微創(chuàng)手術(shù),在消費水平上更是奉行平民化,讓利于患者。其設備費用僅為進口手術(shù)機器人的1/10左右,大幅度降低了患者的醫(yī)療費用,也讓每一家醫(yī)院用上神經(jīng)外科手術(shù)機器人成為了可能。
三、華志CAS-R-2——機器人技術(shù)領(lǐng)航者
作為國內(nèi)最早從事神經(jīng)外科手術(shù)機器人研發(fā)的企業(yè),華志微創(chuàng)已具有18年的技術(shù)沉淀,研發(fā)最初來源于華志微創(chuàng)、清華大學和海軍總醫(yī)院的國家“八六三”項目,其研發(fā)成果轉(zhuǎn)化的產(chǎn)品CAS-R-2型神經(jīng)外科手術(shù)機器人,成為中國最早具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)療機器人,率先打破了國外醫(yī)療機器人技術(shù)的壟斷,填補了國內(nèi)的空白。
基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),CAS-R-2神經(jīng)外科手術(shù)機器人融合了人工智能、醫(yī)療累計文獻病例上萬例、臨床病例逾數(shù)十萬例,且沒有出現(xiàn)過一例不良事件,進一步驗證了中國自主知識產(chǎn)權(quán)的遠程無框架腦外科機器人系統(tǒng)在該領(lǐng)域應用的安全有效性。
CAS-R-2型神經(jīng)外科手術(shù)機器人不僅在技術(shù)層面上,完全媲美相關(guān)國外品牌,能夠高效、精準地進行腦部微創(chuàng)手術(shù),在操作層面,通過大量的臨床病例,總結(jié)優(yōu)化設備操作邏輯,簡化操作方式,從而實現(xiàn)技術(shù)向下級醫(yī)院下沉,打破醫(yī)療資源分布不均衡的現(xiàn)狀,同時降低了設備使用費用,降低了患者負擔。
自誕生之日起,CAS-R-2型神經(jīng)外科手術(shù)機器人性能和安全性日趨完善,前后經(jīng)歷了五代:
不斷的技術(shù)創(chuàng)新,讓CAS-R-2型神經(jīng)外科手術(shù)機器人獲得了患者的口碑和醫(yī)生的廣泛認可,早在2002年便取得了CFDA認證,并在2008年,獲國家科技進步二等獎。目前,CAS-R-2型神經(jīng)外科手術(shù)機器人已實現(xiàn)完全國產(chǎn)研發(fā),擺脫了手術(shù)機器人對國外核心元器件廠商的高度依賴。而完全國產(chǎn)化的意義在于,無論是后續(xù)維護,還是耗材的后續(xù)更換,相較于國外品牌都能獲得最低的價格和最快的服務響應時間。
關(guān)于未來,華志微創(chuàng)醫(yī)療科技(北京)有限公司創(chuàng)始人、CE0王榮軍如此說道:無論是核心技術(shù),還是核心零部件,我們均實現(xiàn)了100%的國產(chǎn)化,而這也是我們最大的競爭優(yōu)勢。未來,我們將持續(xù)研發(fā)升級智能型機器人性能并努力降低生產(chǎn)成本,為中國乃至全球的醫(yī)院和患者提供最優(yōu)質(zhì)、最實惠的醫(yī)療服務。

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