一場(chǎng)突如其來的疫情，讓一個(gè)陌生的醫(yī)學(xué)詞匯迅速走紅，它就是核酸檢測(cè)。

面對(duì)高傳染病性的新冠肺炎，一些地方核酸檢測(cè)能力卻嚴(yán)重不足�！耙粶y(cè)難求”的局面下，國(guó)家衛(wèi)健委果斷引入第三方醫(yī)檢力量。在與新冠肺炎的對(duì)抗中，核酸檢測(cè)報(bào)告是防控與救治的關(guān)鍵指標(biāo)；在推進(jìn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)之際，它是人員流動(dòng)的“安全通行證”。

從疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)到現(xiàn)在的常態(tài)化，在巨大檢測(cè)需求量背后，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)憑借大規(guī)模核酸檢測(cè)能力，成為了醫(yī)學(xué)界的“流量明星”。在今天這篇文章中，《DRG變量》將結(jié)合公開資料，與讀者探討有關(guān)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的內(nèi)容。

1、三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展史

第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，又稱醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室（ICL），是指在衛(wèi)生行政部門許可下，具有獨(dú)立法人資格，獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外、從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)或病理診斷服務(wù)，能獨(dú)立承擔(dān)相應(yīng)醫(yī)療責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室利用其成本控制、專業(yè)化、檢測(cè)效率高等優(yōu)勢(shì)為各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及病理診斷服務(wù)。

第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生于20世紀(jì)50年代的美國(guó)，當(dāng)時(shí)政府為了減輕不斷攀升的醫(yī)療費(fèi)用給社會(huì)帶來的負(fù)擔(dān)，提出“合理利用資源 ，減少醫(yī)療開支”的想法，醫(yī)療體制的一系列改革為第三方檢驗(yàn)提供了機(jī)遇 ，一些小的獨(dú)立專業(yè)性實(shí)驗(yàn)室不斷出現(xiàn)。

獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的專業(yè)性服務(wù)減少了中小醫(yī)院機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)成本，標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的服務(wù)有助于優(yōu)化公立醫(yī)院的資源配置，這已成為發(fā)達(dá)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的主要方向。經(jīng)過近一個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，國(guó)外產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局已經(jīng)非常成熟。

國(guó)內(nèi)獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場(chǎng)起源于上世紀(jì)90年代，廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心——是我國(guó)最早獲得 《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》并進(jìn)人市場(chǎng)的獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。目前，國(guó)內(nèi)第三方醫(yī)檢市場(chǎng)以迪安診斷、金域檢測(cè)、艾迪康、達(dá)安基因四家龍頭企業(yè)為主，四大龍頭ICL實(shí)驗(yàn)室份額占整個(gè)第三方醫(yī)檢市場(chǎng)的70％左右。

ICL對(duì)我國(guó)醫(yī)療診斷市場(chǎng)的作用非常重要，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由于成本、人員等問題，我國(guó)龐大的三級(jí)以下基層醫(yī)療市場(chǎng)檢驗(yàn)科的規(guī)模并不大，致使一些量大、復(fù)雜、高端的檢測(cè)項(xiàng)目無法執(zhí)行，而第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)恰好可以填補(bǔ)這些不足。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截止2020年3月，我國(guó)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室超過2000家。

2、服務(wù)模式：面向三甲、面向社區(qū)、面向縣鄉(xiāng)

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床診療工作對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目從廣度和深度上有著越來越高的需求，新的檢驗(yàn)項(xiàng)目大量地被開發(fā)并應(yīng)用于臨床。因此，單一的檢驗(yàn)科或檢驗(yàn)中心的資源已很難滿足臨床工作的全部需要。為應(yīng)對(duì)這種情況，醫(yī)院通常會(huì)將尚未開展但臨床診治急需的檢驗(yàn)項(xiàng)目委托給其他醫(yī)院或醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。

醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室服務(wù)模式主要有以下3種：面向三甲醫(yī)院互助協(xié)同服務(wù)模式；面向社區(qū)主動(dòng)快速服務(wù)模式；面向縣鄉(xiāng)服務(wù)一體化檢驗(yàn)?zāi)Ｊ�。其服�?wù)對(duì)象不同，但工作流程大體相似。

與三甲醫(yī)院互助可以提高第三方醫(yī)療檢測(cè)機(jī)構(gòu)的關(guān)注及認(rèn)可度，彌補(bǔ)自身不足；面向社區(qū)的主動(dòng)快速模式可以對(duì)社區(qū)醫(yī)療提供資源及技術(shù)支持，及時(shí)解決常規(guī)醫(yī)療中需要完成的檢測(cè)項(xiàng)目，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支，提升社區(qū)醫(yī)療水平，為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)提供保障；