梅拉和她的同事查看了來(lái)自不同國(guó)家671家醫(yī)院的96000多名住院新冠肺炎患者的醫(yī)療記錄。他們的平均年齡約為54歲，其中54％為男性。

在這些患者中，近1．5萬(wàn)人接受了四種藥物治療中的一種——1868人服用氯喹，3783人服用含大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的氯喹（如阿奇霉素），3016人服用羥基氯喹，6221人服用含大環(huán)內(nèi)酯的羥基氯喹（特朗普也推薦了這種組合）。超過(guò)81000名在研究中住院的新冠肺炎患者沒(méi)有接受任何這些方案，被視為對(duì)照組。研究人員主要關(guān)注住院期間死亡和嚴(yán)重心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。

將治療組與對(duì)照組進(jìn)行比較，并調(diào)整每個(gè)患者的風(fēng)險(xiǎn)因素，如充血性心力衰竭，研究人員發(fā)現(xiàn)如下：

單獨(dú)服用羥基氯喹的新冠肺炎患者在醫(yī)院死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加了34％，發(fā)生嚴(yán)重心律失常的風(fēng)險(xiǎn)增加了137 ％。

服用含有大環(huán)內(nèi)酯的羥基氯喹的新冠肺炎患者在醫(yī)院死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加了45％，患嚴(yán)重心律失常的風(fēng)險(xiǎn)增加了411％。

服用氯喹的新冠肺炎患者在醫(yī)院死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加了37％，患嚴(yán)重心律失常的風(fēng)險(xiǎn)增加了256％。

服用氯喹和大環(huán)內(nèi)酯類藥物的新冠肺炎患者在醫(yī)院死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加了37％，患嚴(yán)重心律失常的風(fēng)險(xiǎn)增加了301 ％。

這項(xiàng)研究有一些明顯的局限性，包括它只是一項(xiàng)觀察性研究，而不是被認(rèn)為是評(píng)估治療的黃金標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。作為一項(xiàng)觀察性研究，它不能證明因果關(guān)系；它只揭示了與治療的關(guān)系。目前正在進(jìn)行的一些隨機(jī)試驗(yàn)仍然需要，以明確確定這種藥物的風(fēng)險(xiǎn)和益處。

雖然研究人員試圖根據(jù)患者不同的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)整，但也有可能是其他不可測(cè)量的因素影響了他們的疾病進(jìn)程。此外，這些研究結(jié)果并沒(méi)有說(shuō)明那些沒(méi)有因新冠肺炎住院且感染較輕或無(wú)癥狀感染的患者的風(fēng)險(xiǎn)或結(jié)果。

盡管有局限性存在，專家仍然認(rèn)為這項(xiàng)研究具有啟發(fā)性。倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院教授斯蒂芬·埃文斯說(shuō)：“最終的答案還有待隨機(jī)試驗(yàn)的結(jié)果，但很明顯，這些藥物不應(yīng)該用于治療新冠肺炎，除非是在隨機(jī)試驗(yàn)的背景下。甚至可以說(shuō)，在試驗(yàn)之外繼續(xù)給他們用藥是不道德的。”