每21秒就造成一人死亡的腦卒中,精準(zhǔn)影像助力降低死亡率
心腦血管疾病是人類的頭號(hào)殺手,2016年共造成全球1520萬(wàn)人死亡。在我國(guó),腦血管疾病的負(fù)擔(dān)更加嚴(yán)重,《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015年)》顯示,近年來(lái)我國(guó)居民每年因腦卒中死亡人數(shù)近200萬(wàn),死亡率為140.3/10萬(wàn),占總死亡的22.8%。更嚴(yán)重的是,這種疾病在我國(guó)還有年輕化的趨勢(shì),腦卒中的平均發(fā)病年齡為63歲,比美國(guó)早了10歲。
腦卒中的搶救醫(yī)生需要爭(zhēng)分奪秒爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間,但是這并不意味著在腦卒中面前,我們只能坐以待斃。高分辨磁共振血管壁成像技術(shù)的誕生后,醫(yī)生與時(shí)間的較量中多了一個(gè)籌碼。
研究高分辨磁共振血管壁成像技術(shù)多年的李睿博士告訴動(dòng)脈網(wǎng),這項(xiàng)技術(shù)可以篩查神經(jīng)血管中的易損性斑塊,這些斑塊與缺血性腦卒中發(fā)病密切相關(guān)。
自1994年以來(lái),西雅圖華盛頓大學(xué)的血管成像實(shí)驗(yàn)室(VIL)和清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)影像研究中心(CBIR)在高分辨磁共振血管壁成像的技術(shù)研發(fā)、病理對(duì)照、臨床應(yīng)用和成果轉(zhuǎn)化方面走在世界的前列。
李睿博士從2009年開始,就在美國(guó)西雅圖華盛頓大學(xué)血管成像實(shí)驗(yàn)室做博士后研究,回國(guó)后擔(dān)任清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)影像研究中心副主任。在生物醫(yī)學(xué)成像這個(gè)領(lǐng)域研究多年后,決定通過(guò)成果轉(zhuǎn)化將高分辨磁共振血管壁這一技術(shù)更廣地推向臨床。
李睿博士告訴動(dòng)脈網(wǎng):“我們團(tuán)隊(duì)共同的理想就是希望減少腦卒中這種疾病對(duì)于人類的威脅。”他把公司取名為清影華康,寓意清晰影像,助力華夏健康。目前,清影華康的高分辨磁共振血管壁成像解決方案已廣泛進(jìn)入全國(guó)各地大三甲醫(yī)院。
腦卒中救治的“排彈專家”
腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中,缺血性腦卒中占到腦卒中的60%-70%。如果用一個(gè)詞來(lái)形容缺血性腦卒中的發(fā)病過(guò)程那就是“厚積薄發(fā)”。
缺血性腦卒中主要由于動(dòng)脈斑塊破裂后血栓脫落或繼發(fā)血栓形成引起。當(dāng)胸部、頸部和腦部的斑塊破裂,血栓通過(guò)血管到達(dá)大腦的時(shí)候,由于腦血管太小無(wú)法通過(guò)形成栓塞,造成缺血性腦卒中。
而動(dòng)脈斑塊的成因則是動(dòng)脈粥樣硬化,也就是動(dòng)脈血管壁上沉積了一層像小米粥樣的脂質(zhì)物質(zhì)。
如果能對(duì)這些斑塊進(jìn)行提早監(jiān)督和預(yù)防,也就降低了腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。有研究證實(shí)無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄的患者腦梗死發(fā)生率與動(dòng)脈狹窄程度無(wú)關(guān),關(guān)鍵在于找到高危的易損斑塊。
傳統(tǒng)的影像診斷方法例如數(shù)字減影血管造影(DSA)、血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)只能看到管腔的狹窄狀態(tài),超聲對(duì)操作者的要求較高且成像范圍有限,在判斷斑塊的成分和易損斑塊鑒別處于技術(shù)盲區(qū)。
而高分辨磁共振血管壁成像解決方案恰好能夠幫醫(yī)生精準(zhǔn)判斷哪些是易損斑塊。
李睿博士告訴動(dòng)脈網(wǎng):“通過(guò)以往的常規(guī)影像,醫(yī)生只能獲得關(guān)于管腔的信息。什么原因造成的狹窄,斑塊的狀態(tài)如何是未知的。高分辨磁共振成像可以做到對(duì)斑塊的形態(tài)、成分和功能的精準(zhǔn)評(píng)估。”
在技術(shù)的成熟度和臨床落地難度上,李睿博士表示:“高分辨磁共振成像在國(guó)內(nèi)國(guó)外臨床應(yīng)用都比較廣泛,臨床醫(yī)生的認(rèn)可度很高。但成像方法的要求很高,圖像處理和判讀的流程復(fù)雜。”
在《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2018》中,高分辨磁共振成像(HRMRI)也是其中推薦的常用的診斷方法之一。
除了缺血性腦卒中診斷,高分辨磁共振在臨床的使用范圍未來(lái)還將進(jìn)一步擴(kuò)大。例如在內(nèi)科用藥方面,高分辨磁共振血管壁成像可以用于監(jiān)測(cè)藥物療效、精準(zhǔn)用藥監(jiān)督;在外科治療中可以對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)和頸動(dòng)脈支架成形術(shù)(CAS)進(jìn)行精確指導(dǎo);還可以對(duì)動(dòng)脈炎、煙霧病、夾層、動(dòng)脈瘤等相關(guān)疾病進(jìn)行精準(zhǔn)診斷。
打造閉環(huán)解決方案,產(chǎn)品已獲CFDA批準(zhǔn)
清影華康高分辨磁共振血管壁成像解決方案對(duì)比當(dāng)前的磁共振成像解決方案,可以定制掃描方案,在診斷的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)自動(dòng)勾畫,支持快速定量的結(jié)構(gòu)化報(bào)告生成。目前,清影華康斑塊判讀和后處理工作站已經(jīng)獲得CFDA注冊(cè)證。
不同于只提供成像軟件,清影華康的解決方案包括了成像線圈、成像方案、圖像工作站、培訓(xùn)服務(wù)、科研服務(wù)。李睿博士表示:“我們選擇硬件+軟件+服務(wù)是因?yàn)槲覀兿霝獒t(yī)生提供整體閉環(huán)的解決方案。”
李睿博士說(shuō)道:“此前,我們一直用科研合作的方式推廣項(xiàng)目,但是科研應(yīng)用始終是有局限的。我們想要這項(xiàng)技術(shù)落地到更多醫(yī)生,讓技術(shù)走出實(shí)驗(yàn)室,于是我們幾位朋友就共同創(chuàng)立了清影華康!
在團(tuán)隊(duì)組成上,李睿博士現(xiàn)任清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)影像研究中心副主任,多年從事磁共振成像技術(shù)研發(fā)。產(chǎn)品科研部經(jīng)理陳碩是清華大學(xué)博士,有著多年磁共振成像研究經(jīng)驗(yàn);硬件開發(fā)部經(jīng)理王新元碩士畢業(yè)于清華大學(xué),有著二十余年磁共振線圈設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn);軟件開發(fā)部經(jīng)理徐佳碩士畢業(yè)于北京大學(xué),是一位資深的軟件工程專家。
為了讓產(chǎn)品惠及更多人群,清影華康在商業(yè)模式上也設(shè)計(jì)了幾種臨床落地模式。一種是通過(guò)和大型影像企業(yè)合作,用第三方集成的方式植入到大型影像設(shè)備中。其二是通過(guò)與第三方影像平臺(tái)合作,為他們提供算法判讀技術(shù),用技術(shù)賦能診斷平臺(tái)。其三,與大型體檢機(jī)構(gòu)合作,實(shí)現(xiàn)直接面向患者的2C模式。
李睿博士表示:“如果產(chǎn)品只在醫(yī)院臨床中使用,使用人群比較局限。體檢公司和第三方影像平臺(tái)面向更多有潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群,應(yīng)用越廣泛,越能快速降低腦卒中這種疾病對(duì)人類的威脅。”
除了現(xiàn)有的針對(duì)腦卒中的解決方案,清影華康未來(lái)也計(jì)劃針對(duì)人類的其他重大疾病:心臟疾病、神經(jīng)退行性疾病和癌癥推出整套的精準(zhǔn)影像解決方案。
目前,清影華康正在進(jìn)行外部融資。
文 | 楊雪
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