5月2日－5日，2019年國際骨關(guān)節(jié)炎研究學(xué)會世界大會（OARSI World Congress 2019）在加拿大多倫多舉行，騰訊醫(yī)療人工智能實驗室負(fù)責(zé)人范偉博士受邀參加大會并發(fā)表題為“人工智能在患者護(hù)理中的應(yīng)用”的主題演講，與來自世界各地的專家和學(xué)者分享范博士利用人工智能技術(shù)在病人護(hù)理領(lǐng)域的研究成果與應(yīng)用進(jìn)展。

騰訊醫(yī)療人工智能實驗室負(fù)責(zé)人范偉博士受邀在OARSI做主題報告

骨關(guān)節(jié)炎是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的關(guān)節(jié)退行性疾病，預(yù)計到2020年將成為第四大致殘性疾病，給患者、家庭和社會造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該病可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮與活動功能障礙等，進(jìn)而增加心血管事件的發(fā)生率及全因死亡率。隨著病情的發(fā)展，還會出現(xiàn)運(yùn)動障礙等問題，需要進(jìn)行長期的日常監(jiān)測與康復(fù)訓(xùn)練，因此對病情進(jìn)行評估與管理極為重要。

AI“重新定義”運(yùn)動障礙性疾病評估

對于運(yùn)動障礙類疾病的防治，AI如何幫助醫(yī)生與患者呢？范偉博士在會上分享了他帶領(lǐng)的團(tuán)隊在相關(guān)方向上的探索與進(jìn)展。以帕金森病為例，范偉博士介紹了首推的全球第一個利用AI視頻分析技術(shù)進(jìn)行帕金森病運(yùn)動功能評估的智能系統(tǒng)。

范偉博士介紹，帕金森病是常見病，又是慢性病，客觀定量評估患者病情的嚴(yán)重度是長期需求，這意味著患者在患病后需要頻繁地往返醫(yī)院進(jìn)行病情管理，耗時耗力。與此同時，針對帕金森病的評估，國際上采用的是帕金森病評定量表UPDRS／MDS－UPDRS，醫(yī)生通過人工觀察的方式，根據(jù)患者完成指定動作的流暢程度進(jìn)行打分和綜合病情評定。完整的一套流程需要半小時以上，這一方法不僅增加了醫(yī)生和患者的負(fù)擔(dān)，還存在著顯而易見的主觀性。

騰訊的帕金森病運(yùn)動功能智能評估系統(tǒng)能夠有效改善這一情況。通過無可穿戴傳感器視頻分析技術(shù)，患者按照指示完成UPDRS／MDS－UPDRS量表中指定動作的一部分并用攝像頭拍攝（普通智能手機(jī)即可滿足）即可，系統(tǒng)將自動識別患者一只手的21個關(guān)鍵節(jié)點，對手部姿態(tài)進(jìn)行定量分析，實現(xiàn)帕金森病患者在家庭環(huán)境下自助拍攝視頻、自動運(yùn)動功能評估。據(jù)了解，這一系統(tǒng)3分鐘內(nèi)就能給出帕金森病的運(yùn)動評估，輔助醫(yī)生將診斷速度提升10倍。

AI實現(xiàn)腦癱患者術(shù)前步態(tài)分析

在AI技術(shù)的幫助下，UPDRS評分實現(xiàn)“可量化”和“精細(xì)化”，提高運(yùn)動評測精度。借助這些評測，醫(yī)生可以更高效地評測帕金森病患者的病情，對患者進(jìn)行分級，并制定更有針對性的治療方案。

除此之外，類似的運(yùn)動視頻分析技術(shù)還可以用于其他運(yùn)動功能評估場景，如：腦癱患者在手術(shù)前的步態(tài)分析、腦卒中病人康復(fù)期的運(yùn)動功能評估、足球運(yùn)動員受傷后的恢復(fù)訓(xùn)練中的運(yùn)動功能狀態(tài)評測等。

讓診斷更科學(xué) AI為醫(yī)生提供多維“證據(jù)”

許多慢性疾病的發(fā)生都是靜悄悄的，患者在前期并沒有明顯的癥狀，加上單一的檢查并不能為醫(yī)生提供全面診斷的依據(jù)，令疾病的診療被延誤。隨著AI技術(shù)的應(yīng)用，這種狀況得到了明顯改善。范偉博士介紹，AI可通過對用戶的動作、語音、步態(tài)的進(jìn)行分析，為醫(yī)生提供更多維度的分析依據(jù)，幫助疾病早篩和患者監(jiān)測管理，實現(xiàn)多維度的科學(xué)管理。

以同樣會影響患者運(yùn)動功能的多發(fā)性硬化癥（Multiple Mclerosis）為例，多發(fā)性硬化癥是一種罕見且不能治愈的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)展行疾病，癥狀多樣，主要損害脊髓、大腦以及視神經(jīng)，具有致殘性，患者剛開始時會視力模糊、四肢疲勞、行走困難，在反復(fù)的復(fù)發(fā)－緩解過程中癥狀將會逐漸加重，嚴(yán)重的會失明、癱瘓。而且其患者基本上是15～40歲的青少年，是家庭和社會的中堅力量，給個人、家庭和社會帶來重大的影響及危害。

依托人工智能技術(shù)，醫(yī)生將能夠?qū)Χ喟l(fā)性硬化癥患者的日常動作、語音語態(tài)、步態(tài)等數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測，借助這些評測，醫(yī)生可以更高效且準(zhǔn)確地評測患者的病情，對患者進(jìn)行分級，并制定更有針對性的治療方案，提升疾病的治療效果。

會上，范偉博士還分享了在醫(yī)學(xué)自然語言處理，醫(yī)療知識圖譜，醫(yī)學(xué)chatbot， 銀屑病篩查、心血管疾病診斷與手術(shù)規(guī)劃、癌癥放療規(guī)劃、EKG分析等疾病領(lǐng)域的研究與探索。他表示：“一直以來，我們積極探索人工智能技術(shù)在不同醫(yī)療場景的應(yīng)用，通過研發(fā)AI技術(shù)，構(gòu)建良好的技術(shù)生態(tài)，服務(wù)于醫(yī)患雙方，提高工作效率，優(yōu)化就醫(yī)體驗，解決醫(yī)生最關(guān)心的臨床問題。同時也希望發(fā)揮自身在醫(yī)療AI+醫(yī)療領(lǐng)域的優(yōu)勢，在骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防、管理和治療做深入研究。”

范博士的講座引起與會專家的強(qiáng)烈興趣，也針對一些話題展開熱烈的交流。例如，有專家問到醫(yī)療AI技術(shù)與傳統(tǒng)AI技術(shù)的區(qū)別是什么？范博士的觀點是，醫(yī)療場景的復(fù)雜性決定了沒有一種AI技術(shù)是普適的，絕大多數(shù)臨床實際問題的解決都需要多種AI技術(shù)的結(jié)合，比傳統(tǒng)行業(yè)的AI技術(shù)應(yīng)用復(fù)雜得多。也有專家問到醫(yī)療AI技術(shù)的應(yīng)用過程中的臨床試驗問題。范博士強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療AI一定要做RCT（隨機(jī)對照Randomized Controlled Trial）實驗，不是常用的交叉驗證（Cross Validation），今后將會利用醫(yī)療AI與大數(shù)據(jù)引領(lǐng)真實世界的臨床實驗（Real－world clinical trials） ，這一點對于醫(yī)療AI技術(shù)進(jìn)入臨床使用非常關(guān)鍵。

此次，范偉博士在這個臨床醫(yī)學(xué)頂級會議上受邀發(fā)表主題演講，代表著臨床醫(yī)學(xué)界對醫(yī)療AI技術(shù)應(yīng)用前景的認(rèn)可。通過本次與全球骨科方向臨床專家面對面的交流，也為范博士團(tuán)隊帶來了不少新的合作需求和機(jī)會，將來在骨科及相關(guān)運(yùn)動障礙性疾病方面繼續(xù)為臨床醫(yī)生和患者帶來更多的便利及福利。

據(jù)了解，國際骨關(guān)節(jié)炎研究學(xué)會（OARSI）成立于1990年，是全球唯一專注于骨關(guān)節(jié)炎研究的國際權(quán)威醫(yī)學(xué)組織，其宗旨在于鼓勵及促進(jìn)與骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)的基礎(chǔ)與臨床研究，分享最新的研究成果，傳播骨關(guān)節(jié)炎研究進(jìn)展，帶動全世界骨關(guān)節(jié)炎基礎(chǔ)研究、疾病預(yù)防及診斷治療的發(fā)展，從而改善全世界OA患者的生活質(zhì)量。