美國有一句著名的諺語——愿你生活在有趣的時代。不管這句格言的含義是什么，很多人都認(rèn)為此時正是醫(yī)療保健行業(yè)的有趣時代。

致力于推動醫(yī)療衛(wèi)生保健發(fā)展的非營利性組織——醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理系統(tǒng)協(xié)會（Health Information and Management Systems Society，以下簡稱HIMSS）認(rèn)為，醫(yī)療健康行業(yè)目前正經(jīng)歷一個無論在范圍上，還是規(guī)模上，都無與倫比的改革時期。

2月11日—15日，2019年HIMSS全球大會與展覽會在美國佛羅里達(dá)州奧蘭多舉行。該會議是世界領(lǐng)先的衛(wèi)生信息技術(shù)盛會，匯集了來自90多個國家4．5萬名專業(yè)人士、臨床醫(yī)生、管理人員和供應(yīng)商參會。

在大會前夕，HIMSS結(jié)合Healthbox、Health 2．0以及PCHAlliance公司領(lǐng)導(dǎo)層的見解，發(fā)布了《2019年醫(yī)療保健趨勢預(yù)測：消費(fèi)者驅(qū)動型改革的開始》的白皮書報告，旨在幫助醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者理解行業(yè)變化，并挖掘信息和技術(shù)的前景和潛力。

該報告圍繞以下四個主要趨勢進(jìn)行闡述：數(shù)字健康的影響和應(yīng)用、消費(fèi)者影響、財務(wù)和人口挑戰(zhàn)以及數(shù)據(jù)治理和政策方面的問題。動脈網(wǎng)（微信號：vcbeat）記者將該報告的內(nèi)容進(jìn)行了整理和編譯，以饗讀者。

目前，一些因素正在從根本上擾亂醫(yī)療行業(yè)的商業(yè)模式，這些因素包括：向基于價值的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變、醫(yī)療成本上升、醫(yī)療系統(tǒng)整合、即將到來的銀發(fā)“海嘯”（人口老齡化加�。�、監(jiān)管壓力、消費(fèi)升級、主要技術(shù)參與者進(jìn)入市場以及數(shù)字健康工具的潛力不斷擴(kuò)大。

傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于被動模式。新興企業(yè)們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療行業(yè)不像零售業(yè)那樣容易被顛覆。

“如今，消費(fèi)者施加的壓力正在推動醫(yī)療保健領(lǐng)域的顛覆性變革。數(shù)字健康技術(shù)正開始兌現(xiàn)它們的承諾，幫助醫(yī)療服務(wù)提供者了解個人消費(fèi)者的偏好，并提供個性化護(hù)理，從而有效地協(xié)調(diào)整個健康生態(tài)系統(tǒng)中的護(hù)理工作。通過充分發(fā)揮信息和技術(shù)的潛力，我們可以創(chuàng)建一個由創(chuàng)新者、護(hù)理提供者和患者組成的信息日益豐富、能力不斷增強(qiáng)的全球社區(qū)�！盚IMSS總裁兼首席執(zhí)行官Hal Wolf表示。

近幾年，數(shù)字健康工具一直都是醫(yī)療創(chuàng)新的焦點(diǎn)話題，但2019年將是數(shù)字健康創(chuàng)新者為取得切實(shí)成果負(fù)責(zé)的一年。消費(fèi)者需求的壓力和政策、監(jiān)管環(huán)境將成為強(qiáng)化問責(zé)制的主要驅(qū)動力。隨著FDA預(yù)認(rèn)證（Pre－Cert）試點(diǎn)項(xiàng)目和CMS創(chuàng)新中心敞開大門，政府對數(shù)字健康創(chuàng)新的障礙將有望持續(xù)下降。

與此同時，政策制定者將更加積極地探索政策變化，以加快產(chǎn)品上市時間，從而增加患者可及性、提高醫(yī)療效率、減輕提供者負(fù)擔(dān)以及非住院式醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造新途徑。

在這種背景下，數(shù)字健康創(chuàng)新者將必須回應(yīng)，技術(shù)如何增加醫(yī)療服務(wù)的可及性，以及縮小護(hù)理和覆蓋范圍的差距，而不僅僅是將一個小工具推向市場。

標(biāo)準(zhǔn)化高級互操作性系統(tǒng)的壓力將越來越大，它需要比以往任何時候都要更快地完成任務(wù)，即幫助改善信息共享和護(hù)理管理的方式。2019年，新的工具和技術(shù)將更快地從測試階段進(jìn)入市場階段，以滿足消費(fèi)者不斷增長的預(yù)期和來自政策制定者的壓力。

隨著數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)的成熟，我們將看到數(shù)字健康技術(shù)在現(xiàn)實(shí)世界中更具體的應(yīng)用，例如：

1．人工智能（AI）和機(jī)器學(xué)習(xí)將在人群健康中廣泛采用，從而提高對高危人群的識別，并提供個性化（精確）治療。

2．虛擬現(xiàn)實(shí)／增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（VR／AR）將作為術(shù)后疼痛控制的常規(guī)治療手段，乃至于慢性疼痛控制的輔助手段。

3．可穿戴設(shè)備和植入式醫(yī)療設(shè)備，可以更加常規(guī)地監(jiān)測慢性病及其治療效果。

4．隨著數(shù)字療法的使用和影響日益增加，它將作為傳統(tǒng)治療方法（如糖尿病預(yù)防計劃和其他與預(yù)防或減輕慢性疾病影響相關(guān)的模型）的替代或輔助手段（例如增強(qiáng)藥物依從性）。

5．語音識別和智能助手將被廣泛使用，以減輕臨床醫(yī)生的負(fù)擔(dān)。

6．經(jīng)過媒體的大肆宣傳，區(qū)塊鏈作為互操作性的補(bǔ)充性技術(shù)，將有望在2019年更加引人注目。

區(qū)塊鏈／分布式賬本技術(shù)（DLT）將作為更廣泛的互操作性“工具箱”的一部分加以利用，以消除系統(tǒng)中目前存在的冗余和摩擦點(diǎn)（即索賠裁決、利益實(shí)現(xiàn)、供應(yīng)商認(rèn)證等）。DLT并不是“靈丹妙藥”，它本質(zhì)上是一種中間件，其設(shè)計初衷非常透明。盡管它將被用于與利益相關(guān)者展開對話，并探索新的商機(jī)，但這些利益相關(guān)者由于動機(jī)和技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施錯位，而無法彼此“交談”。

2019年，進(jìn)入醫(yī)療保健領(lǐng)域的外部市場顛覆者，如亞馬遜（Amazon）、谷歌和沃爾瑪（Walmart）等公司，將繼續(xù)運(yùn)用它們對消費(fèi)者需求和機(jī)器學(xué)習(xí)工具的理解，以傳統(tǒng)醫(yī)療保健市場尚且做不到的方式，滿足并超越客戶需求。

盡管這些公司對消費(fèi)者的需求和期望有著深刻的理解，但它們對醫(yī)療服務(wù)的深度和復(fù)雜性缺乏認(rèn)識。與此同時，隨著消費(fèi)者將注意力轉(zhuǎn)向那些提供便利、選擇以及成本透明的護(hù)理服務(wù)上，他們將越來越多地要求獲得以患者為中心的個性化服務(wù)。

醫(yī)療系統(tǒng)并不以靈活性著稱，它們面臨的挑戰(zhàn)是如何開發(fā)吸引和留住醫(yī)療消費(fèi)者的解決方案，以及提供與網(wǎng)上銀行和零售互動一樣易于操作的卓越消費(fèi)者體驗(yàn)。

除非醫(yī)療系統(tǒng)迅速發(fā)展和改變，以跟上進(jìn)入市場的新顛覆者的步伐，否則它們將發(fā)現(xiàn)自己在競爭中不足以吸引新的消費(fèi)者市場。