近日，國(guó)內(nèi)醫(yī)療上市企業(yè)創(chuàng)業(yè)軟件發(fā)布了一款重量級(jí)的區(qū)域信息化產(chǎn)品，名為“疑難病癥診治賦能平臺(tái)”。

據(jù)動(dòng)脈網(wǎng)了解，疑難病診治賦能平臺(tái)（Platform for Improving Clinic Ability to critical Diseases，簡(jiǎn)稱PICAD），是以危重癥救治一體化、MDT多學(xué)科遠(yuǎn)程醫(yī)療、專病防治和預(yù)后管理、基于人工智能和大數(shù)據(jù)健康醫(yī)療應(yīng)用為核心應(yīng)用，是疑難及危重癥診治能力提升的核心業(yè)務(wù)平臺(tái)。

該平臺(tái)以疑難及危重癥患者為中心，構(gòu)建疑難及危重癥診治業(yè)務(wù)支撐云平臺(tái)，形成以核心醫(yī)院牽頭，多醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的省域級(jí)、全過(guò)程、多中心的救治一體化的綜合醫(yī)療服務(wù)體系。

要提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疑難雜癥的綜合治理整治能力，創(chuàng)業(yè)軟件首席架構(gòu)師鄒悅認(rèn)為必須做到五點(diǎn)：

第一，必須具有多學(xué)科遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同的服務(wù)體系�，F(xiàn)在很多遠(yuǎn)程醫(yī)療都是基于單學(xué)科，如病理科、放射科、檢驗(yàn)科，每個(gè)學(xué)科相對(duì)其他而言都是孤島系統(tǒng)。所以，醫(yī)院在診治過(guò)程中，臨床醫(yī)生需要一個(gè)綜合的一體化平臺(tái)，把這些單學(xué)科的遠(yuǎn)程會(huì)診集中起來(lái)，形成統(tǒng)一的平臺(tái)來(lái)為患者提供診斷服務(wù)。

第二，在整治平臺(tái)上，要完成危急病人的重癥一體化救治體系，診斷和救治必須一體化。很多的醫(yī)院其遠(yuǎn)程學(xué)科的診斷和救治沒(méi)有放在一個(gè)平臺(tái)上，因此平臺(tái)需要重新建設(shè)，平臺(tái)的各種協(xié)同服務(wù)關(guān)系需要重新設(shè)計(jì)，其重復(fù)建設(shè)的浪費(fèi)很多，更重要的是，信息沒(méi)有得到有效的共享。比如在危急重癥的救護(hù)過(guò)程中，有時(shí)候必須有專家通過(guò)遠(yuǎn)程的方式對(duì)救護(hù)的行為進(jìn)行指導(dǎo)和干涉，從而挽救患者的生命。因此，危急重癥的一體化救治體系十分重要。

第三，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教學(xué)服務(wù)體系。在整個(gè)的醫(yī)聯(lián)體和國(guó)家行政的分級(jí)診療體系里，需要利用高端醫(yī)院和高端醫(yī)療資源，對(duì)基層的普通醫(yī)生和全科醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育。所以，在平臺(tái)上提供了遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教學(xué)的服務(wù)體系。

第四，人工智能和大數(shù)據(jù)服務(wù)。利用智能的數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)替代人工服務(wù)，能夠提升整個(gè)醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)院的整治能力。

第五，全流程的疾病管理的應(yīng)用體系。疾病除了治療階段，更重要的是早期發(fā)現(xiàn)和健康管理階段。我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者疾病的早期發(fā)現(xiàn)、治療和康復(fù)護(hù)理通常是不連貫的。針對(duì)這一情況，創(chuàng)業(yè)軟件制定了全流程的患者疾病管理。任何一項(xiàng)疾病，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)都可以得到有效的跟蹤和治療。

據(jù)鄒悅介紹，疑難病癥診治賦能平臺(tái)要有兩類客戶，一類是由地方龍頭醫(yī)院牽頭的醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體。第二類是地方政府的行政區(qū)域。這兩類區(qū)域都可以用這一平臺(tái)為綜合醫(yī)院和基層醫(yī)院進(jìn)行賦能。

平臺(tái)可以把各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括省部級(jí)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救中心和診所，用準(zhǔn)實(shí)時(shí)、定時(shí)和實(shí)時(shí)的三種方式，通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換層進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。不僅能完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)間業(yè)務(wù)的協(xié)同，還能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的協(xié)同。

疑難病癥診治賦能平臺(tái)的整體架構(gòu)設(shè)計(jì)由四大部分組成：分別是數(shù)據(jù)交換層、數(shù)據(jù)中心、業(yè)務(wù)層和知識(shí)服務(wù)。

其中數(shù)據(jù)交換層的技術(shù)難點(diǎn)主要有三點(diǎn)：

一是患者的主索引建設(shè)，把邏輯上不同的患者轉(zhuǎn)變成物理上的同一個(gè)患者。因?yàn)椴煌�的患者在每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)里都有各自的編碼，而在統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心里，這些患者必須要標(biāo)示成同一個(gè)患者才能把他在每家機(jī)構(gòu)里的診療流程和記錄連接起來(lái)。

二是數(shù)據(jù)與交換標(biāo)準(zhǔn)。每家醫(yī)院都有自己的編碼體系，要形成一個(gè)統(tǒng)一的健康檔案庫(kù)或是電子病歷庫(kù)的話，其標(biāo)準(zhǔn)必須統(tǒng)一。所以創(chuàng)業(yè)軟件提供統(tǒng)一的數(shù)據(jù)和交換標(biāo)準(zhǔn)，把各家的編碼變成統(tǒng)一的編碼。

三是實(shí)時(shí)技術(shù)。分別是服務(wù)總線、消息隊(duì)列對(duì)應(yīng)的實(shí)時(shí)技術(shù)，數(shù)據(jù)的定時(shí)抽取對(duì)應(yīng)的定時(shí)技術(shù)，以及數(shù)據(jù)的主動(dòng)抓取對(duì)應(yīng)的準(zhǔn)實(shí)時(shí)技術(shù)。利用這四種技術(shù)，就能準(zhǔn)確把業(yè)務(wù)流程的事件和活動(dòng)實(shí)時(shí)和準(zhǔn)實(shí)時(shí)、定式送到上面的平臺(tái)中去。

通過(guò)交換層，可以把各家醫(yī)院的信息進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，送至疑難病癥數(shù)據(jù)中心。

往上一層數(shù)據(jù)中心主要包括患者基本信息庫(kù)、圍繞治療過(guò)程所形成的電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)，以及圍繞患者的生命周期而形成的終身電子檔案庫(kù)。另外還包括影像中心、臨床科研主題庫(kù)和患者的自我管理數(shù)據(jù)。

在數(shù)據(jù)中心之上有四類業(yè)務(wù)，包括疑難病癥的整治業(yè)務(wù)、多學(xué)科的遠(yuǎn)程會(huì)診遠(yuǎn)程教育、危重癥的救治一體化和疾病的全管理。所以有四類業(yè)務(wù)，在平臺(tái)上都可以用統(tǒng)一的平臺(tái)完成，而非獨(dú)立的四個(gè)系統(tǒng)。

再往上，則是疑難病癥的數(shù)據(jù)及知識(shí)服務(wù)。包括人工智能臨床�？瓶蒲衅脚_(tái)和最佳實(shí)踐知識(shí)的共享平臺(tái)。

為了保證平臺(tái)的實(shí)用性和安全性。創(chuàng)業(yè)軟件在數(shù)據(jù)交換層每個(gè)數(shù)據(jù)源端提供了前置機(jī)服務(wù)。透明內(nèi)部系統(tǒng)和線上系統(tǒng)的關(guān)系，保證患者的安全和隱私。

平臺(tái)中心端，創(chuàng)業(yè)軟件按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范了標(biāo)準(zhǔn)體系和編碼體系。服務(wù)維度，創(chuàng)業(yè)軟件把所有的消息變成相同的服務(wù)，讓它們之間相互調(diào)閱。

另外，創(chuàng)業(yè)軟件還建立了數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控體系，保證醫(yī)院上傳的數(shù)據(jù)的質(zhì)量合乎標(biāo)準(zhǔn)，能夠使用。

鄒悅對(duì)媒體呼吁：“我們不能把信息工程做成一個(gè)政績(jī)工程，一定要成實(shí)用工程，所以數(shù)據(jù)質(zhì)量的保證是平臺(tái)數(shù)據(jù)能否使用的根本關(guān)鍵。”

在業(yè)務(wù)上，創(chuàng)業(yè)軟件的多學(xué)科遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，把心電、病理、影像、教育、超聲集中在一起，形成統(tǒng)一的一體化會(huì)診平臺(tái)，包括電子病歷和健康檔案。醫(yī)生可以在一個(gè)平臺(tái)窗口上，利用不同屏幕看到一位病人的全部信息。

并且，創(chuàng)業(yè)軟件通過(guò)極高的網(wǎng)絡(luò)傳輸效率，呈現(xiàn)的是診斷級(jí)的數(shù)據(jù)。即使是B超這樣的動(dòng)態(tài)影像，創(chuàng)業(yè)軟件也通過(guò)核心技術(shù)，保證其診斷性�？缙脚_(tái)性方面，任何一家醫(yī)院的系統(tǒng)都可以接入到平臺(tái)上來(lái)。

以患者急救的場(chǎng)景為例，創(chuàng)業(yè)軟件聯(lián)同醫(yī)院救護(hù)車，建立了一整套的信息化系統(tǒng)，并且把專家的MDT部署到救護(hù)車?yán)�。一旦患者出現(xiàn)了危重病并撥打了急救熱線，醫(yī)院救護(hù)車上的救治資源，可以及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行生命體征信息采集，在救護(hù)車的運(yùn)輸過(guò)程中把患者健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)收集好。通過(guò)遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診平臺(tái)，還直接由上級(jí)醫(yī)院對(duì)救護(hù)車的患者進(jìn)行一線救治和實(shí)時(shí)指導(dǎo)。當(dāng)患者到達(dá)醫(yī)院時(shí)，他的所有的信息都已經(jīng)采集完畢，可以直接拉到監(jiān)護(hù)室實(shí)施搶救。

鄒悅表示，“平臺(tái)應(yīng)用緊緊抓住了當(dāng)前老百姓看病難的最核心問(wèn)題，即看優(yōu)質(zhì)�？齐y、優(yōu)秀醫(yī)生難。同時(shí)，讓大醫(yī)院回歸疑難病癥診治的本位。同時(shí)，讓大醫(yī)院回歸疑難病癥診治的本位。在此基礎(chǔ)上，讓牽頭的大醫(yī)院帶動(dòng)其他醫(yī)院發(fā)展，讓整個(gè)區(qū)域的治療水平向上提升。對(duì)腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等的攻關(guān)，靠各家醫(yī)院?jiǎn)未颡?dú)斗已經(jīng)不行了，需要國(guó)家、社會(huì)集中優(yōu)勢(shì)力量重點(diǎn)突破，尤其是讓核心醫(yī)院在防控、治療、康復(fù)等方面走在世界前列，實(shí)現(xiàn)重大疾病早期發(fā)現(xiàn)，一方面減少或避免患者精神和身體上的痛苦、經(jīng)濟(jì)上的巨大負(fù)擔(dān)；另一方面，緩解國(guó)家醫(yī)保支付負(fù)擔(dān)，保障群眾生命健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性發(fā)展，避免形成嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。這樣既能讓疑難病患者以最小成本獲得最佳方案和最專業(yè)的治療，也能幫助專家篩選出真正有需求的患者，積累更多經(jīng)驗(yàn)，從而提升疑難病的診療水平。”

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，當(dāng)媒體問(wèn)及創(chuàng)業(yè)軟件之后發(fā)展趨勢(shì)時(shí)，鄒悅說(shuō)道，創(chuàng)業(yè)軟件順應(yīng)國(guó)內(nèi)醫(yī)療健康信息化的大趨勢(shì)，積極投身大健康產(chǎn)業(yè)，不斷創(chuàng)新，穩(wěn)健發(fā)展。通過(guò)搭建基于居民電子健康檔案的醫(yī)療健康運(yùn)營(yíng)平臺(tái)，與醫(yī)養(yǎng)服務(wù)、藥品流通、無(wú)現(xiàn)金支付、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等多產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)跨界互聯(lián)，打造以智慧醫(yī)療、區(qū)域衛(wèi)生、健康城市為支撐的大健康全產(chǎn)業(yè)鏈。