“我希望以后陪父母看病不用再單獨(dú)請假，花費(fèi)一天的時(shí)間陪他們做各種檢查�！�

老年人對基層醫(yī)療保健的需求已然凸顯。資料顯示，在美國，超過4300萬老年人口對醫(yī)療保健服務(wù)的需求有長期性和經(jīng)常性，若這些老人一起涌向醫(yī)院，后果不堪設(shè)想。

Iora health是一家為老年人提供基礎(chǔ)醫(yī)療保健的服務(wù)商，成立于2011年，總部位于波士頓，致力于通過協(xié)作護(hù)理模式為65歲以上的Medicare（醫(yī)療保險(xiǎn)）患者提供支持。

Call9 投融資情況（資料來源：crunchbase）

2018年5月21日，Iora Health斬獲E輪1億美元融資，從2011年成立至今，Iora Health已經(jīng)累計(jì)融資金額高達(dá)2．233億美元，共涉及15家投資機(jī)構(gòu)。

在這一眾投資機(jī)構(gòu)中，大都是歷史悠久、且多次投資Iora Health的大牌機(jī)構(gòu)，比如連續(xù)投資五次，管理數(shù)十億美元的Polaris Partners；連續(xù)投資四次的擁有四十年的歷史的F－Prime Capital；還包括曾投資過阿里巴巴，擁有40多年歷史的Devonshire Investors；合作機(jī)構(gòu)的Humana等投資機(jī)構(gòu)。

在一片紅海的基層醫(yī)療保健市場，Iora Health為何還能受到如此多大牌一線投資機(jī)構(gòu)的青睞？動脈網(wǎng)（微信號：vcbeat）查詢多方資料，試圖分析它的特別之處。

教授＋高管的創(chuàng)業(yè)組合

Iora Health的創(chuàng)始團(tuán)隊(duì)由“專攻學(xué)術(shù)的教授＋從商多年的高管”組成，這是一種在美國科技醫(yī)療領(lǐng)域常見的“創(chuàng)業(yè)套路”。

其創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官（CEO）Rushika Fernandopulle本科畢業(yè)于哈佛大學(xué)的肯尼迪學(xué)院，他同時(shí)攻讀了哈佛的醫(yī)學(xué)和公共政策學(xué)的博士，畢業(yè)后擔(dān)任The Advisory Board Company（一家醫(yī)療產(chǎn)業(yè)研究分析咨詢管理公司）的常務(wù)董事。

2001年，已經(jīng)工作兩年的Fernandopulle發(fā)現(xiàn)了醫(yī)療系統(tǒng)存在的問題，辭職后擔(dān)任哈佛大學(xué)醫(yī)療系統(tǒng)改善項(xiàng)目的執(zhí)行董事。

2004年，F(xiàn)ernandopulle辭職創(chuàng)辦了Renaissance Health——一家致力于領(lǐng)導(dǎo)設(shè)計(jì)和實(shí)施新的醫(yī)療服務(wù)模式的公司，也就是Iora的前身。與此同時(shí)，他還兼任著Fidelity Biosciences（一家著名的投資公司）做投資合伙人、哈佛醫(yī)學(xué)院的教授、麻省總醫(yī)院的醫(yī)學(xué)講師。

Iora Health聯(lián)合創(chuàng)始人兼執(zhí)行總裁Christopher McKown擁有賓夕法尼亞州立大學(xué)的學(xué)士學(xué)位和哈佛商學(xué)院的MBA（工商管理碩士）學(xué)位。之后先后創(chuàng)立Response International Services Corporation（一家財(cái)產(chǎn)和意外保險(xiǎn)公司）、Health Dialog（一家全球醫(yī)療保健公司Bupa的子公司），與此同時(shí)他也是哈佛醫(yī)學(xué)院董事會成員、波士頓男孩女孩俱樂部、波士頓公眾電臺、松樹街酒店、米爾頓學(xué)院的董事會任職。

兩位創(chuàng)始人在哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院相遇并共同探討美國醫(yī)療體系的弊端，他們希望能幫助到更多的患者遠(yuǎn)離醫(yī)院，決定一起做點(diǎn)兒什么來改善目前這種情況。

三大模式＋四大策略構(gòu)建Iora商業(yè)模式

資料顯示，美國老年人口約為5220萬，其中約有80％的老年人至少有一種慢性疾病，77％的老年人最少有兩種。

而今天，美國大多數(shù)醫(yī)療護(hù)理是按項(xiàng)目收費(fèi)的，據(jù)可靠統(tǒng)計(jì)，超過9000個計(jì)費(fèi)代碼對應(yīng)著一個個單獨(dú)的診療程序和護(hù)理項(xiàng)目，但卻沒有一個計(jì)費(fèi)代碼代表著患者的診療結(jié)果和滿意度。

現(xiàn)實(shí)中，這種為治療急性病而建立的醫(yī)療服務(wù)模式，顯然無法切合老年人長期對初級醫(yī)療保健的需求，同時(shí)也要花費(fèi)昂貴的費(fèi)用，給醫(yī)療保健系統(tǒng)帶來巨大的負(fù)擔(dān)。

Iora Health列舉了患者中的幾個生活中能明確反應(yīng)問題的例子，65歲的Virginnia Schock患有糖尿病、腳上有傷口、手腕骨折，因?yàn)楹ε箩樉芙^注射胰島素，因?yàn)樾袆硬槐憔芙^去醫(yī)院； 53歲的Jeffrey Davis在一次手腕受傷后，被告知要戒煙和減重，但他自己做不到，醫(yī)生也沒有什么好的方法；67歲的Marry患有多種慢性病，因藥片太大無法下咽拒絕吃藥。

針對美國醫(yī)療保健系統(tǒng)的弊端，Iora Health提出了從基層醫(yī)療保健入手的改善方案，以基礎(chǔ)醫(yī)療保健服務(wù)為切入點(diǎn)，在價(jià)值驅(qū)動（按效果收費(fèi)）下運(yùn)營，重視對客戶進(jìn)行健康管理，減少患病的機(jī)率。

Iora Health的基礎(chǔ)醫(yī)療保健模式

Iora Health從三個方面對基層醫(yī)療保健護(hù)理系統(tǒng)進(jìn)行了改造，側(cè)重于新的支付模式、新的團(tuán)隊(duì)組合方式和重新設(shè)計(jì)的新的IT系統(tǒng)。

1、新的支付模式

Iora Health摒棄傳統(tǒng)的按服務(wù)收費(fèi)的模式，通過與美國健康保險(xiǎn)巨頭humana公司、Grameen PrimaCare（美國Grameen 銀行與Iora Health合作，為窮人們設(shè)計(jì)了一套獨(dú)特低廉的月費(fèi)式基層醫(yī)療模式）、Tufts health plan（塔夫茨醫(yī)療保險(xiǎn)健康計(jì)劃保險(xiǎn)）等保險(xiǎn)、銀行合作，同時(shí)與自我保險(xiǎn)（風(fēng)險(xiǎn)自留的一種特殊形式）的雇主和工會合作，按月收取一定金額的費(fèi)用。在此模式下，患者可以在Iora Health站點(diǎn)無限次接受診療，保證患者的健康和滿意度。

（Iore Health合作單位）

2、新的團(tuán)隊(duì)組合方式

Iora Health 基層醫(yī)療保健模式的第二個特色是為患者提供一個護(hù)理團(tuán)隊(duì)，Iora的目的是想幫助患者積極主動的管理自己健康，同時(shí)使他們“在護(hù)理服務(wù)中重塑人性化”。除了雇傭醫(yī)生、護(hù)士和心理咨詢師之外，該公司旗下還有很多健康教練。雖然護(hù)理團(tuán)隊(duì)的背景各不相同，但他們都能與自己的病人建立良好的人際關(guān)系。

3、重新設(shè)計(jì)的SaaS系統(tǒng)

Iora Health重新設(shè)計(jì)了新的SaaS系統(tǒng)，能夠查看患者在醫(yī)院的病例，掌握患者患病期間的全部數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)生了解患者身體狀況進(jìn)而解決問題。Iora Health的醫(yī)生可以通過該系統(tǒng)獲知患者是否遵照醫(yī)囑認(rèn)真管理自己的身體，之后根據(jù)患者具體情況進(jìn)行分類并定期聯(lián)系，保證患者的健康。

lora Health有四大主體策略：1．以患者為中心的照護(hù)模式；2．以醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢師和健康教練構(gòu)成的整體服務(wù)團(tuán)體；3．協(xié)作性的護(hù)理模式；4．以客戶的健康為焦點(diǎn)。

（圖片來源：Iore Health官網(wǎng)）

1、以患者為中心的照顧模式

以患者為中心，圍繞著患者的健康全方位展開工作。lora將照顧患者的目光不僅放在他們所患疾病上，更重要的是指導(dǎo)他們進(jìn)行健康管理。

2、以醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢師和健康教練構(gòu)成的整體服務(wù)團(tuán)體

Iora將由醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢師和健康教練組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)授權(quán)給患者本人，團(tuán)隊(duì)整體服務(wù)于每一名患者，為患者設(shè)立目標(biāo)，使患者在健康的前提下更加幸福和樂觀。

3、協(xié)作性的護(hù)理模式

Iora的協(xié)作護(hù)理模式是以健康教練為紐帶，如果醫(yī)生說“每周鍛煉三次，每次持續(xù)30分鐘＂，那么健康教練就要幫助患者實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，他們的工作包括去患者家中或在醫(yī)院探望他們，如果有問題就向醫(yī)生報(bào)告。教練通過聽取醫(yī)生的意見、與其他團(tuán)隊(duì)成員探討方案、及時(shí)與家人溝通等方式充分整合患者的身邊資源，為患者提供支持。

4、以客戶的健康為焦點(diǎn)

Iora 以客戶的健康為焦點(diǎn)體現(xiàn)在他們主動護(hù)理的理念上，當(dāng)遇到一個患者，Iora就會給他或她一個擔(dān)憂分?jǐn)?shù)——從0到10的數(shù)字（憂慮性依次遞增）。Iora的每日清晨會議會把醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢師和健康教練聚集起來，看看誰的問題更大，重點(diǎn)跟進(jìn)10分憂慮的患者，看他們出現(xiàn)了什么問題并協(xié)同解決。

未來可期的基層醫(yī)療保健服務(wù)

Iora health的分布圖（圖片來源：Iora Health官網(wǎng)）

經(jīng)過7年的發(fā)展，Iora Health已經(jīng)擁有22家分店，分布在美國的幾個大洲。

Iora Health在鳳凰城地區(qū)有六個地點(diǎn)，橫跨東西山谷；

在西雅圖地區(qū)有五個地點(diǎn) － 中區(qū)，海岸線，倫頓，聯(lián)邦路；

其中，2013年3月，Iora Health開始為新英格蘭木匠福利基金（New England Carpenters benefit Funds）的成員提供服務(wù)；

2015年在波士頓地區(qū)開設(shè)了2家機(jī)構(gòu)、在丹佛地區(qū)開設(shè)5家機(jī)構(gòu)、在圖森開設(shè)2家機(jī)構(gòu)；

2017年9月在哈特福德地區(qū)新增1家機(jī)構(gòu)。

Iora Health希望改造后的基層醫(yī)療保健服務(wù)是這樣的：當(dāng)患者到訪，業(yè)務(wù)助理會上前迎接并端上一杯咖啡或者水，接著，健康教練會替代醫(yī)生和護(hù)士，在診室里接待病人，并對他們初步診斷，健康教練希望患者可以處在一種輕松的氛圍中，放下隔閡和負(fù)擔(dān)。

“哪里感到疼痛？冬天過得如何？最近看了什么好看的電影？家里生活如何？”健康教練會問一系列這樣的問題，給患者營造一種舒適的環(huán)境和感覺，與此同時(shí)，健康教練還能從這些問題的答案中提煉一些有用信息。Fernandopulle曾表示：“病人甚至可以因?yàn)橄肱c健康教練見面聊天而專門前來診所。”

在這種模式下，醫(yī)生不再需要參與到全部的提問和數(shù)據(jù)收集環(huán)節(jié)，節(jié)省了大量時(shí)間也大大降低了患者前期的緊張感，這樣在之后的治療中，醫(yī)生和患者就有更多的互動時(shí)間發(fā)現(xiàn)并解決問題。

相似企業(yè)有哪些

由于Iora Health涉及的是老年基層醫(yī)療保健領(lǐng)域，因此本文選取包括老人基層醫(yī)療保健領(lǐng)域的一些公司、企業(yè)進(jìn)行分析。

ChenMed成立于2011年，是一家以醫(yī)生為主導(dǎo)、以家庭為中心的全風(fēng)險(xiǎn)模式的基層醫(yī)療服務(wù)提供商，致力于為中低收入的老年人提供全方位、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。ChenMed將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)價(jià)值觀與家庭價(jià)值觀相結(jié)合，通過傾聽、交談和與患者建立良好關(guān)系，為患者提供支持，同時(shí)提供臨床護(hù)理解決病痛。

ChenMed創(chuàng)始人 James Chen博士說：“每個工作人員都知道他們有一天會成為一名患者，因此，在老人最需要的時(shí)候，我們運(yùn)用同理心，尊重和關(guān)愛他們。我們也意識到，當(dāng)患者生病時(shí)，整個家庭都會受到影響，因此我們認(rèn)為家庭的穩(wěn)定與患者的健康同樣重要�！�

Kites Health成立于2016年2月，是以“提高老年人生活質(zhì)量”為目標(biāo)創(chuàng)建的老年護(hù)理專業(yè)品牌，致力于社區(qū)老年人的疾病預(yù)防和基礎(chǔ)保健需求。Kites關(guān)注老年人疾病的預(yù)防和基礎(chǔ)醫(yī)療保健的需求，為老年人提供身體、心理、情感、精神和社會福祉等方面的整體護(hù)理，推動積極老齡化，是一個有利于老年人及其照顧者的社區(qū)平臺。

Oak Street Health成立于2012年，是位于芝加哥的一家針對老年人的初級保健診所，目標(biāo)群體為醫(yī)療保險(xiǎn)（Medicare）患者。該公司主要提供健康管理服務(wù)，讓老人保持健康，同時(shí)在生病的時(shí)候?yàn)槔先颂峁┱兆o(hù)服務(wù)。該公司的聯(lián)合創(chuàng)始人兼CEO Mike Pykosz說：“老年人需要更多的醫(yī)療照護(hù)，但多數(shù)人沒有得到。當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)，去醫(yī)院需要花費(fèi)很久的時(shí)間，而網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生可能離他們很遠(yuǎn)。我們正在改變這一切。”

綜述所述，Iora Health與上述企業(yè)的區(qū)別是明顯的，Iora的優(yōu)勢在于提供的是協(xié)作護(hù)理模式，可以全方位的關(guān)注老年患者的身體狀況，并且在憂慮指數(shù)的反饋下及時(shí)了解患者心理，并通過協(xié)調(diào)護(hù)理解決問題。

國內(nèi)老人基礎(chǔ)醫(yī)療保健業(yè)態(tài)

隨著我國老齡化進(jìn)程的加快，老年人的基層醫(yī)療保健需求逐漸增大，出現(xiàn)了一些轉(zhuǎn)為老人設(shè)立的社區(qū)醫(yī)院，以泰康養(yǎng)老社區(qū)醫(yī)院為例。

泰康的養(yǎng)老社區(qū)目前在我國有12家，在泰康的社區(qū)醫(yī)院，擁有一整套的初級醫(yī)療保健的措施，定期進(jìn)行社區(qū)巡診、對突發(fā)事件現(xiàn)場緊急處理、社區(qū)住戶電子健康檔案管理、以及社區(qū)住戶互動性健康管理調(diào)度、信息處方樞紐處理和計(jì)劃安排。滿足社區(qū)老年人群日常社區(qū)醫(yī)療需求，以及健康促進(jìn)和管理的需求。

雖然泰康的運(yùn)營模式較為健全，但目前在我國除了在像泰康一類的養(yǎng)老社區(qū)外，幾乎沒有單獨(dú)針對老年人的基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，市場一片藍(lán)海。但隨著我國基層醫(yī)療的推進(jìn)、長期照護(hù)險(xiǎn)的發(fā)展，及老年人逐步受到的重視程度，在我國設(shè)立一個類似于Iora Health這樣的基層醫(yī)療保健服務(wù)平臺指日可待。