近年來(lái)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”逐漸進(jìn)入百姓生活中，給百姓就醫(yī)帶來(lái)便利的同時(shí)，由于該領(lǐng)域的參與主體多、涉及領(lǐng)域廣，也存在隱私安全風(fēng)險(xiǎn)高和醫(yī)療質(zhì)量如何有效監(jiān)管等諸多問(wèn)題。

記者從4月16日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上獲悉，我國(guó)即將出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，從服務(wù)體系、支撐體系、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和安全保障等三方面有效規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展，以滿足百姓日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。

醫(yī)療質(zhì)量和安全是根本

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”給百姓帶來(lái)便捷的同時(shí)，看病的時(shí)間和費(fèi)用等成本也會(huì)隨之降下來(lái)�！暗�是，我們有一個(gè)原則，就是醫(yī)療的質(zhì)量、醫(yī)療的安全絕不能降下來(lái)，這是文件中始終堅(jiān)持的一個(gè)原則�！眹�(guó)家衛(wèi)健委副主任曾益新強(qiáng)調(diào)。

從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，患者看病分為初診和復(fù)診�！霸诨ヂ�(lián)網(wǎng)上進(jìn)行初診是絕對(duì)禁止的，世界上各國(guó)都是這樣要求的�！眹�(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝指出，醫(yī)生初診需要了解患者的病史、做一些體格檢查，甚至還需要進(jìn)行一些心電圖、B超、檢查、抽血化驗(yàn)等輔助檢查，才能夠?qū)�疾病作出一個(gè)科學(xué)判斷。

而針對(duì)部分常見(jiàn)病和慢性病，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”可以提供復(fù)診醫(yī)療服務(wù)。焦雅輝介紹，比如長(zhǎng)期高血壓、糖尿病的患者，在病情沒(méi)有發(fā)生變化、長(zhǎng)期維持穩(wěn)定的時(shí)候，醫(yī)生可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)獲取患者的檢查和檢驗(yàn)指標(biāo)，開(kāi)一些長(zhǎng)期處方或者簡(jiǎn)單地調(diào)一調(diào)藥。

但是有一些病，僅僅通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)生很難作出正確的判斷。焦雅輝拿腫瘤舉例說(shuō)，有一些腫瘤患者，在作出腫瘤的診斷治療后，要通過(guò)抽血化驗(yàn)、影像等多種方式來(lái)查看腫瘤有沒(méi)有復(fù)發(fā)。如果僅僅通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的方式，醫(yī)生沒(méi)有辦法獲得足夠的準(zhǔn)確信息來(lái)作出科學(xué)診斷。

“另外，因?yàn)閮和�疾病變化非�？�，我們尤其不建議對(duì)小孩特別是低齡小孩通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)看病�！苯寡泡x強(qiáng)調(diào)。

全程監(jiān)管責(zé)任到人

在很多人眼中，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，流程、方式方法等和傳統(tǒng)的實(shí)體醫(yī)院不太一樣，醫(yī)患互相也見(jiàn)不到面，雙方對(duì)這種醫(yī)療行為都有所顧慮。

“因此，監(jiān)管一定要跟上，確保人民健康安全�！眹�(guó)家衛(wèi)健委規(guī)劃與信息司司長(zhǎng)于學(xué)軍強(qiáng)調(diào)，積極探索和創(chuàng)新新的技術(shù)、新的產(chǎn)品、新的業(yè)態(tài)、新的模式以及各個(gè)方面相融合的監(jiān)管方式。

他介紹說(shuō)，文件從三個(gè)方面對(duì)該領(lǐng)域提出了監(jiān)管要求�！笆紫纫�明確行為的邊際。我們會(huì)盡快研究出臺(tái)規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法，明確監(jiān)管底線。”同時(shí)，要按照深化“放管服”的要求，降低準(zhǔn)入門檻，但要加強(qiáng)事中、事后的監(jiān)管，確保健康醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量。

“其次要強(qiáng)化責(zé)任。防范風(fēng)險(xiǎn)最核心的是要各負(fù)其責(zé)，誰(shuí)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)，誰(shuí)就必須要負(fù)責(zé)任，這是基本原則�！睋�(jù)于學(xué)軍介紹，比如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展是以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，責(zé)任的主體就還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身。在監(jiān)管方面的原則是按照屬地化管理，實(shí)行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管。

于學(xué)軍指出：“我們特別強(qiáng)調(diào)第三方平臺(tái)的責(zé)任，例如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)等這樣的第三方機(jī)構(gòu)，他們應(yīng)該確保提供服務(wù)人員的資質(zhì)要符合相關(guān)規(guī)定并承擔(dān)責(zé)任�！蓖瑫r(shí)，要建立醫(yī)療責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，也就是推行在線的知情同意告知，防范化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

他指出，第三方面就是要通過(guò)一些措施做到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)全程留痕，可查詢、可追溯，同時(shí)保證訪問(wèn)處理數(shù)據(jù)的行為可控、可管，確保患者的就醫(yī)安全。