“如果大環(huán)境還是這樣，最少關(guān)10萬(wàn)家店。”近日，在一場(chǎng)行業(yè)論壇上，有零售藥店企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)發(fā)出了這樣的預(yù)言。

自5月中旬以來(lái)，零售藥店公司股價(jià)持續(xù)下跌，5月15日至6月底一個(gè)半月的時(shí)間里，申萬(wàn)線(xiàn)下藥店指數(shù)下跌33.87%。板塊內(nèi)部，所有公司無(wú)一幸免，如頭部零售藥店大參林期間股價(jià)下跌55.73%、益豐藥房下跌51.2%、老百姓下跌44.99%。下跌之快、之猛，可謂慘烈！

有業(yè)內(nèi)人士告訴白馬，據(jù)其調(diào)研，今年8成以上的藥店客流量斷崖式下跌。華人健康集團(tuán)副總裁趙春水稱(chēng)，全國(guó)80%的區(qū)域4月下旬以來(lái)客流持續(xù)下滑，“重災(zāi)區(qū)”是東北。

中康瓴速系統(tǒng)數(shù)據(jù)也顯示，2024年上半年，零售藥店店均銷(xiāo)售額同比下滑10.6%，其中客單價(jià)同比下滑8.9%。

零售藥店行業(yè)正在集體“過(guò)冬”。

藥店太多了

人們對(duì)藥店扎堆現(xiàn)象早已見(jiàn)怪不怪了。

這是華東某地級(jí)市城區(qū)的地圖，在一條街道不足420米的距離里共有8家藥店，平均50米左右就有一家藥店。

這不是孤例，白馬曾經(jīng)在北方某省會(huì)城市同一個(gè)十字路口就發(fā)現(xiàn)了五六家藥店。

國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的資料顯示，截至2023年底，我國(guó)零售藥店總數(shù)達(dá)66.7萬(wàn)家，較2022年增加4.4萬(wàn)家，增幅達(dá)7%。

過(guò)去10年，中國(guó)零售藥店增加了23.43萬(wàn)家，增幅高達(dá)54.15%！

平均每店服務(wù)人數(shù)是衡量藥店密度的指標(biāo)之一，該數(shù)據(jù)近年來(lái)持續(xù)下滑，2023年為2114人/店，較2022年下降6.79%。

和零售藥店行業(yè)性擴(kuò)張同步，頭部藥店更是跑馬圈地，通過(guò)直營(yíng)、加盟、兼并等方式快速增加門(mén)店。頭部零售藥店總店面數(shù)紛紛突破萬(wàn)家，2023年底大參林、老百姓、益豐大藥房、一心堂的門(mén)店總數(shù)分別為14074家、13574家、13250家、10255家。

供給大幅增加，每店服務(wù)人數(shù)持續(xù)下滑，行業(yè)專(zhuān)家普遍預(yù)計(jì)，一輪慘烈的關(guān)店潮即將來(lái)臨。

政策“大蛋糕”

藥店行業(yè)已經(jīng)這么卷了，為什么還有人前赴后繼地開(kāi)藥店呢？

看一組數(shù)據(jù)就明白了，米內(nèi)網(wǎng)的數(shù)據(jù)顯示，2014-2023年，公立醫(yī)院終端、零售藥店終端和公立基層醫(yī)療終端藥品銷(xiāo)售額復(fù)合增長(zhǎng)率分別為3.3%、7.7%、6.2%。也就是說(shuō)，過(guò)去10年，藥品銷(xiāo)售額增長(zhǎng)最快的是零售藥店。

零售藥店在整個(gè)醫(yī)藥銷(xiāo)售市場(chǎng)的份額持續(xù)提升，主要?jiǎng)恿��?lái)自政策。

改革開(kāi)放后，財(cái)政撥款僅提供醫(yī)院開(kāi)支的10%左右，醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)主要靠自主創(chuàng)收，從而衍生出“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問(wèn)題，也加重了“看病難看病貴”。

為了改變這一現(xiàn)狀，自2017年起，國(guó)家出臺(tái)多項(xiàng)政策推動(dòng)處方外流，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況。核心舉措包括取消藥品加成、醫(yī)藥考核藥占比、藥品集采等。

醫(yī)藥分開(kāi)，意味著大量藥品購(gòu)買(mǎi)的需求從醫(yī)院向零售藥店轉(zhuǎn)移。事實(shí)上也正是如此，2014年，公立醫(yī)院、零售藥店、公立基層醫(yī)療終端藥品銷(xiāo)售占比分別為69.01%、22.7%、8.29%；到2023年，三大終端的占比分別為61.25%、29.33%、9.42%。

可以看出，零售藥店的藥品銷(xiāo)售占比顯著提升，且這一趨勢(shì)仍在繼續(xù)。

去年2月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統(tǒng)籌管理的通知》，醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)上的資金可以用來(lái)在藥店買(mǎi)藥了，理論上將會(huì)刺激患者在藥店購(gòu)買(mǎi)藥品。

醫(yī)保支付成為藥店?duì)帗尩?ldquo;大蛋糕”。數(shù)據(jù)顯示，截至2023年8月，全國(guó)已有25個(gè)省份約14.14萬(wàn)家定點(diǎn)零售藥店開(kāi)通了門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)服務(wù)，累計(jì)結(jié)算1.74億人次，結(jié)算醫(yī)保基金69.36億元。

顧客去哪了？

理想很美好，現(xiàn)實(shí)很骨感。

5月24日，國(guó)家醫(yī)保局基金管理司對(duì)一心堂有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談。原因是醫(yī)保部門(mén)發(fā)現(xiàn)一心堂旗下一些定點(diǎn)連鎖門(mén)店存在串換藥品、超量開(kāi)藥、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)零售門(mén)店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算、藥品購(gòu)銷(xiāo)存記錄不匹配、處方藥銷(xiāo)售不規(guī)范等問(wèn)題，造成醫(yī)�；�金損失。

據(jù)稱(chēng)，定點(diǎn)零售藥店已經(jīng)于去年被納入醫(yī)保局的飛行檢查機(jī)制。今年將加大力度，增加定點(diǎn)連鎖藥店的抽查比重，抽查數(shù)量是去年的若干倍。

另?yè)?jù)媒體報(bào)道，國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于開(kāi)展“上網(wǎng)店，查藥價(jià)，比數(shù)據(jù)，抓治理”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的函》已經(jīng)下發(fā)到各地醫(yī)保局招采處。文件提及，“督促醫(yī)藥企業(yè)和定點(diǎn)藥店糾正不公平、歧視性高價(jià)，主動(dòng)調(diào)整藥品價(jià)格至合理水平”，還要將定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格與網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)“即送價(jià)”進(jìn)行比對(duì)。

定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格治理將進(jìn)一步壓縮藥店的利潤(rùn)空間。

山東的一位藥店從業(yè)人員告訴白馬，零售藥店納入統(tǒng)籌、處方外流等政策對(duì)藥店來(lái)說(shuō)雖然是好事，但是也意味著藥店將被納入到更加嚴(yán)格的監(jiān)管中，畢竟“醫(yī)保的錢(qián)不是那么好賺的”。

所以，上述利好政策反而讓藥店在短期內(nèi)“更難了”。

還需要注意的是，近年來(lái)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善，就醫(yī)更加便利，加上藥品零加成的政策，很多患者轉(zhuǎn)而向社區(qū)醫(yī)院?jiǎn)栐\、買(mǎi)藥。

據(jù)上海靜安區(qū)某社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生介紹，目前社區(qū)醫(yī)院的患者不斷增加，上海市很多社區(qū)醫(yī)院以前沒(méi)有病床，現(xiàn)在都在大力增加，他們醫(yī)院原有病床已經(jīng)不能滿(mǎn)足患者的需求，還在建分院。

社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)也越來(lái)越好，比如上海有轉(zhuǎn)診制度，個(gè)人不太好掛的三甲醫(yī)院專(zhuān)家號(hào)，會(huì)放一部分號(hào)指定給社區(qū)醫(yī)院，由社區(qū)醫(yī)生為病人掛；定期還會(huì)有三甲醫(yī)院的專(zhuān)家到社區(qū)醫(yī)院坐診。

這些服務(wù)都是零售藥店無(wú)法滿(mǎn)足的，據(jù)業(yè)內(nèi)人士觀察，社區(qū)醫(yī)院確實(shí)分流了部分零售藥店的顧客。

此外，單體藥店和小型連鎖藥店還要面臨互聯(lián)網(wǎng)藥店的競(jìng)爭(zhēng)，客流進(jìn)一步遭到蠶食。

在行業(yè)困境中，藥店也在探索新的盈利方式。去年，一心堂在3000家門(mén)店中開(kāi)展“藥店+彩票”業(yè)務(wù)試點(diǎn)，彩票銷(xiāo)售額達(dá)到7698萬(wàn)元；河南張仲景大藥房旗下的仲景生活賣(mài)起了面包和奶茶；益豐藥房、漱玉平民等紛紛增加經(jīng)營(yíng)范圍……

醫(yī)藥分開(kāi)、處方外流、統(tǒng)籌支付，從政策方向上看，零售藥店仍然是醫(yī)藥市場(chǎng)不可或缺的一環(huán)，但當(dāng)下最要緊的是在慘烈的競(jìng)爭(zhēng)中活下來(lái)。

行業(yè)普遍共識(shí)是“寒冬”才剛剛開(kāi)始。

文章內(nèi)容和觀點(diǎn)僅供參考，不構(gòu)成投資建議。投資有風(fēng)險(xiǎn)，決策需謹(jǐn)慎。

       原文標(biāo)題 : “零售藥店行業(yè)最少關(guān)10萬(wàn)家店”