“腦霧”:在新冠肺炎患者的大腦中發(fā)現(xiàn)了類似阿爾茨海默病的變化
哥倫比亞大學(xué)瓦格洛斯內(nèi)科和外科醫(yī)學(xué)院(Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons )的研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)研究報(bào)告稱,一小部分死于新冠肺炎(COVID)的患者的大腦顯示出與阿爾茨海默病患者大腦中發(fā)現(xiàn)的一些相同的分子變化。
哥倫比亞大學(xué)歐文醫(yī)學(xué)中心
2月3日消息
這一發(fā)現(xiàn)可能有助于解釋“后新冠肺炎綜合征”(long COVID)患者報(bào)告的記憶問題,但研究人員提醒說,該研究規(guī)模較小,數(shù)據(jù)僅來自10名患者,需要其他人進(jìn)行復(fù)制。研究于近日發(fā)表在阿爾茨海默病協(xié)會(huì)雜志《阿爾茨海默病與失智癥》(Alzheimer's & Dementia)上。
研究于2月3日發(fā)表在《Alzheimer's & Dementia》(最新影響因子:21.566)雜志上。
新冠肺炎幸存者出現(xiàn)“腦霧”和持續(xù)心臟癥狀的早期報(bào)告促使哥倫比亞大學(xué)的研究人員研究了被稱為蘭尼堿受體(Ryanodine Receptor,RyR)的特定分子在這種新疾病中是如何受到影響的。
正如領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)新研究的瓦格洛斯內(nèi)科和外科醫(yī)學(xué)院生理學(xué)和細(xì)胞生物物理學(xué)系主任 Andrew Marks 博士所報(bào)告的那樣,缺陷的 RyR 已被牽涉到不同的致病過程,從心臟和肺部疾病到大腦對(duì)壓力和阿爾茨海默病的反應(yīng)。
Marks 說:“當(dāng)新冠肺炎疫情爆發(fā)時(shí),我和其他人一樣,對(duì)提供幫助和做我們能做的事情感興趣。我認(rèn)為我們的發(fā)現(xiàn)真的非常出人意料:我們不僅在 COVID 死亡患者的心臟和肺部發(fā)現(xiàn)了有缺陷的 RyR,我們還在他們的大腦中發(fā)現(xiàn)了它們!
Andrew Marks 教授
分子變化
在神經(jīng)元內(nèi)部,有缺陷的 RyR 之前被認(rèn)為與 tau 蛋白磷酸化的增加有關(guān),而 tau 蛋白磷酸化是阿爾茨海默病的一個(gè)著名特征。
在這項(xiàng)新研究中,哥倫比亞大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn),新冠肺炎患者的大腦中除了有缺陷的 RyR 外,還存在高水平的 tau 蛋白磷酸化。
磷酸化的 tau 蛋白出現(xiàn)在 AD 患者的典型 tau 蛋白區(qū)域以及在典型 AD 患者腦中不會(huì)出現(xiàn)的的區(qū)域。這表明,COVID-19 患者中的 tau 蛋白磷酸化可能是早期阿爾茨海默病的跡象,也有助于在 COVID-19 患者中觀察到的其他神經(jīng)癥狀。
Marks 說,大腦中 tau 蛋白磷酸化水平的增加被認(rèn)為與 AD 的記憶問題有關(guān),并可能在患后新冠肺炎綜合征的人身上引起類似的問題。
基于這些發(fā)現(xiàn),以及在大腦中發(fā)現(xiàn)的其他變化,研究人員推斷,嚴(yán)重 COVID 的免疫反應(yīng)特征導(dǎo)致大腦炎癥,進(jìn)而導(dǎo)致 RyR 功能失調(diào),磷酸化 tau 蛋白增加。沒有發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致 β-淀粉樣蛋白(阿爾茨海默病的另一個(gè)標(biāo)志)形成的路徑發(fā)生變化。
未來的發(fā)展方向
“對(duì)這些發(fā)現(xiàn)的一種解釋是,后新冠肺炎綜合征(long COVID)可能是一種非典型的阿爾茨海默病,或者患有嚴(yán)重 COVID 的患者可能更容易在晚年患上阿爾茨海默病,” Marks 說,“但在我們能做出更明確的結(jié)論之前,還需要做更多的研究!
如果后新冠肺炎綜合征的記憶和神經(jīng)問題可以追溯到有缺陷的 RyR,Marks 正在開發(fā)的一種藥物可能會(huì)有所幫助。這種藥物目前正處于早期臨床試驗(yàn)階段,用于治療由 RyR 遺傳缺陷引起的肌肉疾病。當(dāng)該藥物應(yīng)用于新冠肺炎患者的腦組織時(shí),可以修復(fù) RyR 缺陷。
Marks 說:“我最大的希望是,其他實(shí)驗(yàn)室將研究我們的發(fā)現(xiàn),如果它們得到驗(yàn)證,就會(huì)對(duì)后新冠肺炎綜合征的臨床試驗(yàn)產(chǎn)生興趣!
Long COVID
對(duì)一些人來說,冠狀病毒(新冠肺炎)可以在感染消失后引起持續(xù)數(shù)周或數(shù)月的癥狀。這有時(shí)被稱為后新冠肺炎綜合征或“l(fā)ong COVID”。
常見的“后新冠肺炎綜合征”的癥狀:
極度疲倦(疲勞)
呼吸急促
胸痛或胸悶
記憶和注意力問題("腦霧")
睡眠困難(失眠)
心悸
頭暈
刺痛和針刺感
關(guān)節(jié)疼痛
抑郁癥和焦慮癥
耳鳴、耳痛
感覺不適、腹瀉、胃痛、食欲不振
高溫、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、嗅覺或味覺改變
皮疹
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原文標(biāo)題 : “腦霧”:在新冠肺炎患者的大腦中發(fā)現(xiàn)了類似阿爾茨海默病的變化

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