哥倫比亞大學(xué)瓦格洛斯內(nèi)科和外科醫(yī)學(xué)院（Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons ）的研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)研究報(bào)告稱，一小部分死于新冠肺炎（COVID）的患者的大腦顯示出與阿爾茨海默病患者大腦中發(fā)現(xiàn)的一些相同的分子變化。

哥倫比亞大學(xué)歐文醫(yī)學(xué)中心

2月3日消息

這一發(fā)現(xiàn)可能有助于解釋“后新冠肺炎綜合征”（long COVID）患者報(bào)告的記憶問題，但研究人員提醒說，該研究規(guī)模較小，數(shù)據(jù)僅來自10名患者，需要其他人進(jìn)行復(fù)制。研究于近日發(fā)表在阿爾茨海默病協(xié)會(huì)雜志《阿爾茨海默病與失智癥》（Alzheimer＇s ＆ Dementia）上。

研究于2月3日發(fā)表在《Alzheimer＇s ＆ Dementia》（最新影響因子：21．566）雜志上。

新冠肺炎幸存者出現(xiàn)“腦霧”和持續(xù)心臟癥狀的早期報(bào)告促使哥倫比亞大學(xué)的研究人員研究了被稱為蘭尼堿受體（Ryanodine Receptor，RyR）的特定分子在這種新疾病中是如何受到影響的。

正如領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)新研究的瓦格洛斯內(nèi)科和外科醫(yī)學(xué)院生理學(xué)和細(xì)胞生物物理學(xué)系主任 Andrew Marks  博士所報(bào)告的那樣，缺陷的 RyR 已被牽涉到不同的致病過程，從心臟和肺部疾病到大腦對(duì)壓力和阿爾茨海默病的反應(yīng)。

Marks 說：“當(dāng)新冠肺炎疫情爆發(fā)時(shí)，我和其他人一樣，對(duì)提供幫助和做我們能做的事情感興趣。我認(rèn)為我們的發(fā)現(xiàn)真的非常出人意料：我們不僅在 COVID 死亡患者的心臟和肺部發(fā)現(xiàn)了有缺陷的 RyR，我們還在他們的大腦中發(fā)現(xiàn)了它們�！�

Andrew Marks  教授

分子變化

在神經(jīng)元內(nèi)部，有缺陷的 RyR 之前被認(rèn)為與 tau 蛋白磷酸化的增加有關(guān)，而 tau 蛋白磷酸化是阿爾茨海默病的一個(gè)著名特征。

在這項(xiàng)新研究中，哥倫比亞大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎患者的大腦中除了有缺陷的 RyR 外，還存在高水平的 tau 蛋白磷酸化。

磷酸化的 tau 蛋白出現(xiàn)在 AD 患者的典型 tau 蛋白區(qū)域以及在典型 AD 患者腦中不會(huì)出現(xiàn)的的區(qū)域。這表明，COVID－19 患者中的 tau 蛋白磷酸化可能是早期阿爾茨海默病的跡象，也有助于在 COVID－19 患者中觀察到的其他神經(jīng)癥狀。

Marks 說，大腦中 tau 蛋白磷酸化水平的增加被認(rèn)為與 AD 的記憶問題有關(guān)，并可能在患后新冠肺炎綜合征的人身上引起類似的問題。

基于這些發(fā)現(xiàn)，以及在大腦中發(fā)現(xiàn)的其他變化，研究人員推斷，嚴(yán)重  COVID 的免疫反應(yīng)特征導(dǎo)致大腦炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致 RyR 功能失調(diào)，磷酸化 tau 蛋白增加。沒有發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致 β－淀粉樣蛋白（阿爾茨海默病的另一個(gè)標(biāo)志）形成的路徑發(fā)生變化。

未來的發(fā)展方向

“對(duì)這些發(fā)現(xiàn)的一種解釋是，后新冠肺炎綜合征（long COVID）可能是一種非典型的阿爾茨海默病，或者患有嚴(yán)重 COVID 的患者可能更容易在晚年患上阿爾茨海默病，” Marks 說，“但在我們能做出更明確的結(jié)論之前，還需要做更多的研究�！�

如果后新冠肺炎綜合征的記憶和神經(jīng)問題可以追溯到有缺陷的 RyR，Marks 正在開發(fā)的一種藥物可能會(huì)有所幫助。這種藥物目前正處于早期臨床試驗(yàn)階段，用于治療由 RyR 遺傳缺陷引起的肌肉疾病。當(dāng)該藥物應(yīng)用于新冠肺炎患者的腦組織時(shí)，可以修復(fù) RyR 缺陷。

Marks 說：“我最大的希望是，其他實(shí)驗(yàn)室將研究我們的發(fā)現(xiàn)，如果它們得到驗(yàn)證，就會(huì)對(duì)后新冠肺炎綜合征的臨床試驗(yàn)產(chǎn)生興趣�！�

Long COVID

對(duì)一些人來說，冠狀病毒（新冠肺炎）可以在感染消失后引起持續(xù)數(shù)周或數(shù)月的癥狀。這有時(shí)被稱為后新冠肺炎綜合征或“l(fā)ong COVID”。

常見的“后新冠肺炎綜合征”的癥狀：

極度疲倦（疲勞）

呼吸急促

胸痛或胸悶

記憶和注意力問題（＂腦霧＂）

睡眠困難（失眠）

心悸

頭暈

刺痛和針刺感

關(guān)節(jié)疼痛

抑郁癥和焦慮癥

耳鳴、耳痛

感覺不適、腹瀉、胃痛、食欲不振

高溫、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、嗅覺或味覺改變

皮疹

免責(zé)聲明

本公眾號(hào)上的醫(yī)療信息僅作為信息資源提供與分享，不用于或依賴于任何診斷或治療目的。此信息不應(yīng)替代專業(yè)診斷或治療。在做出任何醫(yī)療決定或有關(guān)特定醫(yī)療狀況的指導(dǎo)之前，請(qǐng)咨詢你的醫(yī)生。

       原文標(biāo)題 : “腦霧”：在新冠肺炎患者的大腦中發(fā)現(xiàn)了類似阿爾茨海默病的變化