健康中國成為國家戰(zhàn)略，開啟了大健康時代。《健康中國行動（2019－2030年）》指出，“到2030年，大健康產(chǎn)業(yè)總量要突破16萬億元”。隨著大健康時代的來臨，國民對健康的需求也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，從曾經(jīng)的疾病治療轉(zhuǎn)為疾病預防、自我管理。在挑戰(zhàn)與機遇并存的新變局中，疾病管理逐漸進入以患者為中心模式的創(chuàng)新加速期。

10月，由中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會全科醫(yī)學與健康管理工作委員會、億歐EqualOcean主辦的“天府健談·CHS 2021第六屆中國大健康產(chǎn)業(yè)升級峰會”、由ECV國際主辦的“2021第五屆中國數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新峰會”分別在成都、上海開幕。兩場行業(yè)盛會匯集了各級政府代表、醫(yī)療行業(yè)專家和企業(yè)家、頭部醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構及醫(yī)療技術服務商等，圍繞數(shù)字醫(yī)療、新藥研發(fā)、數(shù)字化患者服務、醫(yī)療器械數(shù)字營銷等行業(yè)創(chuàng)新話題進行了思想交流與碰撞。

景栗科技作為疾病管理領域數(shù)字化解決方案的先行者，應邀參與了兩場峰會。景栗科技副總裁、醫(yī)療事業(yè)部負責人俞俊鋒在大會演講和論壇中分享了景栗科技搭建以患者為中心的數(shù)字化管理平臺的經(jīng)驗。

據(jù)BCG報告數(shù)據(jù)顯示，中國數(shù)字化醫(yī)療用戶有6．2億左右。疫情后國內(nèi)各政府陸續(xù)出臺了30＋政策來推動數(shù)字化醫(yī)療領域的發(fā)展。疫情期間醫(yī)療健康類頭部APP累計用戶訪問量更是突破了11億之多，陸續(xù)打造出互聯(lián)網(wǎng)＋概念的公立醫(yī)院有1000＋家以上，超過100萬的醫(yī)療從業(yè)者，在各醫(yī)療健康咨詢平臺注冊并開通了線上問診服務。

疫情常態(tài)化與帶量采購，加速了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的進程，院外患者管理迎來了真正的里程碑時刻。

俞俊鋒在兩場峰會演講和論壇中透露，景栗科技依托在母嬰和消費行業(yè)多年私域運營經(jīng)驗，在醫(yī)療領域率先打造了創(chuàng)新、有效的院外患者管理解決方案，通過數(shù)字化產(chǎn)品和有溫度的服務，使患者提升疾病認知與自我管理意識，真正實現(xiàn)了低成本、高效率、大規(guī)模的有效院外患者管理。

創(chuàng)新服務模式，院外患者全病程主動式管理

近十年來，互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展不斷推動醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化浪潮變革，院外患者管理早已不是什么新鮮事物。不少藥企、保險企業(yè)均在院外患者管理方面進行過多方探索、嘗試。然而，院外隨訪、碎片化、被動式的患者管理成效并不盡如人意。

在院外患者管理生態(tài)紛亂的局面中，景栗科技提出了院外患者全病程主動式管理解決方案，依托微信私域高效、可及、低成本的優(yōu)勢成為院外患者管理的更優(yōu)選擇。

何為全病程、主動式管理？俞俊鋒在演講舉了兩個案例：

更懂患者：以患者為中心不再是空話，這是需要意識的轉(zhuǎn)變，從管理患者到了解患者、服務患者。只有真正了解患者的全病程中的真實需求，才能給予及時的反饋、個性化的服務體驗、有效的服務效果。

案例：劉阿姨是一位在上海做完卵巢癌的手術的患者，出院后需要回到江蘇進行后續(xù)的化療。面對后續(xù)治療的專業(yè)性醫(yī)學問題的困惑，劉阿姨在異地就醫(yī)過程中，加入了景栗醫(yī)療患者管理平臺。

化療開始前，平臺小助手會提前發(fā)消息提醒她化療的時間、注意事項等。同時，她還能在小程序上自主查看過往的治療情況，數(shù)據(jù)指標，對自己的狀況先有一個了解。入院化療時，她把小程序上的歷史診療數(shù)據(jù)展示給醫(yī)生，一目了然的數(shù)據(jù)，支持醫(yī)生可以快速提供針對性檢查和化療方案。化療結束后，平臺小助手會及時跟她溝通，做好病案管理。

專業(yè)且有溫度的服務：焦慮時有人及時解答，專業(yè)的醫(yī)療服務團隊及社區(qū)KOC（患者代表）的組合，讓患者不再孤立無援。

案例：張女士是一名妊娠糖尿病患者，曾經(jīng)健康的她，對于孕期的健康情況轉(zhuǎn)變并不“適應”，同時又怕血糖控制不好對寶寶造成危害，努力想控制好血糖卻不得要領的迷茫和焦慮，是許多被診斷為妊娠糖的新手孕媽的煩惱。

加入景栗醫(yī)療患者管理平臺的控糖訓練營后，通過28天的打卡訓練營，訓練營內(nèi)的專業(yè)醫(yī)療服務團隊指導她適應血糖監(jiān)測、養(yǎng)成血糖打卡的習慣；如果出現(xiàn)了超高或低血糖的情況，小程序會給出提醒。

此外，群里和她一樣的新手孕媽們之間也會交流控糖經(jīng)驗。同時這位新手孕媽還能在大咖直播平臺向?qū)�業(yè)醫(yī)生問診。平臺上還提供大量科普文章、知識卡片、短視頻等內(nèi)容，便于她利用碎片時間學習控糖知識，答疑解惑。

以上兩個案例可以看出，景栗科技全病程主動式管理，是以患者為中心的有溫度的患者服務，而不是去管理患者。該模式真正以患者需求為基礎，以患者數(shù)字管理平臺為載體，根據(jù)患者疾病類型、病程等多維度細分，提供不同群體在不同階段的精細化健康服務，讓患者切實體會到即使身在院外，仍被專業(yè)和關愛包圍，從而提升患者健康管理依從性、獲得感和參與度。

三大關鍵能力，循證醫(yī)學、智能工具、患者服務

院外患者全病程主動式管理是一個復雜的系統(tǒng)工程，只有在醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)等多個領域具有縱深研究和交叉服務經(jīng)驗才能打通褃節(jié)，見到成效。

俞俊鋒認為，景栗科技院外患者全病程主動式管理模式跑通的關鍵在于景栗科技同時具備了循證醫(yī)學、智能產(chǎn)品、患者服務三個核心能力，通過構建醫(yī)生、醫(yī)生助理、護士、患者和患者家屬、健康管理師＋人工智能機器人、患者KOC五方共管的患者管理團隊，依托數(shù)字化工具，實現(xiàn)了患者精準管理、有效管理。

在醫(yī)學能力方面，景栗科技通過內(nèi)建醫(yī)療團隊，廣泛合作專家、政府、協(xié)會、學術組織、患者組織、健康服務廠商建立了超過200人的專業(yè)健康管理師團隊，利用專業(yè)醫(yī)助團隊為患者提供及時、專業(yè)的醫(yī)療服務�；颊呱缛簝�(nèi)的科普宣教和答疑互動有效提升了患者的服務體驗。

在智能工具方面，景栗科技開發(fā)了一套自動化供需體系，能滿足自動化營銷和管理需求，比傳統(tǒng)線下提高5～10倍的管理效率。智能 SCRM 工具MagicFlow可根據(jù)患者旅程，建立動態(tài)標簽體系，在各關鍵時間節(jié)點提前部署任務／ 動作；MagicBot可對信息進行分級處理，準確無誤地執(zhí)行既定指令，跟患者互動。在標準化智能工具之外，景栗科技還針對不同疾病研發(fā)出服務產(chǎn)品，如，專為糖尿病患者開發(fā)的“28天輕糖訓練營”等。

在患者服務方面，景栗科技自2016年成立以來，專注于數(shù)字端的用戶運營及管理，具備成熟的用戶服務體系和豐富的服務經(jīng)驗。針對醫(yī)療行業(yè)的特性，景栗科技構建了標準化院外患者管理五大模塊：科普宣教、答疑互動、1V1服務、患者互助、臨床支持，通過SOP的強執(zhí)行，對患者進行分層管理，讓患者隨時隨地感受到有溫度的服務。

景栗科技在患者管理中加入了患者KOC模式。KOC的誕生并不是景栗刻意培養(yǎng)或培訓形成的，而是通過發(fā)掘一些愿意表達、積極向上的患者，去幫助、影響其他患者�；颊叩耐�理心能給予其他患者有溫度的支持。

“目前，景栗科技已經(jīng)服務了150萬患者�！庇峥′h透露，景栗科技基于企業(yè)微信生態(tài)構建的數(shù)字化健康服務平臺親民且有效，投入應用后得到越來越多醫(yī)療群體的接受，并受到行業(yè)關注認可。在“天府健談·CHS 2021第六屆中國大健康產(chǎn)業(yè)升級峰會”上，景栗科技榮登“2021中國醫(yī)療創(chuàng)新力企業(yè)TOP10”榜單。

當前，景栗科技院外患者管理模式的應用已經(jīng)初見成效。未來景栗科技將聯(lián)動更多生態(tài)合作，不斷提升智能化產(chǎn)品能力、醫(yī)學專業(yè)能力，優(yōu)化醫(yī)療資源，持續(xù)提升患者健康水平，努力打造院外患者管理的行業(yè)典范。