剛剛過去的2020年，是新醫(yī)改實(shí)施第二個(gè)十年的開局之年，受疫情影響，醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式受到巨大沖擊，建設(shè)智慧醫(yī)院逐漸成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同選擇。

事實(shí)上，早在2009年美國就首次提出智慧醫(yī)院概念。隨后，全球眾多醫(yī)院都進(jìn)行了不同程度的探索，并把互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新ICT技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療服務(wù)各個(gè)領(lǐng)域。與此同時(shí)，2009年我國新醫(yī)改的實(shí)施，也明確要求要加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。

在過去十年間，我國智慧醫(yī)院建設(shè)也走過了電子病歷建設(shè)、內(nèi)外部信息系統(tǒng)的連通和數(shù)據(jù)共享等階段，并在2020年開始全面推進(jìn)各種醫(yī)療場景的數(shù)字化和智能化進(jìn)程。由此，“全場景智能”正在成為智慧醫(yī)院建設(shè)的新特點(diǎn)和新趨勢，掀開智慧醫(yī)院建設(shè)新篇章。

何為全場景智能，為什么全場景智能將引領(lǐng)智慧醫(yī)院建設(shè)，全場景智能又有哪些特征？要弄清楚這些問題，還要從醫(yī)院信息化建設(shè)的歷程說起。

醫(yī)院信息化建設(shè) 場景化一直都是核心

在過去數(shù)十年間，我國醫(yī)院信息化的發(fā)展主要經(jīng)歷了以下三個(gè)階段：上世紀(jì)70年代以財(cái)務(wù)核算、收費(fèi)為核心的起步階段，2009年新醫(yī)改啟動(dòng)后以醫(yī)院內(nèi)外部信息系統(tǒng)建設(shè)為核心的發(fā)展階段，以及2016年全國衛(wèi)生與健康大會(huì)后以數(shù)據(jù)化、智能化為核心的全面升級階段。

智慧醫(yī)院的概念正是在此期間誕生并逐步落地的，只不過在不同時(shí)期，智慧醫(yī)院也呈現(xiàn)出不同的建設(shè)特點(diǎn)。2010年，《電子病歷基本規(guī)范（試行）》的推出，在一定程度上開啟了智慧醫(yī)院建設(shè)的序幕。近年來，醫(yī)院在電子病歷建設(shè)上的探索和推進(jìn)，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、電子健康檔案、跨醫(yī)院數(shù)據(jù)共享等已經(jīng)逐步達(dá)成。2018年，《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》及《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》等的發(fā)布，加速了互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理等的落地，讓智慧醫(yī)院建設(shè)進(jìn)入全面推進(jìn)階段。在此基礎(chǔ)上，2019年3月，國家衛(wèi)生健康委首次提出了智慧醫(yī)院的概念：一是面向醫(yī)務(wù)人員的智慧醫(yī)療，比如電子病歷系統(tǒng)建設(shè)；二是面向患者的智慧服務(wù)，比如解決患者就醫(yī)時(shí)“三長一短”（掛號、候診、收費(fèi)隊(duì)伍長，看病時(shí)間短）問題；三是面向醫(yī)院管理者的智慧管理，提升醫(yī)院整體運(yùn)營效率。2020年，為應(yīng)對疫情影響，從電子病歷到遠(yuǎn)程診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理，各種醫(yī)院信息化手段開始全面發(fā)揮其作用，智慧醫(yī)院正式從建設(shè)走向運(yùn)營，并逐漸覆蓋到患者就醫(yī)、醫(yī)生診療、醫(yī)院管理等各個(gè)層面。

從智慧醫(yī)院的建設(shè)歷程也可以看出，這是一個(gè)集各類智慧應(yīng)用場景不斷豐富、持續(xù)落地的過程�？梢哉f，場景化應(yīng)用一直都是智慧醫(yī)院建設(shè)的核心所在。

智慧醫(yī)院建設(shè)提速 全場景智能開啟新征程

在2020年新冠肺炎疫情防控期間，遠(yuǎn)程醫(yī)療、預(yù)約診療等在應(yīng)對疫情、滿足人民群眾就醫(yī)需求等方面發(fā)揮出積極作用，智慧醫(yī)院建設(shè)全面提速。其中，預(yù)約診療的不斷完善，減少了患者在醫(yī)院的等候時(shí)間，降低了門診人員密度，成為醫(yī)院防控感染的一項(xiàng)重要舉措；而移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用，則讓優(yōu)勢醫(yī)療資源變得觸手可及。

經(jīng)過過去一年的加速推進(jìn)，智慧醫(yī)院建設(shè)漸入佳境。就在2020年12月10日，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局三部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)的通知》，更是提出進(jìn)一步聚焦人民群眾看病就醫(yī)的“急難愁盼”問題，持續(xù)推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)向縱深發(fā)展。如今，在智慧醫(yī)院建設(shè)中，如何實(shí)現(xiàn)全場景智能呼之欲出。作為行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的“懂行人”，華為認(rèn)為，全場景智能是站在醫(yī)、護(hù)、患、管的視角，以用戶體驗(yàn)為中心，將人工智能等新ICT技術(shù)服務(wù)于醫(yī)、教、研、管等各個(gè)領(lǐng)域及流程節(jié)點(diǎn)，提高就醫(yī)體驗(yàn)、診療效率和質(zhì)量、提升醫(yī)院運(yùn)營和管理能力。

具體來說，全場景智能的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在“全”和“智能”兩個(gè)層面。首先，全場景智能強(qiáng)調(diào)的不再是某一個(gè)細(xì)分領(lǐng)域或流程的智能，而是全面涵蓋醫(yī)、教、研、管各個(gè)領(lǐng)域，診前、診中、診后各個(gè)流程節(jié)點(diǎn)。其次，相比較過去智慧醫(yī)療建設(shè)更注重應(yīng)用和功能的落地，全場景智能強(qiáng)調(diào)的則是系統(tǒng)融合、數(shù)據(jù)共享等，進(jìn)而借助大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和人工智能等新ICT技術(shù)的應(yīng)用，部分代替人工，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量，比如智能導(dǎo)診、分診、影像智能診斷等。

由此，全場景智能正在成為下一步智慧醫(yī)院建設(shè)的目標(biāo)和方向，并推動(dòng)智慧醫(yī)院建設(shè)從由點(diǎn)到線、由線到面，向由面到體持續(xù)高速發(fā)展。

實(shí)現(xiàn)全場景智能 從打造醫(yī)院智能體開始

智慧醫(yī)院的循序漸進(jìn)建設(shè)，充分展現(xiàn)出數(shù)字技術(shù)應(yīng)用從“點(diǎn)”到“面”再到“體”的全過程。

最初，智慧醫(yī)院是一個(gè)又一個(gè)新系統(tǒng)、新應(yīng)用的落地，而隨著智慧醫(yī)院建設(shè)的深入，信息系統(tǒng)已經(jīng)不僅僅是一個(gè)平臺(tái)化的能力沉淀，更是共性能力集中，實(shí)現(xiàn)多業(yè)務(wù)、多部門、多地域之間的分層分級、分權(quán)分域的集成和打通，成為醫(yī)院的智慧大腦。與構(gòu)建智慧大腦相比，未來智慧醫(yī)院的頂層設(shè)計(jì)，將致力于構(gòu)建完整的智能體，從而具備完整感知、傳送、分析和學(xué)習(xí)能力，讓數(shù)據(jù)流動(dòng)起來，AI釋放數(shù)據(jù)價(jià)值，從而實(shí)現(xiàn)更大的發(fā)展空間�？梢哉f，醫(yī)院智能體的構(gòu)建，正在成為實(shí)現(xiàn)全場景智能的基礎(chǔ)。為此，華為基于“云網(wǎng)邊端”協(xié)同一體的技術(shù)架構(gòu)，正在積極打造“能感知、會(huì)思考、可執(zhí)行、能進(jìn)化”的醫(yī)院智能體。據(jù)了解，醫(yī)院智能體的打造，將具備以下四個(gè)特性：1、極致的“體”驗(yàn)；2、健全的“體”魄；3、配套的“體”制；4、發(fā)展的“體”系。作為實(shí)現(xiàn)全場景智能的核心驅(qū)動(dòng)力，華為醫(yī)院智能體的打造，將實(shí)現(xiàn)從頂層設(shè)計(jì)到全場景的覆蓋，推動(dòng)智慧醫(yī)院建設(shè)進(jìn)入全場景智能的新階段。同時(shí)，醫(yī)院智能體也是華為繼城市智能體和交通智能體之后，所推出的“智能體家族”新成員，進(jìn)一步加深華為在醫(yī)療行業(yè)的“懂行”能力，為智慧醫(yī)院的建設(shè)再添新動(dòng)能。

順應(yīng)“新基建”浪潮下智慧醫(yī)院建設(shè)的大趨勢，如何推動(dòng)醫(yī)院業(yè)務(wù)場景進(jìn)一步與數(shù)字技術(shù)深度融合，如何構(gòu)建醫(yī)院智能體，實(shí)現(xiàn)全場景智能？在構(gòu)建醫(yī)院智能體的過程中，又該如何把握技術(shù)、應(yīng)用、體制、機(jī)制的關(guān)系？

3月1日，在廣東省第二人民醫(yī)院全場景智能戰(zhàn)略發(fā)布會(huì)暨華為醫(yī)院智能體峰會(huì)上，華為醫(yī)院智能體將正式亮相，這些問題也將得到全面解答。