超聲波不僅被用作一種成像技術(shù),而且靶向超聲波脈沖可以被用作一系列腦部疾病的高精度治療,對(duì)于這些疾病,以前的治療選擇很有限。

《ScienceDaily》2月4日消息

在過去的幾年中,這種革命性的技術(shù)已經(jīng)被開發(fā)出來,主要是在多倫多大學(xué)(University of Toronto)和奧地利的維也納醫(yī)科大學(xué)(Medical University of Vienna)。維也納技術(shù)通過外部激活仍然有功能的神經(jīng)元來改善大腦功能。各種神經(jīng)精神腦疾病如阿爾茨海默病、帕金森病、中風(fēng)、多發(fā)性硬化癥和神經(jīng)痛的改善是可以預(yù)期的。維也納醫(yī)科大學(xué)和多倫多大學(xué)的研究人員聯(lián)合撰寫的一篇評(píng)論文章發(fā)表在專業(yè)雜志《先進(jìn)科學(xué)》(Advanced Science)上,文章顯示,新的治療方法即將廣泛在臨床應(yīng)用。

研究于2020年12月2日發(fā)表在《Advanced Science》(最新影響因子:15．84)雜志上

在過去的幾年里,超聲腦治療(ultrasound brain therapy)的新概念已經(jīng)發(fā)展起來。高度聚焦的超聲波現(xiàn)在可以用于非侵入性手術(shù),將治療劑或基因局部輸送到大腦的選定區(qū)域,以及在各種腦部疾病中對(duì)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行治療性調(diào)節(jié)。

據(jù)維也納醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科和維也納總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)督超聲經(jīng)顱脈沖刺激(transcranial pulsed stimulation ,TPS)新方法開發(fā)的Roland Beisteiner說,新的超聲技術(shù)不是“要么接受要么放棄”的選擇,而是在臨床實(shí)踐中存在真正的優(yōu)勢(shì)�！熬S也納大學(xué)和多倫多大學(xué)開發(fā)的技術(shù)代表了我們可以用來補(bǔ)充現(xiàn)有治療方法的新選項(xiàng)。目前已發(fā)表的患者數(shù)據(jù)表明,經(jīng)顱超聲技術(shù)創(chuàng)新是安全的,可以廣泛應(yīng)用于臨床�！�

維也納技術(shù)的巨大額外優(yōu)勢(shì)是它幾乎沒有任何副作用。

由維也納大學(xué)牽頭的國(guó)際聯(lián)盟開發(fā)的TPS神經(jīng)刺激技術(shù),于2020年初作為一份頂級(jí)科學(xué)期刊的封面文章發(fā)表。在這項(xiàng)試點(diǎn)研究中,阿爾茨海默病患者在三個(gè)月的時(shí)間里表現(xiàn)出了持續(xù)的改善。

Besteiner解釋說,廣泛的臨床推廣已經(jīng)開始,但需要特殊的專業(yè)知識(shí):“新的治療方法是一項(xiàng)持續(xù)的科學(xué)發(fā)展,需要臨床醫(yī)生具有特定的神經(jīng)病學(xué)和方法學(xué)專業(yè)知識(shí),以及大腦功能知識(shí)。”像阿爾茨海默病、帕金森病、中風(fēng)、多發(fā)性硬化癥和神經(jīng)痛等疾病,以前也曾用較老的、不那么精確的腦刺激技術(shù)進(jìn)行過研究,而TPS可能有全新的應(yīng)用。

TPS是唯一一種能夠以有針對(duì)性和非侵入性的方式激活大腦深層區(qū)域的技術(shù)。因此,所有有可能通過激活仍有功能的神經(jīng)元來恢復(fù)受損大腦功能的疾病,都可以采用新的維也納療法。TPS已經(jīng)被許可用于治療阿爾茨海默病(歐盟CE認(rèn)證)。

來自多倫多的超聲波技術(shù):相同的超聲波,不同的技術(shù),不同的目標(biāo)

多倫多大學(xué)的研究人員在研究合著者Andres Lozano的臨床指導(dǎo)下開發(fā)的另外兩種技術(shù)同樣使用超聲波。

一種是有針對(duì)性的,非侵入性超聲波手術(shù)已經(jīng)被許可用于原發(fā)性震顫和震顫為主的帕金森病。這是第一次,現(xiàn)在有可能通過不需要打開顱骨而有針對(duì)性地使過度活躍的神經(jīng)元失活來治療大腦疾病,使這項(xiàng)技術(shù)在未來可能用于治療許多神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙相關(guān)疾病。

另一種創(chuàng)新超聲波技術(shù)是靶向藥物、抗體或基因治療,解決了神經(jīng)病學(xué)的主要挑戰(zhàn)之一,因?yàn)樗�促進(jìn)了血腦屏障(BBB)的非侵入性局部開放。雖然有許多有效的治療方法,但并不總是能夠?qū)⑺鼈冚斔偷酱竽X中必要的部位。

“通過克服這一障礙,現(xiàn)在首次有可能將治療劑和基因傳遞到受影響的大腦區(qū)域。這可能用于治療所有局部藥物治療有效的腦部疾病,例如腫瘤和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病,”Besteiner說。

參考文獻(xiàn)

Source:Medical University of Vienna

Ultrasound in the treatment of brain diseases

Reference:

Beisteiner, R．, Lozano, A． M．, Transcranial Ultrasound Innovations Ready for Broad Clinical Application． Adv． Sci． 2020, 7, 2002026．

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