互聯網醫(yī)院儼然成了大健康行業(yè)內的“兵家必爭之地”，尤其是在2018年9月相關政策發(fā)布后，這一行業(yè)發(fā)展迅猛。根據《2020中國互聯網醫(yī)院發(fā)展研究報告》，僅2019年1月至11月份，我國已建成互聯網醫(yī)院148家，超過過去5年間互聯網醫(yī)院建設數量的總和。

而此次爆發(fā)的新冠肺炎疫情，再度催發(fā)了互聯網醫(yī)院建設的風口，“2020年將迎來互聯網醫(yī)院建設的元年，公立醫(yī)院加上民營醫(yī)院，中國共計3萬多家醫(yī)院，目前互聯網醫(yī)院的比例不到1％，從數量上看，2020年這個進程必定會加快，而且是以醫(yī)院自身的互聯網化為主流。”在接受億歐大健康專訪時，金蝶醫(yī)療CEO尹治國作出判斷。對此，金蝶醫(yī)療也有具體的感觸——“剛剛過去的一個月，金蝶僅在10天內就幫助160家醫(yī)院上線了‘肺炎專問’，在后疫情時期，醫(yī)院抗疫任務緩和，對互聯網醫(yī)院的需求不再局限于免費肺炎咨詢，在線復診、電子處方以及藥品配送的閉環(huán)需求逐步凸顯，目前圍繞這一塊也有100多家醫(yī)院在提需求”。他具體說道。一周前，金蝶醫(yī)療參與建設的渭南市中心醫(yī)院互聯網醫(yī)院正式啟動，這是渭南地區(qū)的首個互聯網醫(yī)院，率先實現了慢病、常見病復診，健康咨詢、藥品配送到家等服務，同時還配備遠程會診中心，以醫(yī)生排班看診的形式為線上患者開辟專有通道。渭南市中心醫(yī)院互聯網醫(yī)院只是金蝶醫(yī)療打造的互聯網醫(yī)院大版圖里的一小塊拼圖，眼下，金蝶醫(yī)療已將“版圖”延伸至全國各地，去年，在經歷8年“抗戰(zhàn)”后，金蝶醫(yī)療實現了兩大突破：將單體互聯網醫(yī)院拓展至醫(yī)聯體協作模式，同時戰(zhàn)略調整后實現了公司首度盈利。在接連拿到涌金集團和京東的A輪、以及中泰仁和的A＋融資后，在資本層面，金蝶醫(yī)療也有新的目標和規(guī)劃， “在2019年盈利的基礎上，2020年希望繼續(xù)加快發(fā)展，也在著手準備B輪融資，最終朝著IPO去發(fā)展�！币�治國說道。對于行業(yè)發(fā)展，尹治國也有自己的判斷，在他看來，隨著產業(yè)互聯網在醫(yī)療行業(yè)的腹地縱向推進，實體醫(yī)院將轉型為具備互聯網診療能力的綜合醫(yī)療服務體，互聯網醫(yī)院也將成為各個大型綜合醫(yī)院以及各類�？漆t(yī)院的標準配置，此外，互聯網醫(yī)院將從單體醫(yī)院服務拓展為區(qū)域協同醫(yī)療服務模式。

01構建以醫(yī)院為主體的互聯網醫(yī)院

6年前，春雨醫(yī)生以C輪5000萬美元融資全面引爆移動醫(yī)療行業(yè)，此后，互聯網醫(yī)療一路高歌猛進，微醫(yī)、好大夫在線、丁香園等企業(yè)隨后紛紛出圈。也正是這波熱潮，讓原本專注于醫(yī)院數字化的金蝶醫(yī)療有些按捺不住了，2014年，成立3年的金蝶醫(yī)療內部進行了一場大的變革，公司戰(zhàn)略全面調整，開始著手將重點從醫(yī)院的數字化建設全面轉向幫助醫(yī)院進行互聯網化。彼時，關于互聯網醫(yī)院的政策尚未發(fā)布，包括金蝶醫(yī)療在內的各家企業(yè)都處于摸索階段，“2016年，在銀川落地互聯網醫(yī)院應該是一個試點，直到2018年，國家發(fā)布《互聯網診療管理辦法》、《互聯網醫(yī)院管理辦法》、《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范》，政策才正式發(fā)布”。政策的定調讓各家躬耕的企業(yè)真正有章可循，“必須依托實體醫(yī)療機構”成為了各企業(yè)布局互聯網醫(yī)院領域的前提。參照《互聯網醫(yī)院管理辦法（試行）》，金蝶醫(yī)療在其發(fā)布的智慧醫(yī)院系列研究報告中，又將互聯網醫(yī)院建設模式主要分為三類：以醫(yī)院為主體的互聯網醫(yī)院、第三方平臺型互聯網醫(yī)院以及聯合共建互聯網醫(yī)院。

在尹治國看來，這三種模式各有千秋，在目前的發(fā)展情況下，三種模式處于并存的狀態(tài)。不過，尹治國認為，以醫(yī)院為主體的互聯網醫(yī)院將是主流。“以醫(yī)院為主體的互聯網醫(yī)院模式，無論從醫(yī)療資源層面還是從醫(yī)療監(jiān)管的角度來說，有實體醫(yī)院的醫(yī)療管理體系，人才，技術等多維度支撐的互聯網＋醫(yī)療服務，才是可溯源，可信賴的醫(yī)療服務的網絡化延伸�！币�治國指出。至于另外兩種模式，尹治國認為，第三方平臺型互聯網醫(yī)院更加適用于消費醫(yī)療，不能作為嚴肅醫(yī)療的主體，而聯合共建互聯網醫(yī)院需要看政策發(fā)展與醫(yī)院意愿，此種方式適合的還是以醫(yī)院為主體提供醫(yī)療服務，合建廠商進行投入負責運營，融合雙方的優(yōu)勢。這種判斷也與金蝶醫(yī)療的定位一脈相承，在過去將近6年的發(fā)展歷程中，金蝶醫(yī)療一直將自己定位成“以醫(yī)院為主體的互聯網醫(yī)療倡導者”�！拔覀兊哪繕撕苊鞔_，就是幫助醫(yī)院打造與運營互聯網醫(yī)院平臺，中國的醫(yī)療與醫(yī)生資源還是在各級醫(yī)療機構中，我們認為以醫(yī)院為主體的互聯網醫(yī)院是主流，為醫(yī)院賦能互聯網＋，擴大醫(yī)院服務半徑，實現無邊界醫(yī)院，是我們的價值所在�！币�治國說道。如果說過去互聯網醫(yī)院的發(fā)展更多是因政策加持的推動，眼下這場疫情則更多將醫(yī)院這一重要主體的自然意識喚醒�！斑^去，盡管政策放開，但實體醫(yī)院對這一方面的布局還是比較謹慎，但這次疫情讓各家醫(yī)院充分意識到，為患者提供專門的互聯網化服務，是對線下醫(yī)療服務的重要補充，互聯網醫(yī)院建設已成為必要�！币�治國觀察到，疫情讓醫(yī)院對互聯網醫(yī)院的態(tài)度發(fā)生變化。

02從單體互聯網醫(yī)院躍升至醫(yī)聯體協作

除了態(tài)度的變化，尹治國發(fā)現，隨著疫情發(fā)展態(tài)勢的演變，醫(yī)院的需求也開始發(fā)生變化。起初在疫情期間，因居家隔離的就醫(yī)需求，互聯網診療呈現爆發(fā)式增長，各級醫(yī)院紛紛要求上線“肺炎專問”以應對突發(fā)疫情，而后隨著抗疫任務緩和，對互聯網醫(yī)院的需求不再局限于免費肺炎咨詢，對在線復診、電子處方以及藥品配送的閉環(huán)需求凸顯，更深一步發(fā)展遠程會診、雙向轉診等醫(yī)療協同業(yè)務以實現分級診療等。實際上，這種需求與服務的變化并不僅發(fā)生在疫情這段時間內，放置到金蝶醫(yī)療過去將近6年的互聯網醫(yī)院建設進程下，這種變化依舊有章可循。尹治國向億歐大健康指出，互聯網醫(yī)院屬于一個廣泛的概念，它可以具體分為三個階段：打造以患者為中心、提供院內全流程的互聯網就醫(yī)服務；建設以醫(yī)院為主體的互聯網診療服務；通過區(qū)域醫(yī)聯體的聯通，實現遠程會診、雙向轉診等醫(yī)療協同業(yè)務。在最初起步發(fā)展的前三年，金蝶醫(yī)療的互聯網醫(yī)院業(yè)務主要停留在第一階段，幫助醫(yī)院做院內互聯網就醫(yī)流程的改造，通過互聯網手段提升患者“最多跑一次”的醫(yī)院就醫(yī)體驗，據尹治國介紹，目前互聯網就醫(yī)服務已經上線600多家醫(yī)院。2017年，金蝶醫(yī)療率先進入了互聯網醫(yī)院建設的第二階段，通過在線復診－專屬醫(yī)生產品，搭建起連接醫(yī)院、醫(yī)生、患者之間的溝通平臺，患者既能與醫(yī)生在線交流，醫(yī)生也能對慢病患者進行管理，開具電子處方等，同時醫(yī)院也為患者提供藥品配送、病歷復印快遞、家庭醫(yī)生簽約等服務，目前金蝶醫(yī)療的互聯網診療服務也開通了數十家醫(yī)院。去年，金蝶醫(yī)療的互聯網醫(yī)院建設再度邁入新階段，4月1日，湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院與金蝶醫(yī)療攜手打造的“湘中醫(yī)云”協作平臺開始試運行，這是一個典型的區(qū)域醫(yī)聯體遠程協作平臺，通過遠程預約、遠程會診、雙向轉診、在線學習等服務，實現基層幫扶。對于具體操作模式，尹治國也解釋道，將湖南省下屬14個地市、100多個區(qū)縣的570多家基層中醫(yī)單位接入“湘中醫(yī)云”，“這樣，以往只能通過派駐醫(yī)生實現的1對1幫扶，通過這樣一個互聯網遠程協作平臺，這么多家基層機構可以與湖南中醫(yī)附一互動，既能將疑難雜癥轉診去大醫(yī)院，又可以把患者首診、康復留在基層”。而隨著這種良性循環(huán)的深化，患者的付費意識逐步加強，醫(yī)院的收入也自然而然增加。據尹治國透露，“湘中醫(yī)云”協作平臺試運行半年以來，湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院已經實現較高收益，預計明年還會有更高增長。隨著互聯網醫(yī)療醫(yī)保支付、醫(yī)藥分家、處方外流、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、醫(yī)聯體／醫(yī)共體建設各項政策的推進，對于互聯網醫(yī)院接下來的發(fā)展，他有兩大預判：互聯網醫(yī)療服務將成為醫(yī)院常態(tài)化服務，同時，互聯網醫(yī)院將從單體醫(yī)院服務拓展為區(qū)域協同醫(yī)療服務模式。

03 IT建設＋聯合運營，金蝶醫(yī)療的方法論

在整個互聯網醫(yī)院建設與發(fā)展的進程中，金蝶醫(yī)療似乎一直是隱于實體醫(yī)院背后的那一個角色，如果要真正去細究金蝶醫(yī)療的角色，似乎也很難簡單用一兩個詞語概括，對此，尹治國告訴億歐大健康，除了軟件平臺的提供，在一些項目中，金蝶醫(yī)療也會承擔聯合運營的角色。“例如，在南方醫(yī)科大學皮膚病醫(yī)院，我們雙方共同成立聯合運營的團隊，實現了在線復診、電子處方、第三方醫(yī)藥配送的整個閉環(huán)流程，從這個角度而言，金蝶醫(yī)療既提供IT平臺建設，也是聯合運營者。”尹治國具體說道。具體來看，首先，金蝶醫(yī)療協助醫(yī)院開設起專門的網絡診室；其次，為破解醫(yī)生僅利用碎片時間接診的非常態(tài)行為，金蝶醫(yī)療協助院方安排出專職醫(yī)生，來進行網絡門診的排班；此外，作為技術支撐和保障，金蝶醫(yī)療也會協助醫(yī)生進行知識的總結和分享�！傲硗猓�諸如一些主任級別的醫(yī)生，由于線下的工作量已經幾近飽和，鮮少有時間來兼顧線上的互聯網診療內容，這個時候，他其實可以通過醫(yī)生團隊的方式來配合，我們也會輔助這些醫(yī)生去搭建這樣一個醫(yī)生團隊�！币�治國向億歐大健康指出，對于互聯網醫(yī)院運營，過往并沒有成功的方法可以直接借鑒，因此，金蝶醫(yī)療也是不斷在這個過程中總結、調整、摸索出一套運營的方法論，而這套方法論也逐漸成為其區(qū)別于同類型玩家的競爭力。與此同時，運營也給金蝶醫(yī)療帶來了一定的營收。根據尹治國的介紹，目前金蝶醫(yī)療主要的收入來源于IT建設和聯合運營兩部分，其中IT建設占比約80％，運營為20％。實際上，不管是建設還是運營互聯網醫(yī)院，與醫(yī)院的合作是一類信任壁壘極高的合作，需要企業(yè)具備極強的B端拓展能力。目前，金蝶醫(yī)療的醫(yī)院客戶已經延展至全國除西藏外各個省市，西北的西京醫(yī)院、中原的鄭州大學第一附屬醫(yī)院均是其合作伙伴。在與多家醫(yī)院接觸的經驗積累中，尹治國逐漸形成了自己對客戶的歸類，“總體來說，醫(yī)院圍繞慢病復診的需求會比較多，這類患者需要長期開藥、跑醫(yī)院，借助互聯網的手段后，患者去醫(yī)院的頻率降低，就能極大緩解醫(yī)院人滿為患的常態(tài)”�！傲硗庖活惪蛻羰瞧つw病、婦幼類等�？漆t(yī)院，皮膚病可以通過圖片傳輸來進行診斷，容易在互聯網上實現，至于婦幼醫(yī)院，很多用戶都是年輕媽媽，她們形成了比較穩(wěn)定的互聯網使用習慣，比較熱衷使用互聯網服務�！币�治國說道。除了醫(yī)院選擇，自身實力也是支撐金蝶醫(yī)療與醫(yī)院合作、并拓展全國業(yè)務的重要因素。尹治國指出，這一方面得緣于金蝶醫(yī)療原有的一批客戶基礎；另一方面，則要歸結于金蝶醫(yī)療完整的產品和解決方案，其能夠提供從智慧醫(yī)療、智慧服務、智慧管理全套方案。在與億歐大健康的交流過程中，尹治國始終強調，互聯網醫(yī)院建設技術不是問題，配套運營才是關鍵，同時，他也坦言，在金蝶醫(yī)療運營的互聯網案例中，難點依舊存在。“首先是醫(yī)院領導是否重視，互聯網醫(yī)院運營從來不是企業(yè)單方面的事情，如果醫(yī)院意識不到那就比較難以推動；其次是建設生態(tài)運營體系，引入醫(yī)藥、體檢、商保、物流等第三方單位共同來進行生態(tài)運營實現共贏，這是個需要持續(xù)研究的課題�！币�治國具體說道。