淺談心電信號(hào)提取呼吸波
一呼一吸看似平常,但卻是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的重要參數(shù),F(xiàn)在常用的人體呼吸信號(hào)檢測(cè)方法可分為兩種:一種是利用溫度傳感器、濕度傳感器或氣流傳感器作為鼻部傳感器直接檢測(cè)流入和流出人體肺部的氣體得到呼吸波;另一種是利用阻抗式呼吸傳感器或壓力傳感器間接檢測(cè)由呼吸引起的胸部阻抗變化或胸部形變而獲得呼吸波。
在實(shí)際使用中,這些設(shè)備會(huì)面臨很多問題,一方面由于呼吸監(jiān)測(cè)需要部署傳感器,無論是應(yīng)用于鼻部還是應(yīng)用于胸部,在檢測(cè)時(shí)受檢者都會(huì)產(chǎn)生一定的不適感,而且人體某些不經(jīng)意的活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致傳感器脫落和移動(dòng),使得檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確,甚至檢測(cè)失敗,此外這樣對(duì)于皮膚有燒傷的病人或者是愛動(dòng)的嬰兒檢測(cè)起來并不方便。
另一方面,醫(yī)用的呼吸監(jiān)測(cè)設(shè)備往往體積龐大而且價(jià)格昂貴,對(duì)一些便攜性要求比較高需要?jiǎng)討B(tài)呼吸監(jiān)測(cè)的疾病,很難做到有效的檢測(cè)。比如在睡眠醫(yī)學(xué)中,有一種由上呼吸道阻塞引起的“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥”,這是潛在的致死性疾病。主要表現(xiàn)是在睡眠時(shí),上呼吸道阻塞引起進(jìn)行性缺氧、酸中毒、呼吸困難,造成白天嗜睡、頭暈、頭痛、記憶力減退、乏力、反應(yīng)遲緩等癥狀。一般來說,呼吸道停止氣流達(dá)10秒以上即可被診斷為“呼吸暫停綜合癥”。對(duì)這種疾病的呼吸檢測(cè),就要求設(shè)備便攜而且能夠進(jìn)行動(dòng)態(tài)呼吸檢測(cè)。
綜上,單純的依靠呼吸的相關(guān)身體特征來進(jìn)行檢測(cè)有一定的技術(shù)局限,那是否能通過其它途徑進(jìn)行測(cè)量呢?研究發(fā)現(xiàn),心電信號(hào)的幅值變化和呼吸運(yùn)動(dòng)存在一定的聯(lián)系,也就是說心電信號(hào)中包含有呼吸信息。而現(xiàn)在,實(shí)時(shí)心電監(jiān)護(hù)已經(jīng)非常普遍,如果能從心電信號(hào)中成功提取呼吸信息,就可以實(shí)現(xiàn)在不增加監(jiān)護(hù)設(shè)備的情況下,完成對(duì)呼吸信號(hào)的檢測(cè),不僅使監(jiān)護(hù)多種生理信號(hào)的過程在硬件實(shí)現(xiàn)上得到簡化,也減少了使用者的不便,有利于隨身攜帶。
從心電信號(hào)提取中提取呼吸波的技術(shù)并不只是理論的構(gòu)想,我們了解到深圳曼森伯格的張通勝教授,已經(jīng)做了很多關(guān)于這方面的研究,這種從心電信號(hào)中提取呼吸信號(hào)(ECG-Derived Res-piration,EDR)的呼吸信號(hào)檢測(cè)技術(shù),不需要專用傳感器和硬件模塊檢測(cè)呼吸信號(hào),只需要用心電監(jiān)護(hù)儀獲取心電信號(hào),避免了上述兩種檢測(cè)方法對(duì)人體的束縛,使動(dòng)態(tài)呼吸檢測(cè)成為可能。

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