容易被身體忽視的危險(xiǎn)信號(hào)——心室晚電位
眾所周知,心電圖儀的作用主要是將心電信號(hào)進(jìn)行采集、放大、濾波并輸出結(jié)果,其中最大的技術(shù)難點(diǎn)是如何精確地濾波。心室晚電位可以在心電圖上面顯示出來,但是心室晚電位要比心電圖信號(hào)弱得多(心室晚電位:一般在幾十微伏以下, 頻率高達(dá)500Hz ),檢測心電圖很容易被周圍環(huán)境所干擾,更何況是心室晚電位呢?如果濾波不達(dá)標(biāo),其輸出的結(jié)果無任何的臨床診斷價(jià)值。
現(xiàn)有的陷波濾波技術(shù)可以滿足心電圖儀的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行常規(guī)心電監(jiān)測,卻被明文禁止應(yīng)用于心室晚電位的檢測。一方面是由于心室晚電位的特性,另一方面是現(xiàn)有陷波濾波技術(shù)的劣勢(shì)。因此,如何在工頻干擾下準(zhǔn)確的提取心室晚電位信號(hào)成為心血管疾病預(yù)防與治療的重大研究課題之一。
背景
根據(jù)《中國心血管病報(bào)告2017(概要)》,國內(nèi)現(xiàn)患心血管病人數(shù)2.9億,其中腦卒中1300萬,冠心病1100萬,心力衰竭450萬,先天性心臟病200萬,高血壓2.7億。心血管疾病死亡占居民各類疾病死亡構(gòu)成比例超過40%以上,位居首位,甚至高于腫瘤等疾病,并且患病率及死亡率仍處于上升階段。
在醫(yī)學(xué)上,心電圖反映了伴隨心臟活動(dòng)周期中的生物電變化,是各種心血管疾。òㄐ穆墒С、心室心房肥大、心肌缺血損傷、心肌梗死等)最簡單、快捷、經(jīng)濟(jì)的臨床檢查方法,是心血管疾病檢驗(yàn)的基石。
心室晚電位是發(fā)生在心電圖上QRS 波末端并延伸到ST段內(nèi)的心電活動(dòng),其強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)弱于常規(guī)心電信號(hào)。此信號(hào)在臨床上比胸痛、呼吸困難、休克等其他表現(xiàn)癥狀和常規(guī)心電檢測到的異常波動(dòng)能更早的預(yù)警醫(yī)生/患者心臟病變情況。急性心肌梗死病人在發(fā)病1-4周內(nèi)若出現(xiàn)晚電位,則預(yù)示在6-24個(gè)月中,發(fā)生心源性猝死及快速性室性心律失常的危險(xiǎn)性增高。因此,這個(gè)信號(hào)的提取對(duì)于心肌梗塞患者、室性心律失;颊摺⑿募〔』颊咭约皩(dǎo)致的暈厥患者而言,檢測的意義重大。
通俗地講,心室晚電位是一種心電信號(hào),當(dāng)任何人被檢查出有這個(gè)信號(hào)的時(shí)候,一定要預(yù)防可能會(huì)產(chǎn)生的疾病,必要時(shí)請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
現(xiàn)實(shí)應(yīng)用
對(duì)于心肌梗塞患者、室性心律失;颊、心肌病患者和暈厥患者而言,精確測量心室晚電位意義重大。有研究表明,心室晚電位,是一項(xiàng)可獨(dú)立預(yù)測致命性室性心律失常的參數(shù),但其研究成果并未得到普及。究其根本,心室晚電位屬于微伏級(jí)電位,小于一般噪聲,極易受工頻影響,且其無法在常規(guī)心電圖上顯示(常規(guī)心電信號(hào)為毫伏級(jí)電位,1毫伏=1000微伏)。而實(shí)際應(yīng)用中,為避免誤診,不少醫(yī)療設(shè)備會(huì)將這類信號(hào)與其他干擾信號(hào)一同濾除掉。
因此,當(dāng)今醫(yī)療研究領(lǐng)域及醫(yī)療器械行業(yè)中,心室晚電位信號(hào)的提取過程中受工頻電干擾而造成信息失真,而解決此問題對(duì)于普及心室晚電位信號(hào)的應(yīng)用極具價(jià)值。
通過曼森伯格首席科學(xué)家張通勝教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)多年的研究,自主開發(fā)了的濾波技術(shù)(英文名:Pre-Sig Detection),有效解決了心室晚電位在信號(hào)提取過程中受干擾而導(dǎo)致信號(hào)失真的問題,讓弱信號(hào)提取技術(shù)能夠更好的在日常生活、生命健康、安防安檢、能源勘探、通訊等眾多領(lǐng)域發(fā)揮其巨大的價(jià)值和意義。

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