GoodRx是美國(guó)知名的處方藥搜索比價(jià)網(wǎng)站，短短七年之間，它依靠獨(dú)特的商業(yè)模式成長(zhǎng)為獨(dú)角獸。它在8月初完成了新一輪融資，估值達(dá)到28億美元，投資方是著名的科技私募股權(quán)公司Silver Lake。

GoodRx實(shí)時(shí)展示最新的藥品價(jià)格，并且為用戶提供購(gòu)藥優(yōu)惠券。GoodRx讓藥品價(jià)格更透明，從而改變美國(guó)醫(yī)藥供應(yīng)鏈生態(tài)。未來(lái)，以GoodRx為代表的這些公司可能會(huì)代替PBM，直接代表藥店或患者與藥物制造商進(jìn)行價(jià)格談判，深度參與到藥品供應(yīng)鏈當(dāng)中。

GoodRx這類公司誕生的背景是什么？它如何能夠在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)藥行業(yè)中脫穎而出？他山之石可以攻玉，GoodRx能為國(guó)內(nèi)行業(yè)及企業(yè)提供哪些啟示？動(dòng)脈網(wǎng)擬解答以上問(wèn)題。

GoodRx：解決藥品流通中加價(jià)問(wèn)題

GoodRx的創(chuàng)始團(tuán)隊(duì)是Facebook兩位前高管：ScottMarlette和Doug Hirsch。早期的投資者也表示，當(dāng)初選擇投資GoodRx完全是看中兩位創(chuàng)始人的聰明才智。談及為何要?jiǎng)?chuàng)立GoodRx，ScottMarlette這位前Facebook的元老級(jí)人物表示：“我們應(yīng)該做到賦權(quán)用戶，而不是想要教育用戶。”

ScottMarlette進(jìn)一步解釋道：“在醫(yī)療健康領(lǐng)域在發(fā)生巨大的改變，許多公司都在進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域并且嘗試改變，但是它們的產(chǎn)品大多數(shù)都是以醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)為核心，而不是簡(jiǎn)單便捷地滿足消費(fèi)者需求。比如隨時(shí)記錄消費(fèi)者的健康數(shù)據(jù)，當(dāng)然這很有用，但是由于不是滿足消費(fèi)者最迫切的需求，消費(fèi)者的行為改變也就缺乏一定的動(dòng)力�！�

于是，兩位創(chuàng)始人在否定無(wú)數(shù)個(gè)項(xiàng)目后，想出來(lái)做處方藥搜索比價(jià)。GoodRx秉承Facebook簡(jiǎn)單、易用的基因誕生了。在GoodRx中，只要輸入處方藥物的名稱和郵政編碼，應(yīng)用就會(huì)顯示一個(gè)藥品價(jià)格地圖，用戶可以查看本地藥店和郵購(gòu)藥店里的品牌藥和仿制藥的價(jià)格，進(jìn)行對(duì)比后決定在哪家藥店購(gòu)買。搜索之后，GoodRx沒(méi)有直接賣藥功能，而是售賣購(gòu)藥優(yōu)惠劵，也就是俗稱的coupon。售賣優(yōu)惠券的模式在美國(guó)并不新鮮，著名團(tuán)購(gòu)網(wǎng)站Groupon主要業(yè)務(wù)也是售賣優(yōu)惠券。美團(tuán)成立之初也是模仿Groupon的模式。

美國(guó)是著名的藥罐子上的國(guó)家，2017年美國(guó)藥物銷售額為約為4500億美元。然而，美國(guó)越來(lái)越多的人購(gòu)買高免賠額的醫(yī)療保險(xiǎn)或者沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)，令人咋舌的藥品價(jià)格差開始讓消費(fèi)者無(wú)法承擔(dān)。以輝瑞生產(chǎn)的降脂藥阿托伐他�。ㄍㄓ妹�立普妥）為例，這種藥批發(fā)價(jià)為9．04美元，保險(xiǎn)折扣價(jià)格為5．08美元，而病人現(xiàn)金支付的價(jià)格可能是129．98美元。

造成這種差異的原因有兩個(gè)：一消費(fèi)者采用不同的支付方式，藥店提供的價(jià)格也會(huì)不同，這些支付方式包括以現(xiàn)金支付、優(yōu)惠券支付、保險(xiǎn)共付；二是不同的藥店零售價(jià)格存在差異。

由于美國(guó)執(zhí)行嚴(yán)格“醫(yī)藥分家”策略，而醫(yī)藥流通涉及大量的第三方機(jī)構(gòu)。藥企和PBM公司或者保險(xiǎn)公司進(jìn)行價(jià)格談判時(shí)會(huì)涉及折扣和返利，例如美國(guó)最大的藥店CVS，旗下也擁有最大的PBM公司Caremark 。消費(fèi)者如果采用不同的支付方式就可能得到不同的藥品價(jià)格。

而藥店的零售價(jià)格差異，GoodRx聯(lián)合創(chuàng)始人Hirsch認(rèn)為原因在于流通過(guò)程加價(jià)過(guò)多。他在接受Medgadget采訪時(shí)說(shuō)道：“首先，藥企設(shè)定了一個(gè)藥品價(jià)目表，也就是所謂的批發(fā)收購(gòu)成本（WAC），然后藥品生產(chǎn)商以2－5％的折扣將藥品出售給批發(fā)商。然后，批發(fā)商設(shè)定平均批發(fā)價(jià)（AWP），即標(biāo)價(jià)加加價(jià)——通常在20％左右。批發(fā)商最后會(huì)把藥品以微小的折扣賣給藥房。通常，藥房會(huì)設(shè)立一個(gè)一般價(jià)格（U＆C），U＆C的價(jià)格在不同的藥房差異很大，也就是消費(fèi)者需要買單的價(jià)格�！�

Hirsch稱：“消費(fèi)者選擇使用現(xiàn)金支付、保險(xiǎn)共付、優(yōu)惠券支付都將造成價(jià)格差異。”這個(gè)差異正好是GoodRx切入美國(guó)處方藥銷售的鏈條的入口。

有人可能會(huì)好奇為什么監(jiān)管部門沒(méi)有對(duì)此進(jìn)行限制，因?yàn)閲?guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)就是最大的支付方，也就是藥企最大的購(gòu)買方，法律規(guī)定政府不可以對(duì)此進(jìn)行限制。

GoodRx主要面對(duì)的人群就是沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)或者購(gòu)買了高免賠額保險(xiǎn)的消費(fèi)者，提供優(yōu)惠券，讓他們獲得比直接去藥房更低的購(gòu)藥價(jià)格。不過(guò)隨著GoodRx的擴(kuò)張，如今有醫(yī)療保險(xiǎn)的人也會(huì)在GoodRx進(jìn)行搜索。因?yàn)橛袝r(shí)候使用GoodRx的優(yōu)惠劵支付，會(huì)比和保險(xiǎn)共付的模式更便宜。

目前，該應(yīng)用已經(jīng)覆蓋超過(guò)75000個(gè)美國(guó)國(guó)內(nèi)藥店網(wǎng)站，公司數(shù)據(jù)庫(kù)包含超過(guò)6000個(gè)品牌和價(jià)值超過(guò)100多萬(wàn)美元的仿制藥。自2011年公司成立以來(lái)，該公司的網(wǎng)站和移動(dòng)應(yīng)用程序幫助美國(guó)人節(jié)省超過(guò)65億美元。每月有超過(guò)1000萬(wàn)美國(guó)人使用GoodRx來(lái)降低他們的醫(yī)療保健成本，并且超過(guò)三分之一的美國(guó)醫(yī)生向患者提供有關(guān)GoodRx的信息。

GoodRx主要的盈利模式則是為處方藥做廣告。其次，當(dāng)用戶使用的GoodRx 的折扣卡和優(yōu)惠券時(shí)，GoodRx會(huì)進(jìn)行一定比例的抽成。這聽起來(lái)和PBM的業(yè)務(wù)類似，實(shí)際上，GoodRx也就是通過(guò)PBM進(jìn)行抽成，而不是直接同藥店以及藥企進(jìn)行價(jià)格談判。除了廣告之外，GoodRx也提供包括數(shù)據(jù)分析，藥物價(jià)格追蹤、提醒等業(yè)務(wù)服務(wù)。

市場(chǎng)未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)在于誰(shuí)能直接拿下藥店

GoodRx提供的行業(yè)業(yè)務(wù)行護(hù)城河不高，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手發(fā)展也很迅速，GoodRx的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手Blink Health自2015年以來(lái)已公開募集1．7億美元資金，并在其合作的藥店中為超過(guò)1．5萬(wàn)種藥物提供折扣。Blink可以讓用戶在線上買藥、線下取貨。GoodRx提供給用戶優(yōu)惠券買藥，而Blink則是直接提供折扣的藥物。

Blink創(chuàng)始人Chaiken表示：“我們重新定義了整個(gè)行業(yè)，我們是首個(gè)支持患者在線購(gòu)買藥物，并且在零售藥店取藥的公司。”Blink稱，目前他們的月活躍用戶已達(dá)到100萬(wàn)。但是拒絕透露具體多少會(huì)員。

動(dòng)脈網(wǎng)發(fā)現(xiàn)Blink Health和GoodRx一樣同樣是在PBM之下提供服務(wù)，Blink Health和PBM公司MedImpact合作，可以使用MedImpact的2500萬(wàn)會(huì)員及其藥房網(wǎng)絡(luò)。不過(guò)Blink Health也和藥企展開合作，目前，Blink已經(jīng)和多家制藥公司達(dá)成了合作，包括禮來(lái)的胰島素折扣項(xiàng)目。能夠和藥企直接進(jìn)行議價(jià)，看起來(lái)，Blink Health在重構(gòu)美國(guó)醫(yī)藥供應(yīng)鏈上更有看頭。

藥價(jià)高在國(guó)內(nèi)同樣是難題，那么通過(guò)處方藥搜索來(lái)降低藥價(jià)有沒(méi)有可能呢？目前來(lái)看中美醫(yī)療環(huán)境差異較大，雖然在國(guó)內(nèi)，來(lái)自易凱資本的報(bào)告顯示，一般在藥品經(jīng)銷商環(huán)節(jié)的加成一般在60％，在物流環(huán)節(jié)的毛利一般在7％，在下游終端營(yíng)銷環(huán)節(jié)的毛利率在30％左右。藥品同樣要經(jīng)歷多次加成，但是到目前為止，美國(guó)院外處方藥市場(chǎng)占比占在 70％，集中度比較高，而我國(guó)院外處方藥市場(chǎng)占比僅23％（數(shù)據(jù)來(lái)自北京寶來(lái)通數(shù)據(jù)研究院數(shù)據(jù)）。

目前在國(guó)內(nèi)DTP藥房和處方外流都尚處于發(fā)展的初級(jí)階段，想要通過(guò)搜索進(jìn)行處方藥價(jià)格壓縮前景還并不明朗。

除此之外，GoodRx主要的變現(xiàn)模式是通過(guò)為處方藥營(yíng)銷，美國(guó)的處方藥是允許針對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)銷的。據(jù)尼爾森數(shù)據(jù)，2015年美國(guó)藥企花在DTP模式的營(yíng)銷費(fèi)用就高達(dá)51．7億美元。但是在國(guó)內(nèi)處方藥不能直接面向大眾進(jìn)行推廣和營(yíng)銷，所以這條路國(guó)內(nèi)依然很難效仿。

在非處方藥領(lǐng)域，京東到家、叮當(dāng)快藥、快方送藥等已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)送藥上門服務(wù)，國(guó)家也鼓勵(lì)“網(wǎng)訂店取，網(wǎng)訂店送”模式，GoodRx的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手Blink Health的“優(yōu)惠券＋O2O”模式或者有一定機(jī)會(huì)。