都昌電子病歷編輯器,如何在寶島臺(tái)灣生根發(fā)芽
近日,獲悉,南京都昌信息科技有限公司一行前往臺(tái)灣,與當(dāng)?shù)?span id="m0iumcm" class='hrefStyle'>醫(yī)療行業(yè)人員和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就臺(tái)灣醫(yī)療信息化現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行深度交流。都昌代表主要拜訪了臺(tái)灣中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院,為副院長(zhǎng)曾志仁教授及其團(tuán)隊(duì)介紹了都昌產(chǎn)品和最新的技術(shù)突破。
曾志仁教授是臺(tái)灣中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院副院長(zhǎng),臨床特色為專攻婦產(chǎn)科癌癥,在長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院擔(dān)任院婦產(chǎn)部婦女癌癥主任醫(yī)師20年。除此之外,他還擔(dān)任臺(tái)灣衛(wèi)生部醫(yī)療信息委員會(huì)主席,長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院電子病歷委員會(huì)主席等角色,協(xié)助將長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院與中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院,完成全醫(yī)院訊息化整合與無(wú)紙化作業(yè),建立成為全亞洲最完整且完全信息化的電子化醫(yī)院。
臺(tái)灣中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院是都昌的“老伙伴”,醫(yī)院一直使用都昌產(chǎn)品進(jìn)行自主研發(fā)電子病歷相關(guān)系統(tǒng),包括病歷教學(xué),痕跡保留、權(quán)限控制、內(nèi)容質(zhì)控等核心功能。
曾教授表示:“醫(yī)生們打印出病歷再做批改,很是麻煩,而且費(fèi)紙,F(xiàn)在進(jìn)行無(wú)紙化,每年可省下約400萬(wàn)張紙,足足有2.5個(gè)足球場(chǎng)那么大,兩棟101大樓那么高。”
獲得第二名的PFM系統(tǒng)「以病人為中心(Patient-focused Method,PFM)」也采用了都昌的產(chǎn)品,這是一款圖文并茂的“溫暖型”電子病歷,不單為醫(yī)師,而是從研發(fā)人員、醫(yī)師和病人三方角度去研發(fā)設(shè)計(jì)。
這兩款產(chǎn)品都結(jié)合了當(dāng)下醫(yī)療信息化的先進(jìn)性需求和前端技術(shù),從患者角度考慮,真正做到了“以病人為中心”。不僅如此,在曾教授的「以病人為中心」電子病歷流程中還兼具「醫(yī)病共享決策(Shared Decision Making,SDM)」的精神,其中就參考了都昌電子病歷編輯器的功能,進(jìn)而提供臨床作業(yè)數(shù)據(jù)化的系統(tǒng)環(huán)境,再提升為教學(xué)型的創(chuàng)新架構(gòu)。
都昌代表與曾志仁教授合影(左)
隨后,都昌代表介紹了都昌最新研究的技術(shù)產(chǎn)品——移動(dòng)版電子病歷編輯器,將編輯器從電腦端“搬到”手機(jī)端。比如醫(yī)生在查房時(shí),可以在手機(jī)上編輯好記錄的信息,信息會(huì)同步到電子病歷中,既省去了醫(yī)生重新回到辦公室寫記錄的時(shí)間,還能確保記錄的正確性;颊哌可以在手機(jī)端進(jìn)行掃碼查看下載自己的病歷。對(duì)于醫(yī)生和患者來(lái)說(shuō)都十分方便。曾教授表示,想盡快上線運(yùn)用起來(lái),解決當(dāng)下醫(yī)院訪間記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不同步等問(wèn)題。
另外,都昌代表還介紹了另外一種產(chǎn)品——電子簽章,一種可以對(duì)文檔局部?jī)?nèi)容簽章的軟件。據(jù)悉,該軟件支持一個(gè)文檔內(nèi)嵌多個(gè)簽名,各個(gè)簽名只對(duì)各自的局部?jī)?nèi)容負(fù)責(zé),各個(gè)簽名的驗(yàn)證過(guò)程相互獨(dú)立不干擾,這樣實(shí)現(xiàn)多重局部簽名,并且簽章信息是保存到XML文件中的,支持脫機(jī)驗(yàn)證,在對(duì)簽章過(guò)的文檔進(jìn)行修改后,簽章實(shí)時(shí)失效。
曾教授認(rèn)為,智能化電子簽章是眼下急需推行的一種技術(shù),一些國(guó)家已經(jīng)推出標(biāo)準(zhǔn),單片記錄和多人簽章,很多重大檢查或疾病需要多名醫(yī)生確診才能最終確定,實(shí)現(xiàn)全人醫(yī)療(團(tuán)隊(duì)醫(yī)療,多個(gè)醫(yī)師去管理單個(gè)病人),該技術(shù)正符合當(dāng)下醫(yī)療實(shí)質(zhì)性的需求。
此外,曾教授還對(duì)都昌的時(shí)間軸控件提出了自己的看法,他表示現(xiàn)在手術(shù)室對(duì)于時(shí)間軸的概念尤為強(qiáng)烈,用時(shí)間軸可以完整、形象地呈現(xiàn)從術(shù)前到術(shù)后的手術(shù)時(shí)間節(jié)點(diǎn),能夠幫助醫(yī)生確保手術(shù)過(guò)程的順利進(jìn)行。眼下醫(yī)院的加護(hù)病房和急診等部門在時(shí)間軸技術(shù)方面也凸顯了極大需求。
曾教授還提到,現(xiàn)在很多醫(yī)院信息科會(huì)經(jīng)常制作各種各樣復(fù)雜的表單,從開發(fā)到實(shí)施上線周期長(zhǎng),程序繁瑣。
都昌代表袁永福表示,都昌公司能夠提供一種現(xiàn)有技術(shù)——快速制作表單功能,能夠幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)所見(jiàn)即所得的表單界面設(shè)計(jì)。對(duì)于常見(jiàn)的表單數(shù)值運(yùn)算則采用類似EXCEL的公式來(lái)完成,少數(shù)特別復(fù)雜的運(yùn)算和邏輯判斷則采用javascript腳本來(lái)實(shí)現(xiàn)。
表單設(shè)計(jì)完成后,經(jīng)過(guò)在線測(cè)試和審核后就可上線,這樣醫(yī)院中絕大多數(shù)表單都通過(guò)這種新方式實(shí)現(xiàn)。大幅提高醫(yī)院信息部門的工作效率,而且由于難度降低,一線醫(yī)生也都能參與部分的表單制作,促進(jìn)了全員參與信息化。
結(jié)束了臺(tái)灣中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院的拜訪后,都昌代表還拜訪了位于臺(tái)灣中壢市壢新醫(yī)院(聯(lián)新國(guó)際醫(yī)療集團(tuán)成員單位)的許詩(shī)典副院長(zhǎng)。都昌向院方演示了包括電子病歷編輯器、時(shí)間軸控件、賦能框架、模板工具等等產(chǎn)品的操作步驟及基本功能。許副院長(zhǎng)對(duì)編輯器在醫(yī)院中的使用情況給與了充分肯定,并表示有意幫助推動(dòng)編輯器和時(shí)間軸等軟件產(chǎn)品在臺(tái)灣醫(yī)院圈中推廣普及。
除了醫(yī)療機(jī)構(gòu),都昌代表還與當(dāng)?shù)毓荆ㄅ_(tái)灣英業(yè)達(dá)集團(tuán)子公司和臺(tái)灣凌群電腦企業(yè)集團(tuán))展開交流。雙方就針對(duì)目前醫(yī)療信息化建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀發(fā)表了意見(jiàn)。
近年來(lái),臺(tái)灣的醫(yī)療信息化發(fā)展迅速,信息化建設(shè)逐步走自主開發(fā)路線。信息化管理體系逐漸成熟,已成為醫(yī)院信息管理、內(nèi)部辦公、醫(yī)療決策等醫(yī)療活動(dòng)不可替代的支撐。都昌公司與寶島醫(yī)療信息化行業(yè)之間,已建立持久穩(wěn)定的戰(zhàn)略友誼。

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