國(guó)內(nèi)的醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療從最初出的電視監(jiān)護(hù)、電話遠(yuǎn)程診斷發(fā)展到能夠支持實(shí)時(shí)的視頻遠(yuǎn)程會(huì)診活動(dòng)，支持放射影像、病理閱片等非實(shí)時(shí)會(huì)診的功能。建立了較為完整的醫(yī)療文檔記錄，與醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)、影像系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互共享，從而實(shí)現(xiàn)會(huì)診信息、檢查信息、影像信息等與醫(yī)院系統(tǒng)的雙向溝通。就像智慧醫(yī)療解決方案通過(guò)自動(dòng)收集和智能處理各種醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，全面提升醫(yī)患體驗(yàn)、最大限度確保病人就醫(yī)過(guò)程安全。

遠(yuǎn)程醫(yī)療這個(gè)看上去很美的童話，到底被醫(yī)院的接受度有多高，而到底什么樣的遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)才最能被接受？目前從美國(guó)市場(chǎng)的發(fā)展來(lái)看，遠(yuǎn)程醫(yī)療最基本的技術(shù)——醫(yī)患視頻交流和影像傳輸?shù)慕邮芏茸罡撸�而被媒體和投資人廣為追捧炒作的遠(yuǎn)程病患追蹤和移動(dòng)類(lèi)App應(yīng)用度卻最低。

國(guó)際非營(yíng)利組織Healthcare Information and Management Systems Society（HIMSS）進(jìn)行了一項(xiàng)遠(yuǎn)程醫(yī)療調(diào)研。調(diào)研結(jié)果顯示，按使用比例高低來(lái)看，有將近60%的受訪者表示他們使用醫(yī)患雙向視頻（57.8%)，其次是影像傳輸(55.5%)和Email(44.1%)，然后才是視頻會(huì)議（35.5%），而受到投資追捧的遠(yuǎn)程病人追蹤和移動(dòng)手機(jī)應(yīng)用App仍然偏低，只有26.1%和19.9%的受訪者表示使用這兩項(xiàng)技術(shù)。

必須指出的一點(diǎn)是，參與這項(xiàng)調(diào)研的400多位受訪者中，超過(guò)70%為醫(yī)院的管理者，包括各部門(mén)總監(jiān)和經(jīng)理，只有10%不到的受訪者是醫(yī)生或者護(hù)士。這是因?yàn)槊绹?guó)醫(yī)院的管理和行醫(yī)職能部門(mén)分開(kāi)，管理者負(fù)責(zé)商業(yè)運(yùn)營(yíng)，通常是醫(yī)學(xué)管理背景，而醫(yī)生專(zhuān)注于醫(yī)病，和中國(guó)醫(yī)生行政職能和醫(yī)務(wù)職能混在一起的情況很不一樣。當(dāng)然管理者的想法可能和醫(yī)生有所不同，但鑒于管理者對(duì)醫(yī)院的模式改進(jìn)起到?jīng)Q定性作用，因此其觀點(diǎn)還是非常有價(jià)值的。

這項(xiàng)調(diào)研顯示出，即使在美國(guó)這一遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展速度領(lǐng)先的市場(chǎng)，醫(yī)院接受這項(xiàng)技術(shù)的首要考慮仍然是填補(bǔ)面對(duì)面醫(yī)療的不足，而備受投資追捧的遠(yuǎn)程病人管控和App，并不能馬上解決線下的問(wèn)題，在使用接受度上排在后面。

這一點(diǎn)在中國(guó)其實(shí)也是一樣的。遠(yuǎn)程醫(yī)療解決的首要問(wèn)題是節(jié)省醫(yī)生和患者的精力和時(shí)間，線下的就診可以換到線上視頻來(lái)進(jìn)行，這一技術(shù)看似是最簡(jiǎn)單的，卻也是作為線下服務(wù)補(bǔ)充最有效的。而影像傳輸也是非常實(shí)際的需要，醫(yī)生之間、醫(yī)患之間、醫(yī)院與醫(yī)院之間都需要影像傳輸服務(wù)。這一點(diǎn)美國(guó)和中國(guó)的需求是一致的。兩個(gè)國(guó)家在這一點(diǎn)上共同面對(duì)的問(wèn)題是，醫(yī)院的系統(tǒng)五花八門(mén)，病人的資料來(lái)自于不同醫(yī)院，每次換醫(yī)院或者醫(yī)生都需要共享過(guò)去的病史和檢查資料，因此影像傳輸和存儲(chǔ)成為做迫切的需求之一。

在5G即將商用的大趨勢(shì)下，網(wǎng)速已經(jīng)不再是遠(yuǎn)程醫(yī)療視頻傳輸?shù)淖璧K。舉個(gè)例子，河南省人民醫(yī)院建立的“互聯(lián)智慧分級(jí)診療服務(wù)體系”不僅與地市級(jí)17家、縣級(jí)協(xié)作醫(yī)院111家信息互聯(lián)，更與國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程診療，實(shí)現(xiàn)了與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間手術(shù)、麻醉、急救、重癥監(jiān)護(hù)等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。體系運(yùn)轉(zhuǎn)僅1年就開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診超4000例、遠(yuǎn)程心電診斷近15000例、遠(yuǎn)程病理診斷超10000例、疑難病會(huì)診約9000人次、示范手術(shù)超1200臺(tái)、教學(xué)培訓(xùn)達(dá)2000場(chǎng)、遠(yuǎn)程查房近30000人次、異地隨訪患者約200例，取得了顯著效果。

國(guó)內(nèi)諸多專(zhuān)注于遠(yuǎn)程視訊的服務(wù)商，諸如南方電訊遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案已落地了數(shù)十個(gè)國(guó)家級(jí)標(biāo)桿案例，并滲入全國(guó)各三甲醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司等各個(gè)細(xì)分領(lǐng)域，為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程查體、移動(dòng)病房、遠(yuǎn)程病患影像分享、卒中急救、數(shù)字化手術(shù)室、遠(yuǎn)程手術(shù)示教、遠(yuǎn)程醫(yī)師培訓(xùn)等各種應(yīng)用，為全國(guó)智慧醫(yī)療、分級(jí)診療等民生工程的落地鋪開(kāi)增添遠(yuǎn)程協(xié)作技術(shù)助力。