知名的醫(yī)療機構高管預測會出現(xiàn)巨大轉變：從本地的IT基礎設施轉向云。這包括電子健康記錄、臨床決策支持和數(shù)據(jù)分析。

堪薩斯城兒童慈善醫(yī)院的Richard Stroup表示，未來數(shù)據(jù)中心擁有的現(xiàn)場員工會很少。

每當Carolinas HealthCare System丟棄服務器或存儲硬件時，IT部門的人員會按章辦事。他們會在地板上擺出X的形狀，表示：不要將新硬件放在這里。

Carolinas的首席信息和分析官Craig Richardville說：“過去，我以我的數(shù)據(jù)中心為傲，但現(xiàn)在我迫不及待地想擺脫這個數(shù)據(jù)中心。”其他醫(yī)療高管也有類似的想法。貝絲？伊斯雷爾女執(zhí)事醫(yī)療中心（Beth Israel Deaconess Medical Center）的CIO John Halamka醫(yī)生博士就是其中之一。Halamka說：“我預測，五年后，我們誰也不會有數(shù)據(jù)中心。我們會去云端尋找電子健康記錄（EHR）、臨床決策支持和數(shù)據(jù)分析�！�

已經在轉變

一些積極大膽的醫(yī)療機構和付費方已經通過云端托管受益，比如醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心，以及堪薩斯城兒童慈善醫(yī)院。醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心的數(shù)據(jù)和系統(tǒng)部門主管Jessica Kahn表示，該中心搭建了一個基于云的分析平臺，因而省下了500萬美元的基礎設施支出。

兒童慈善醫(yī)院的信息主管Richard Stroup表示，兒童慈善醫(yī)院使用云服務來托管應用程序和數(shù)據(jù)，便于跟蹤高風險的兒科患者出院后的情況，實際上挽救了這些患者的生命。此外，Stroup表示其他兒童醫(yī)療機構也可以通過云端來共享服務。目前，西雅圖兒童醫(yī)院、辛辛那提兒童醫(yī)院等已經在使用該服務。

歷史在重演

廣泛遷移到云不是什么全新的概念。實際上，2003年Nicholas Carr在《哈佛商業(yè)評論》雜志上寫過一篇題為《IT不再重要》的文章，拋出了IT將商品化的觀點，這在企業(yè)技術領域掀起了軒然大波，不過那時醫(yī)療行業(yè)可能很少有人留意到。

Carr當時撰文道：“一系列廣泛采用的技術在過去兩個世紀重塑了工業(yè)，從蒸汽機和鐵路到電報和電話，再到發(fā)電機和內燃機，而IT被認為是最新的技術潮流。在短時期內，由于它們被融入到商業(yè)基礎設施中，這些技術為高瞻遠矚的公司帶來了千載難逢的崛起機會。但是由于IT變得無所不在，因而普及率提高、成本降低，它們成為了商品化投入，從戰(zhàn)略的角度來看，它們變得看不見，它們不再重要�！�

想一想電力。各種各樣的公司過去經常在河邊建造水力發(fā)電基礎設施，它們最終意識到這不是核心競爭力，因此將發(fā)電業(yè)務外包了出去，能夠為許多客戶發(fā)電的電力公司隨之出現(xiàn)。今天人們很難找到幾家公司認為自己發(fā)電是競爭優(yōu)勢，一些醫(yī)院集團在利用云基礎設施服務尋求創(chuàng)新，如果它們需要自建或外購足夠數(shù)量的存儲和計算能力，就無法創(chuàng)新。

風險管理供應商Verge Health的首席解決方案官James Lawson表示，醫(yī)療行業(yè)也出現(xiàn)了一場類似的轉變。

Lawson說：“幾年前，如果你認為我們將患者的數(shù)據(jù)放在云端，那你準是瘋了。而今天，如果你認為要把患者數(shù)據(jù)放在我的服務器上，那你準是瘋了�！�

雖然Lawson表示，大規(guī)模轉向云可能需要五年多的時間，但一旦轉變步伐越來越快，遲緩的醫(yī)院可能會在技術上落后。

Lawson補充道：“如果你是最后使用數(shù)據(jù)中心的那個人，競爭對手在利用騰出來的這筆資金創(chuàng)造收入，轉向云的好處就會變得清晰起來�！�

未來的數(shù)據(jù)中心

Carr認為技術其實不再重要的說法并不正確，不過業(yè)界對于將健康數(shù)據(jù)放到云端方面的認識即將發(fā)生巨變。

Carolinas的首席信息和分析官Richardville表示，該醫(yī)療集團大舉進入云端，而這包括Cerner、Epic、微軟365及許多其他應用程序。

與此同時，貝絲？伊斯雷爾女執(zhí)事醫(yī)療中心的Halamka解釋道，眼下，醫(yī)療機構必須為聯(lián)合方法做好規(guī)劃，包括那些用單一EHR的機構。

兒童慈善醫(yī)院的Stroup也給出了他自己的預測，Stroup說：“未來的現(xiàn)場數(shù)據(jù)中心將只有兩個員工：一個男人和一條狗。那個男人在那里是為了喂狗，那條狗在那里是為了防止那個男人搗亂數(shù)據(jù)中心。”

（作者：沈建苗）