新冠對老人真的不太友好。

當(dāng)古稀之年的白發(fā)老嫗顫抖著嘴唇向你說想活下去的時(shí)候。當(dāng)自己家里的老人因?yàn)樾鹿诒粨舻沟臅r(shí)候。當(dāng)所有人都渴望被救贖的時(shí)候。

有的人可能已經(jīng)不那么重視新冠了，可一旦出現(xiàn)在身邊甚至在親人身上時(shí)，會覺得原來危險(xiǎn)離自己那么近。而現(xiàn)在，周圍一些以生命為代價(jià)的事實(shí)，已經(jīng)在提醒著更多有老人的家庭要提高重視，同時(shí)也有一些人在無聲呼喊著莫須有的“藥神”，呼喚“救命藥”的出現(xiàn)和支持。

那么問題來了，有能救命的藥，我們?yōu)槭裁床挥赂业剡~出那一步？國產(chǎn)的阿茲夫定，究竟何時(shí)能“飛入尋常百姓家”？生命大于一切，在當(dāng)下這個關(guān)頭國產(chǎn)的阿茲夫定或許不應(yīng)該被冷落。

觀點(diǎn)與事實(shí)的爭議：我們的關(guān)注重點(diǎn)應(yīng)該在哪里？

關(guān)于后疫情時(shí)代的大眾，有時(shí)候會覺得猶如長期躲在封閉環(huán)境里突然出來，會覺得陽光有些刺眼。而一個個事實(shí)似乎又在告訴我們，并不是簡單的刺眼，適應(yīng)下就好了，而是真的需要引起重視，尤其是老人的處境亟須得到改善。

暢銷書《偽善的醫(yī)療：醫(yī)療的限度與更好的告別》告訴我們，在醫(yī)療技術(shù)在進(jìn)步的同時(shí)，而作為普通人的病人及病人家屬，則承擔(dān)了更多的責(zé)任。

關(guān)懷重要，但是依靠關(guān)懷終究是打不贏病毒的，老年人群體需要醫(yī)療和科技的幫助，不然可能會有很大的危害，這并不是誒言聳聽。

有媒體報(bào)道，國內(nèi)外的多項(xiàng)研究數(shù)據(jù)表明老年人始終是新冠感染發(fā)生重癥和死亡的主要高風(fēng)險(xiǎn)人群。其中，如果同時(shí)伴有年齡大于80歲、合并多種基礎(chǔ)疾病等高危因素中的幾種，都會進(jìn)一步增加老年人群中的重癥率。

在生命的面前，有些循規(guī)蹈矩似乎真的沒有那么的重要。

最近聽到這樣一個說法：觀點(diǎn)和事實(shí)是不同的。那么我們應(yīng)該堅(jiān)持觀點(diǎn)，還是應(yīng)該堅(jiān)持更為確定的事實(shí)呢？

作為我國首個具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的口服小分子新冠病毒治療藥物，一些人關(guān)于阿茲夫定的看法存在顧慮，比如說它可能有副作用，有些需要考慮的地方。這本身可能是一種事實(shí)，但結(jié)論或許可能更像是一種觀點(diǎn)，那就是這部分人認(rèn)為應(yīng)該限制藥物的廣泛使用。

而現(xiàn)在，當(dāng)看到一個又一個的悲劇時(shí)，我們或許更應(yīng)該關(guān)注一下關(guān)于這款藥最大的事實(shí)，那就是它對于新冠患者的真實(shí)效果究竟如何。

河南省藥學(xué)會副理事長兼秘書長史艷玲表示，阿茲夫定是我國擁有完全自主知識產(chǎn)權(quán)并擁有全球?qū)＠�的抗病�?．1類創(chuàng)新藥物。研究顯示其可顯著降低新冠病毒感染者體內(nèi)病毒載量，顯著縮短患者臨床狀態(tài)改善時(shí)間，且總體安全性和耐受性良好，在抗新型冠狀病毒使用中具有良好的臨床應(yīng)用前景和可及性。

事實(shí)勝于雄辯，事實(shí)大于觀點(diǎn)。

如果能幫助更多老人減輕痛苦減輕病癥，那這個藥為什么不去用？一些觀點(diǎn)上的考慮真的比死亡事實(shí)更重要嗎？

12月25日下午，全國新冠疫情防控工作電視電話會議在北京召開。會議聽取了國家疾控局關(guān)于對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案及相關(guān)配套文件主要內(nèi)容的解讀，強(qiáng)調(diào)著力在保障、服務(wù)上下功夫，盡快做好藥物生產(chǎn)供應(yīng)、醫(yī)療資源準(zhǔn)備、疫苗接種、脆弱人群保護(hù)等應(yīng)對準(zhǔn)備工作。

生命大于一切，要讓脆弱人群應(yīng)該得到保護(hù)，那么當(dāng)前就事實(shí)而言，我們保障老年人群體的有效藥物或許應(yīng)該被使用。

求生，是人基本的本能。治病救人，或許應(yīng)該大于一切，這可能才是我們應(yīng)該尊重的事實(shí)。很多人的家里老人也在疫情期間發(fā)燒感冒、有被感染的現(xiàn)象，對于阿茲夫定片，當(dāng)患者的生命因?yàn)樾鹿诜窝资艿絿?yán)重威脅時(shí)，其意義已然凸顯的淋漓盡致。

因此，讓阿茲夫定片們的使用不再受限。相應(yīng)的，重癥新冠患者和家屬們才能看到更多的希望，一個關(guān)于生的希望。

是藥皆有三分毒：趨利避害才是發(fā)展初衷

有這樣一句話，很多行為的價(jià)值按照最高點(diǎn)衡量，但是醫(yī)學(xué)的價(jià)值由底線來決定。

是的，任何醫(yī)療技術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，我們不怕風(fēng)險(xiǎn)，我們害怕未知風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上，任何一項(xiàng)藥物的研發(fā)，肯定會經(jīng)歷大量臨床試驗(yàn)。藥物生產(chǎn)者需要知道它是治療什么的，也知道藥品的副作用，尤其是什么人群不能服用，藥物使用可以去做相應(yīng)的預(yù)判。

而新冠三年，全球醫(yī)療工作者也都在努力去進(jìn)行藥物研發(fā)。目前已經(jīng)有一些城市開始大膽地采取手段，目的是減少新冠對老年人群體的傷害。

近期北京衛(wèi)健委出了通知，決定將一些藥物統(tǒng)一配送到各社區(qū)，并由社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)新冠患者使用。

值得一提的是，而這里面有藥物其實(shí)有明顯的副作用，臺大醫(yī)院教學(xué)部主任盛望徽表示，根據(jù)3期臨床試驗(yàn)結(jié)果，此次北京衛(wèi)健委使用的一款口服藥約可減少90％死亡及住院風(fēng)險(xiǎn)，也能用于孕婦，但藥物交互作用多，肝腎功能太差的患者也不適合使用；

亞東醫(yī)院感染科主任楊家瑞指出，約有6％患者出現(xiàn)味覺異常、感受到苦味的副作用，腹瀉3％、高血壓1％、肌肉酸痛1％，但國內(nèi)患者的副作用則以腹瀉、疲倦、頭暈、高血壓為主。

有短板，但因噎廢食更不可取，因?yàn)榧幢闶俏覀円呀?jīng)司空見慣的藥物，仍然無法擺脫自己的副作用，被很多人瘋搶的普洛芬就不能和其他非甾體抗炎藥一起吃，關(guān)鍵在于如何使用。

而關(guān)于阿茲夫定片，國家成都新藥安全性評價(jià)中心主任岑小波表示，藥物的毒副作用與用藥劑量直接相關(guān)，阿茲夫定臨床治療劑量下暴露量或藥物濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于非臨床試驗(yàn)中引起毒副作用的劑量，具有良好的治療安全窗。

進(jìn)化論強(qiáng)調(diào)適者生存，不適者就該被淘汰。面對新冠面對弱勢群體，我們不能以“進(jìn)化論”來概之，而醫(yī)學(xué)的存在從某種程度上就是在阻礙這種“不適者被淘汰”，體現(xiàn)了對弱者的關(guān)懷。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示，“抗病毒治療使用以后可以縮短病程，降低重癥的風(fēng)險(xiǎn)，但我們強(qiáng)調(diào)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，不能在家里隨便使用。”

在生命面前，如果可以讓更多重癥患者減輕癥狀，我們其實(shí)沒有理由去拒絕它。尤其是有基礎(chǔ)疾病、高齡老人等群體，越早使用，效果越好。需要注意的，就是讓更多人更規(guī)范地去使用藥物，表示作為處方藥，在使用過程中仍要考慮它的安全性。

實(shí)事求是，個人認(rèn)為是從實(shí)際情況出發(fā)，不夸大，不縮小，正確對待和處理事情。

“是藥三分毒”這句話是一句家喻戶曉的老話了，所有藥物的價(jià)值其實(shí)就是要趨利避害、化害為利，調(diào)動利用藥物的有利因素，防止、消除其不利因素，守護(hù)健康、守護(hù)生命。

生命是崇高的，是無價(jià)的，是大于一切的。

我們需要更多地果斷去維護(hù)廣大老年人的生命安全。我們的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系不能一刀切，要正視老年群體的特殊醫(yī)療需求。而在這些可以幫助老年人群體的選擇中，已經(jīng)得到廣泛驗(yàn)證的國產(chǎn)藥物阿茲夫定更不能夠被忘記和忽略。

       原文標(biāo)題 : 沒有“藥神”， 脆弱人群如何吃到“救命藥”