近日，哈醫(yī)大二院泌尿外科三病房主任李學東教授帶領團隊完成達芬奇手術機器人輔助下后腹膜腫瘤切除術，精準完整切除與左側胰腺、腎動脈、腸管緊密相連的直徑10厘米腎上腺腫瘤，對周圍組織、器官未造成副損傷，術后患者第二天就下床活動，恢復良好。

來自鶴崗64歲的劉女士（化姓）有2年的高血壓病史，在一周前的體檢中發(fā)現(xiàn)腹膜后有一個10厘米的腫物，必須進行手術切除，于是慕名前往哈醫(yī)大二院就診。入院后經(jīng)過腎上腺、腹主動脈和腎動脈CTA等全面檢查，判定腫物為腎上腺腫瘤，而腫瘤緊連脾、胰腺等器官，李學東教授帶領手術團隊立即邀請普外科六病房（肝臟外科）主任邰升教授團隊對其進行MDT多學科會診，對術中和術后可能遇到的情況以及預防措施進行了全面、深入和充分的討論，最終決定以泌尿外科為主實施達芬奇手術機器人輔助下腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術，根據(jù)術中情況聯(lián)合肝臟外科，為患者手術安全建立雙重保障。

泌尿外科三病房副主任耿波教授正在進行達芬奇機器人手術

泌尿外科三病房主任李學東教授、副主任耿波教授詳細了解患者病情，應用三維成像技術，認真評估腫物與周圍組織之間的毗鄰關系。

泌尿外科三病房主任李學東教授正在進行達芬奇機器人手術

李學東教授介紹，腎上腺是位于雙側腎臟上方的一對內(nèi)分泌腺體，是人體神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控系統(tǒng)的重要構成。術中切除腎上腺腫瘤稍有不慎可能導致患者血壓突然飆升，患者本身患有高血壓且腫物體積較大，手術、麻醉風險和難度非常大。經(jīng)術前詳細討論后，決定采用達芬奇機器人手術技術，借助達芬奇手術機器人靈活的機械臂和10倍以上放大的視野，可以減少對腫瘤的觸碰，降低對瘤體的刺激，提升手術精準度。

術前三維成像下的腫瘤（箭頭所指）

手術如期舉行，因腫瘤體積巨大，血供十分豐富，可操作的手術空間十分狹小，稍不注意就會損傷到周圍組織結構。李學東教授帶領團隊沉著應對，在張力極高，空間狹小的情況下，他操作著達芬奇手術機器人靈活的手臂，逐步游離出腫瘤周圍粘連的結構，并逐一阻斷每一根血管，抽絲剝繭，終于在精準地保護了腎上腺的前提下，切斷最后一根與腫瘤相連的血管。經(jīng)過3個多小時的手術，順利完整切除了直徑10厘米的腎上腺腫瘤，最大程度地縮小傷口、減少術中出血，未造成胰腺、腎等周圍組織和器官副損傷，減輕患者疼痛、加速術后康復。術后第二天患者就下床活動，恢復良好，血壓穩(wěn)定到正常值范圍。

李學東教授介紹，哈醫(yī)大二院2019年引進第三代達芬奇手術機器人，作為目前世界上最先進的微創(chuàng)外科手術系統(tǒng)，達芬奇手術機器人系統(tǒng)這項微創(chuàng)外科新技術超越了傳統(tǒng)手術的局限。手術中，通過進入人體內(nèi)部的特殊鏡頭，術者可以隨意調(diào)整鏡頭角度，看到放大10倍以上的高清晰三維立體圖像。靈活的仿人手操作系統(tǒng)可完全模仿人手腕動作，7個自由度的活動范圍遠大于人手，深入到腹腔鏡無法到達的深層部位，在狹窄解剖區(qū)域中比人手更靈活，突破了微創(chuàng)的極限，增加了手術精確度，減少了損傷和失血量，造福了更多患者，使很多以前不可能進行的手術變?yōu)榭赡堋?/p>

目前哈醫(yī)大二院泌尿外科在黑龍江省內(nèi)完成達芬奇機器人手術例數(shù)超過400例，位于省內(nèi)前列。在哈醫(yī)大二院手術室團隊與麻醉師、護理團隊的配合下，達芬奇機器人泌尿外科手術技術水平全省領先。