本文由捷普運(yùn)營(yíng)副總裁 趙勝維撰寫(xiě)

十?dāng)?shù)年來(lái)，無(wú)論是行業(yè)最主要的技術(shù)趨勢(shì)還是行業(yè)的整體發(fā)展，醫(yī)療保健領(lǐng)域都已取得了令人矚目的成就。誠(chéng)然，當(dāng)前行業(yè)面臨的挑戰(zhàn)依然存在，但為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保健持久轉(zhuǎn)型所需的各種要素早已準(zhǔn)備就緒，相信醫(yī)療保健的未來(lái)之路也將充滿前景�；仡欉^(guò)去幾年，我們特別留意到了推動(dòng)并影響著醫(yī)療保健行業(yè)變革的兩大宏觀趨勢(shì)。

其中之一便是全球醫(yī)療保健系統(tǒng)正朝著基于價(jià)值的護(hù)理（VBC）模式加速發(fā)展——未來(lái)醫(yī)療保健的重點(diǎn)或?qū)�從疾病治療向疾病預(yù)防和早期干預(yù)進(jìn)行轉(zhuǎn)變。從某種意義上來(lái)說(shuō)，這一變化也將有可能標(biāo)志著醫(yī)療保健領(lǐng)域，從解決健康問(wèn)題的物品（某種產(chǎn)品或藥片）到流程的轉(zhuǎn)變，未來(lái)醫(yī)療保健行業(yè)將更加關(guān)注如何幫助人們控制疾病或制定預(yù)測(cè)結(jié)構(gòu)，幫助患者謀取更多的健康福祉，而并非僅針對(duì)疾病做出反應(yīng)。

而另一變化則是醫(yī)療行業(yè)物理位置或即時(shí)醫(yī)療的改變。得益于數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展，如今的人們?cè)诒舜司嚯x較遠(yuǎn)的情況下也能夠保持密切的聯(lián)系，這一點(diǎn)在全球應(yīng)對(duì)新冠疫情時(shí)便深有體會(huì)。無(wú)論患者身在何處，數(shù)字醫(yī)療都能使醫(yī)療服務(wù)提供商與患者進(jìn)行直接的互動(dòng)。傳感器、跟蹤器、遠(yuǎn)程患者監(jiān)控（RPM）技術(shù)以及其他數(shù)字醫(yī)療等相關(guān)元素的出現(xiàn)，患者不僅可以通過(guò)自身進(jìn)行即時(shí)醫(yī)療，還能拉近他們與醫(yī)療服務(wù)提供商之間的距離。在醫(yī)療保健領(lǐng)域，人們可以對(duì)互動(dòng)的方式、時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行自由選擇。

對(duì)上述醫(yī)療保健領(lǐng)域兩大趨勢(shì)的思考為我們?nèi)绾慰创�醫(yī)療行業(yè)的未來(lái)提供了一個(gè)更廣泛的分析框架，也讓我們能更具體地洞察醫(yī)療保健領(lǐng)域所蘊(yùn)藏的機(jī)會(huì)。下面我們將對(duì)過(guò)去的幾年中，醫(yī)療保健領(lǐng)域所取得的進(jìn)展，以及在未來(lái)幾年可能會(huì)出現(xiàn)的變化展開(kāi)詳細(xì)的敘述。

數(shù)字化醫(yī)療行業(yè)的未來(lái)發(fā)展

2020年年初，捷普針對(duì)已使用或計(jì)劃使用數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品的一些公司的420多名負(fù)責(zé)制定決策的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行了調(diào)研。據(jù)估計(jì)，到2025年，該行業(yè)估值將超過(guò)5000億美元，年復(fù)合增長(zhǎng)率將達(dá)到27．7％。數(shù)字醫(yī)療行業(yè)正迎來(lái)蓬勃發(fā)展的黃金時(shí)期。（查看捷普《2020年數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)趨勢(shì)報(bào)告》）

據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，目前生產(chǎn)中采用數(shù)字化醫(yī)療解決方案的公司數(shù)量已高達(dá)2018年的兩倍以上。在所有受訪者中，有三分之一（34％）的人表示其所在的公司完全有能力執(zhí)行數(shù)字化醫(yī)療解決方案，這對(duì)于執(zhí)行明確數(shù)字化戰(zhàn)略的公司來(lái)說(shuō)，醫(yī)療保健領(lǐng)域仍然存在許多進(jìn)步的空間、蘊(yùn)含著巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

盡管數(shù)字化醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展?jié)摿�巨大，市�?chǎng)前景也頗為可觀，但阻礙企業(yè)把握未來(lái)機(jī)遇的因素卻屢見(jiàn)不鮮。

對(duì)于工程師和產(chǎn)品設(shè)計(jì)師們而言，他們更樂(lè)意融入和使用最新的數(shù)字技術(shù)。負(fù)責(zé)產(chǎn)品管理方面的決策者們，則更希望盡可能的優(yōu)化產(chǎn)品生命周期管理，發(fā)揮最大的市場(chǎng)效益，因而在一些問(wèn)題上決策者們可能會(huì)與工程師和產(chǎn)品設(shè)計(jì)師們想法一致。而那些側(cè)重質(zhì)量和法規(guī)的團(tuán)隊(duì)們，他們卻更加致力于遵守最新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和慣例，對(duì)最新數(shù)字技術(shù)的采用態(tài)度更為保守。

無(wú)論行業(yè)想通過(guò)創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型的熱情多么高漲，也無(wú)論各地區(qū)、市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)模式間存在怎樣的差異與例外，醫(yī)療保健行業(yè)始終處于高度監(jiān)管之下。

基于捷普分別在2018年和2020年開(kāi)展的數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)調(diào)研，我們對(duì)參與者所認(rèn)同的數(shù)字化醫(yī)療面臨的六大挑戰(zhàn)，以及對(duì)未來(lái)幾年內(nèi)行業(yè)的發(fā)展進(jìn)行了總結(jié)：

一、生產(chǎn)和發(fā)布周期緩慢

44％的受訪者表示其所在公司的數(shù)字化醫(yī)療解決方案的開(kāi)發(fā)和發(fā)布周期已大幅縮短，用時(shí)不到18個(gè)月，而2018年的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)時(shí)僅有29％的受訪者表示其所在的公司可以達(dá)到這個(gè)速度。實(shí)際上，醫(yī)療保健解決方案供應(yīng)商已開(kāi)始采取措施，通過(guò)縮短其數(shù)字產(chǎn)品開(kāi)發(fā)周期來(lái)滿足客戶的期望。

創(chuàng)新需求驅(qū)動(dòng)消費(fèi)類(lèi)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)。為適應(yīng)瞬息萬(wàn)變的市場(chǎng)環(huán)境，多數(shù)公司已開(kāi)始采用更為靈活的方法來(lái)管理產(chǎn)品生命周期。例如，汽車(chē)和運(yùn)輸市場(chǎng)的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)周期正逐漸縮短。眾所周知，消費(fèi)電子產(chǎn)品行業(yè)歷來(lái)是更新?lián)Q代速度最快的市場(chǎng)之一，而在提倡創(chuàng)新和力求速度的驅(qū)動(dòng)下，如今的許多行業(yè)也逐步開(kāi)始向消費(fèi)電子產(chǎn)品行業(yè)看齊。

盡管醫(yī)療解決方案提供商在縮短數(shù)字產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和發(fā)布周期方面已取得重大進(jìn)展，但一些大型公司依然需要超過(guò)36個(gè)月的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)時(shí)間。在捷普調(diào)研中的那些營(yíng)收超過(guò)50億美元的公司，有近1／4（23％）的公司的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和發(fā)布周期依然長(zhǎng)達(dá)甚至超過(guò)36個(gè)月。

機(jī)遇：消費(fèi)者驅(qū)動(dòng)型企業(yè)已為醫(yī)療保健行業(yè)提供了一個(gè)非常有價(jià)值的商業(yè)模式，該模式不僅可以提高醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)品規(guī)劃的靈活性，包括采用基于模塊的設(shè)計(jì)和基于競(jìng)爭(zhēng)力的產(chǎn)品路線圖，同時(shí)還能以最佳方式應(yīng)對(duì)全球市場(chǎng)中復(fù)雜的供應(yīng)鏈和采購(gòu)現(xiàn)狀。行業(yè)的形勢(shì)已大有改觀。

二、醫(yī)療保健行業(yè)不愿冒險(xiǎn)

醫(yī)療保健行業(yè)更加保守也更傾向于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)人們的健康與福祉岌岌可危時(shí)，實(shí)際上最需得到維護(hù)的便是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)提供商與患者彼此間的信任。當(dāng)傳統(tǒng)醫(yī)療保健原始設(shè)備制造商們開(kāi)始涉足未知領(lǐng)域和面對(duì)更具突破性的產(chǎn)品戰(zhàn)略時(shí)，如何抵消他們固有的遲疑不決？答案是很簡(jiǎn)單：攜手合作！

在現(xiàn)有公司未選擇投資的情況下，借助外部專(zhuān)家專(zhuān)業(yè)力量是應(yīng)對(duì)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)挑戰(zhàn)的最有效的方法之一。與合作伙伴協(xié)作不僅可以提升企業(yè)的制造實(shí)力，還將有助于短時(shí)期內(nèi)的明確市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)，將其與支持產(chǎn)品生命周期的投資計(jì)劃加以連接。

盡管絕大多數(shù)的數(shù)字化醫(yī)療解決方案提供商一致認(rèn)為消費(fèi)需求推動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)新，但89％的受訪者表示在行事方式上，醫(yī)療保健制造公司需要更多地借鑒消費(fèi)型的技術(shù)公司，然而現(xiàn)實(shí)的情況并非總是如此。近60％的受訪者表示公司文化往往使其無(wú)法按照用戶的要求，快速提供數(shù)字化解決方案。

自2018年捷普首次在全球開(kāi)展調(diào)研以來(lái)，近兩年的時(shí)間里，各地的新聞中不斷地出現(xiàn)以消費(fèi)者為中心、精通技術(shù)的公司在醫(yī)療保健領(lǐng)域取得進(jìn)展的報(bào)道。比如，Alphabet的子公司谷歌與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)Aascsion合作開(kāi)展云業(yè)務(wù)。谷歌在2019年底宣布計(jì)劃以21億美元收購(gòu)Fitbit。這些消息中都無(wú)疑表明了這家科技巨頭開(kāi)始在醫(yī)療領(lǐng)域“發(fā)力”。

僅在糖尿病領(lǐng)域的跨界合作就已足夠令人印象深刻。蘋(píng)果和谷歌生命科學(xué)姐妹公司Verily都在與糖尿病護(hù)理解決方案創(chuàng)新研發(fā)者Dexcom公司合作。而亞馬遜也在計(jì)劃使用旗下的Alexa產(chǎn)品來(lái)幫助糖尿病患者直接讀取血糖指數(shù)。就在上個(gè)月，Livongo的糖尿病管理數(shù)據(jù)科學(xué)和技術(shù)平臺(tái)與遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者Teladoc達(dá)成了一項(xiàng)轟動(dòng)性合并協(xié)議，這兩家最大的虛擬護(hù)理上市公司的合并將締造出市值約370億美元的醫(yī)療保健技術(shù)巨頭。談及兩家實(shí)體合并后產(chǎn)生的協(xié)同效應(yīng)時(shí)，Teledoc的首席執(zhí)行官表示：“我們要么合作，要么相互競(jìng)爭(zhēng)�！边@也正是應(yīng)了那句老話，“如果敵人無(wú)法擊敗，那就加入他們！”

機(jī)遇：對(duì)于醫(yī)療保健行業(yè)而言，現(xiàn)在不是畏縮不前的時(shí)候，而是運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)，尋求與那些能鞏固你地位的人展開(kāi)合作的時(shí)候。

三、人工智能（AI）的潛力

人工智能是醫(yī)療保健領(lǐng)域培養(yǎng)創(chuàng)新和應(yīng)急能力最有力的加速器之一。人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)提供的分析結(jié)果可用于實(shí)現(xiàn)高度個(gè)性化的醫(yī)療保健。其中，基于對(duì)患者狀態(tài)和依從性的持續(xù)監(jiān)控（如通過(guò)數(shù)字孿生技術(shù)或通過(guò)與數(shù)字化醫(yī)療監(jiān)控平臺(tái)的互動(dòng)），高度個(gè)性化的醫(yī)療保健可以推薦或自動(dòng)采取特定的行動(dòng)方案。

在受訪的3／4（75％）的數(shù)字化醫(yī)療解決方案提供商中，他們中的部分公司已經(jīng)正在認(rèn)真考慮各種方案，而另外一些也已經(jīng)開(kāi)始利用先進(jìn)技術(shù)，來(lái)提供個(gè)性化醫(yī)療和精準(zhǔn)醫(yī)療解決方案。

機(jī)遇：人工智能是展現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療非凡潛力的關(guān)鍵技術(shù)。人工智能本身便是最有效的“催化劑”，它在幫助降低醫(yī)療保健成本不斷攀升的同時(shí)，也能改善患者治療效果。單就公共衛(wèi)生問(wèn)題而言，在正確的時(shí)間為正確的患者預(yù)先提供有針對(duì)性的治療，將縮短患者在醫(yī)院接受昂貴治療的時(shí)間，以及降低患者被感染或引發(fā)其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

四、提升合同制造產(chǎn)能的價(jià)值

消費(fèi)者驅(qū)動(dòng)或消費(fèi)化有望成為醫(yī)療保健領(lǐng)域持續(xù)創(chuàng)新的主導(dǎo)力量之一。近一半的數(shù)字化醫(yī)療解決方案提供商認(rèn)為，了解認(rèn)證和生產(chǎn)過(guò)程的合同醫(yī)療制造公司將引領(lǐng)醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新。與此同時(shí)，高達(dá)54％的受訪者認(rèn)為，企業(yè)型科技公司或消費(fèi)型科技公司等“門(mén)外漢”將成為推動(dòng)行業(yè)創(chuàng)新的源動(dòng)力。

機(jī)遇：在過(guò)去幾年里，增材制造已在各種利基市場(chǎng)中（例如矯形外科市場(chǎng)）完美展現(xiàn)了其卓越的效益，逐步成為一種醫(yī)療技術(shù)。由聚合物和金屬打印而成、兼具耐腐蝕和生物兼容性的3D機(jī)體結(jié)構(gòu)，加上傳統(tǒng)機(jī)械與制造工藝無(wú)法實(shí)現(xiàn)的精確而復(fù)雜的幾何形狀，增材制造正在為那些遭受骨科創(chuàng)傷或其他健康受損患者的治療方式帶來(lái)了革命性變化。其具備的快速設(shè)計(jì)、浪費(fèi)最少、強(qiáng)度最大，以及能夠根據(jù)患者的具體解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行定制等優(yōu)勢(shì)，使得由增材制造打印的植入物成為新一代醫(yī)學(xué)應(yīng)用的理想選擇。因而，增材制造的交付將成為合同醫(yī)療制造公司實(shí)現(xiàn)突破性創(chuàng)新的另一大機(jī)遇。

2018年，全球增材矯形市場(chǎng)的總營(yíng)收達(dá)到近5億美元，而由原始設(shè)備制造商和合同制造商生產(chǎn)的增材植入物的市值更是超過(guò)了10億美元。隨著醫(yī)療保健原始設(shè)備制造商越來(lái)越熟悉增材制造蘊(yùn)藏的潛力，未來(lái)商機(jī)將無(wú)處不在。

五、監(jiān)管環(huán)境不斷變化，更易于駕馭

在美國(guó)，為支持新技術(shù)在醫(yī)療保健領(lǐng)域發(fā)揮作用，F(xiàn)DA的態(tài)度變得更加寬松。不僅于幾年前推出的預(yù)認(rèn)證試點(diǎn)項(xiàng)目，還在2020年年初發(fā)布公告，將對(duì)此前關(guān)于科技產(chǎn)品的四項(xiàng)最終指南進(jìn)行更新（涵蓋移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用程序；一般健康和低風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備；現(xiàn)成軟件使用；數(shù)據(jù)系統(tǒng)和醫(yī)療圖像存儲(chǔ)和通信設(shè)備），以積極引領(lǐng)新技術(shù)在醫(yī)療保健領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)。

2018年4月，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康發(fā)展的意見(jiàn)》，大力支持發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)線上醫(yī)療，允許實(shí)體醫(yī)院在線開(kāi)展部分常見(jiàn)病和慢性病復(fù)診。今年4月，發(fā)改委發(fā)布特別措施，支持海南自貿(mào)港建設(shè)放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，放寬對(duì)象涵蓋醫(yī)療領(lǐng)域，具體措施包括支持開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)處方藥銷(xiāo)售、支持海南國(guó)產(chǎn)化高端醫(yī)療裝備創(chuàng)新發(fā)展等。

在全球范圍內(nèi)，醫(yī)療保健領(lǐng)域在監(jiān)管流程內(nèi)實(shí)現(xiàn)的創(chuàng)新已足夠令人印象深刻。各機(jī)構(gòu)在監(jiān)管新產(chǎn)品方面的風(fēng)險(xiǎn)承受能力也逐漸增強(qiáng)，在面對(duì)威脅患者健康安全方面更是毫不妥協(xié)。與此同時(shí)，各機(jī)構(gòu)間的協(xié)調(diào)配合也有所增強(qiáng)。醫(yī)療行業(yè)生態(tài)變得更加協(xié)作、透明與便捷。

機(jī)遇：針對(duì)醫(yī)療設(shè)備“非治療”部分的模塊化設(shè)計(jì)架構(gòu)，有望成為最大限度降低監(jiān)管審批復(fù)雜性和提高上市速度的最佳方法。在制藥領(lǐng)域，數(shù)字化技術(shù)可以通過(guò)提高研究方案的遵從性以及降低成本來(lái)優(yōu)化臨床試驗(yàn)性能，助力候選藥物加速上市。

六、數(shù)據(jù)安全和隱私問(wèn)題

超過(guò)90％的數(shù)字化醫(yī)療解決方案提供商表示，為實(shí)現(xiàn)設(shè)備之間和產(chǎn)品平臺(tái)內(nèi)部的互操作性，數(shù)字化醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集和用途應(yīng)該更加標(biāo)準(zhǔn)化。

今年4月，國(guó)家醫(yī)療保障局審議通過(guò)《關(guān)于加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護(hù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，針對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療領(lǐng)域網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護(hù)，提出了落實(shí)網(wǎng)絡(luò)安全主體責(zé)任、完善網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督管理機(jī)制、實(shí)施數(shù)據(jù)全生命周期安全管理等具體措施，為未來(lái)國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息安全提供了有力保障。

機(jī)遇：正如數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)倡導(dǎo)者、創(chuàng)新者兼作者Tashfeen Ekram博士總結(jié)道：“加速醫(yī)療保健互操作性資源（Fast Healthcare Interoperability Resources， FHIR）等標(biāo)準(zhǔn)化工作，對(duì)于打破數(shù)據(jù)孤島、實(shí)現(xiàn)提供商和患者之間醫(yī)療數(shù)據(jù)民主化的持續(xù)努力至關(guān)重要�！�

數(shù)字化醫(yī)療行業(yè)的光明前景

“轉(zhuǎn)型”一詞經(jīng)常被用來(lái)描述各類(lèi)數(shù)字化技術(shù)對(duì)行業(yè)變革的影響。那些以往被視為阻礙的事物如今已轉(zhuǎn)變成了新的機(jī)遇。隨著新冠疫情在全球范圍內(nèi)的爆發(fā)，其對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)和傳統(tǒng)醫(yī)療保健工作流程的影響更是實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。

新冠疫情引發(fā)了醫(yī)療行業(yè)的重大變革，即醫(yī)療保健領(lǐng)域開(kāi)始更積極地采用數(shù)字化技術(shù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療、虛擬護(hù)理和遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)等正在助力醫(yī)療行業(yè)保護(hù)人們的生命安全——同時(shí)也在保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的安全。整個(gè)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)正不斷完善醫(yī)療系統(tǒng)人員、場(chǎng)所和設(shè)備等資源短缺的問(wèn)題。以往由患者直接聯(lián)系醫(yī)生或醫(yī)療中心的方式已發(fā)生改變。如果一些事情可以遠(yuǎn)程完成，或者通過(guò)數(shù)字連接的傳感器完成，那么患者將可以通過(guò)遠(yuǎn)程的方式來(lái)接受不同的分診和治療。這種安全且更具成本效益的患者服務(wù)模式也將更容易被接受。

在中國(guó)，線上咨詢醫(yī)生、網(wǎng)上掛號(hào)和支付醫(yī)療費(fèi)用已十分常見(jiàn)，人工智能（AI）輔助診斷和開(kāi)藥、手術(shù)機(jī)器人等新技術(shù)和設(shè)想也不斷涌現(xiàn)，這些都是數(shù)字醫(yī)療發(fā)展的體現(xiàn)。

而據(jù)飛利浦公司的調(diào)查顯示，高達(dá)94％的中國(guó)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療從業(yè)者使用數(shù)字醫(yī)療技術(shù)或移動(dòng)醫(yī)療APP，遠(yuǎn)超15個(gè)受調(diào)查國(guó)家平均75％的比例。據(jù)估計(jì)，中國(guó)數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展已催生出年價(jià)值約合297．5億元的可穿戴設(shè)備市場(chǎng)，規(guī)模位列世界第一，且有望以每年3．7％的速度繼續(xù)增長(zhǎng)。

在前段時(shí)間的數(shù)字城市醫(yī)療應(yīng)用高峰論壇的開(kāi)幕式上，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)朱同玉也提及：“全球醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)正迎來(lái)新一輪變革與創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。醫(yī)療行業(yè)必將融入更多人工智能、傳感技術(shù)等高科技，使醫(yī)療服務(wù)走向真正意義的智能化，也推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)加速發(fā)展和進(jìn)步�！�