前段時(shí)間，復(fù)旦版《2019年度中國(guó)醫(yī)院排行榜》的發(fā)布，引起業(yè)界“熱議”。在成為中國(guó)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的一個(gè)標(biāo)桿同時(shí)，該榜單也常常被作為大眾疑難雜癥尋找心中好醫(yī)院的重要參考。

如今，全國(guó)各類醫(yī)院排行榜很多，側(cè)重不同，維度各異，呈現(xiàn)精彩紛呈、百花齊放之態(tài)勢(shì)，在看到代表排名的“數(shù)字”之外，筆者認(rèn)為，成為患者眼中的好醫(yī)院，也離不開對(duì)醫(yī)院管理水平現(xiàn)狀的認(rèn)知與分析。那又如何知曉醫(yī)院最真實(shí)的管理水平呢？

作為國(guó)家自然科學(xué)基金的科研立項(xiàng)，北大清華近期推出基于全球醫(yī)院管理評(píng)估框架，為中國(guó)醫(yī)院提供公益參與評(píng)價(jià)自身醫(yī)院管理水平的科學(xué)調(diào)查。

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醫(yī)院管理如何評(píng)價(jià)？現(xiàn)有評(píng)價(jià)方法的挑戰(zhàn)

對(duì)于醫(yī)院管理如何評(píng)價(jià)，可能大多數(shù)醫(yī)院管理者都還停留在JCI認(rèn)證體系和我國(guó)醫(yī)院評(píng)審制度等傳統(tǒng)醫(yī)院評(píng)價(jià)體系上，但伴隨著醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)步，對(duì)醫(yī)院管理提出了更高的要求，對(duì)現(xiàn)有評(píng)價(jià)方法似乎也提出了新的挑戰(zhàn)。

首先，客觀性問題。現(xiàn)行的國(guó)際JCI認(rèn)證體系和中國(guó)醫(yī)院評(píng)審制度，都是基于雙方知情、督導(dǎo)評(píng)估等干預(yù)條件下開展的評(píng)審調(diào)查，在相當(dāng)程度上難以反映自然狀態(tài)下醫(yī)院的真實(shí)行為與管理水平；

其次，量化性問題。現(xiàn)行的中國(guó)醫(yī)院評(píng)審制度和認(rèn)證體系，均旨在直接評(píng)價(jià)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與績(jī)效水平等結(jié)果指標(biāo)，針對(duì)醫(yī)院管理實(shí)踐的系統(tǒng)了解和醫(yī)院管理水平的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，目前仍是空白，難以量化。此外，醫(yī)院管理本就復(fù)雜，再加上指標(biāo)體系的龐大、復(fù)雜性問題，以及眾多指標(biāo)加權(quán)問題，更增添量化難度；

最后，可比較問題。現(xiàn)行方法存在跨機(jī)構(gòu)、跨行業(yè)、跨國(guó)家難以比較的問題。比如，現(xiàn)行評(píng)價(jià)方法大多基于醫(yī)院規(guī)模、質(zhì)量、績(jī)效等結(jié)果指標(biāo)（而非過程）進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)于不同規(guī)模、不同類型醫(yī)院就難以合理、科學(xué)比較了。

在此情形下，醫(yī)院管理水平的量化、跨界比較、操作落地似乎成為一個(gè)難題，如何解決呢？

02

基于客觀、獨(dú)立和跨國(guó)可比的WMS

為幫助我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高層管理人員了解全球醫(yī)院管理前沿動(dòng)態(tài)，不斷提升自身醫(yī)院管理實(shí)踐能力，北京大學(xué)中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究中心、清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院聯(lián)合啟動(dòng)了《世界管理調(diào)查-中國(guó)醫(yī)院管理實(shí)驗(yàn)研究》項(xiàng)目，該項(xiàng)目首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家、北京大學(xué)博雅特聘教授劉國(guó)恩博士在啟動(dòng)研討會(huì)上表示：

“基于美國(guó)斯坦福大學(xué)和英國(guó)倫敦政治經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)者提出的“世界管理調(diào)查（WMS）”方法學(xué)及全球醫(yī)院管理的應(yīng)用研究，通過對(duì)醫(yī)院的管理水平、管理結(jié)構(gòu)、管理實(shí)力準(zhǔn)確評(píng)估，可尋求解決中國(guó)醫(yī)院管理量化、跨界、落地三大難題�！�

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看到這里，大家可能對(duì)世界管理調(diào)查（WMS）方法學(xué)存在疑問，它是什么？它為什么可以真實(shí)反映醫(yī)院管理水平？它又是如何測(cè)量的？對(duì)此，劉國(guó)恩教授也進(jìn)行了詳細(xì)解讀：

2003年,美國(guó)斯坦福大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)家Bloom和英國(guó)倫敦政治經(jīng)濟(jì)學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)家Reenen總結(jié)麥肯錫的實(shí)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，如績(jī)效好的企業(yè)其核心管理措施離不開良好的運(yùn)營(yíng)、監(jiān)督（績(jī)效）、目標(biāo)與人才管理等，提煉并形成了新的定量研究方法《世界管理調(diào)查》(world management survey,WMS)，該方法可用以量化組織機(jī)構(gòu)的管理實(shí)踐水平。

▲ WMS方法論

WMS引入中國(guó)后，專家們重點(diǎn)基于世界管理調(diào)查國(guó)際研究理論框架，并結(jié)合我國(guó)醫(yī)院管理的實(shí)際情況，對(duì)調(diào)查工具進(jìn)行本地化調(diào)整, 形成了醫(yī)院版本的管理水平評(píng)估問卷（WMS問卷）。包括20個(gè)管理實(shí)踐，涉及醫(yī)院管理的4個(gè)維度，即運(yùn)營(yíng)管理、績(jī)效監(jiān)督、目標(biāo)管理和人才管理。

▲ 中國(guó)醫(yī)院管理的4個(gè)維度及20個(gè)管理實(shí)踐

▲ WMS方法標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分

在國(guó)際上，WMS 作為一種跨國(guó)、跨產(chǎn)業(yè)通用的調(diào)查工具，已經(jīng)在全世界 35個(gè)國(guó)家和地區(qū)的 4 個(gè)行業(yè)（制造、醫(yī)院、教育、零售）做了20000多個(gè)調(diào)查，并驗(yàn)證管理水平與績(jī)效產(chǎn)出相關(guān)性非常強(qiáng)，提升管理水平能帶來質(zhì)量和效率的提高，最終實(shí)現(xiàn)管理對(duì)企業(yè)生產(chǎn)力和績(jī)效的系統(tǒng)提升；

在中國(guó)，《世界管理調(diào)查-中國(guó)醫(yī)院管理實(shí)驗(yàn)研究》項(xiàng)目作為國(guó)家自然科學(xué)基金立項(xiàng)研究課題（項(xiàng)目編號(hào)：71773002），也希望為醫(yī)院管理領(lǐng)域高層管理人員引入“世界管理調(diào)查（WMS）”方法學(xué)，尤其是全球醫(yī)院管理領(lǐng)域先進(jìn)的應(yīng)用方案和工具，共同致力于中國(guó)醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量地提升。

目前，該項(xiàng)目在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)、中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)支持下，由北京大學(xué)劉國(guó)恩教授、清華大學(xué)劉庭芳教授等專家指導(dǎo)，中國(guó)醫(yī)院管理調(diào)查已覆蓋大陸31省市自治區(qū)，調(diào)查中期研究成果（112家醫(yī)院）結(jié)果作為2016世行報(bào)告醫(yī)院管理的一部分發(fā)布，已成功實(shí)施醫(yī)院樣本 518家 （三級(jí)269；二級(jí)249），訪談中層管理者1039名，歡迎全國(guó)各地代表性醫(yī)院申請(qǐng)加入！

參與醫(yī)院還將獲享特權(quán)

1、參與醫(yī)院成員將獲得由北大清華項(xiàng)目組專家團(tuán)隊(duì)為本院提供的公益性《醫(yī)院管理診斷報(bào)告》和相關(guān)指標(biāo)評(píng)測(cè)；

2、參與醫(yī)院成員將獲得《全國(guó)性綜合報(bào)告》和指標(biāo)對(duì)標(biāo)；

3、參與醫(yī)院成員將在2020-2021年間獲得系列線上醫(yī)管培訓(xùn)課程；

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